拔智齒後持續舌頭疼痛：是牙齒問題還是舌頭發炎？-牙科

舌頭疼痛？

醫師您好！我在7個月前拔了左上智齒之後，舌頭就開始疼痛。牙醫師給我口內膏擦了也都沒有改善。看過住家附近幾個牙科醫師，有些醫師幫我磨掉一些比較尖刺的牙齒，和給我口內膏，可是舌痛都沒有改善。後來到大醫院的牙科去檢查，醫師說我的舌頭有黴菌感染，給我類固醇的藥粉漱口，兩個多月再看另外一個口腔外科醫師，他說我是舌頭黏膜有問題，沒有好好刷舌苔，同樣也是開類固醇藥粉給我漱口。我覺得我的舌頭吃飯的時候不會痛，但是平常沒講話的時候總感覺牙齒會刺到舌頭，都有刺痛感，讓我非常的困擾。不知是牙齒的問題？還是舌頭發炎的問題？還是需要再看其他的科？真的好困擾，請醫師幫忙解惑。謝謝！

今申，50~59歲女性，詢問日期：2022/06/30

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
若以反覆看過牙科及口腔外科，皆無明顯牙齒或舌頭異常，建議可改看風濕免疫科或新陳代謝科，抽血確認是否有乾燥症或自體免疫疾病的狀況，並檢查全身免疫系統是否還在正常值。

回覆日期：2022/06/30
資料來源：台灣e院 - 舌頭疼痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，拔智齒後出現的舌頭疼痛問題確實讓人感到困擾。
從您提供的資訊來看，您已經看過多位牙科醫師，並接受了不同的治療，但仍未能有效改善症狀。
這種情況可能涉及多方面的因素。

首先，拔智齒後，舌頭疼痛的原因可能與拔牙手術後的傷口癒合有關。
智齒位於口腔的後方，拔牙後的傷口可能會影響到周圍的組織，包括舌頭的神經和黏膜，導致疼痛或不適感。
這種情況通常在拔牙後的幾週內會逐漸改善，但如果疼痛持續時間過長，則需要進一步檢查。

其次，您提到的舌頭黴菌感染和黏膜問題也可能是造成疼痛的原因之一。
黴菌感染（如口腔念珠菌感染）通常會導致舌頭表面出現白色斑點，並伴隨疼痛或刺痛感。
這種情況可能與口腔衛生、免疫系統狀況或使用抗生素等因素有關。
類固醇藥粉的使用通常是為了減少炎症，但如果感染未能完全控制，疼痛可能會持續。

另外，您提到的「牙齒刺到舌頭」的感覺，可能與牙齒的形狀或排列有關。
如果有尖銳的牙齒邊緣，可能會刺激到舌頭，導致不適。
即使牙醫已經進行了磨牙處理，但如果仍有尖銳的部分，建議再次回診，讓牙醫仔細檢查並進行必要的調整。

在這種情況下，若牙科醫師已經排除了牙齒的問題，建議您可以考慮尋求其他專科的意見，例如耳鼻喉科或口腔顎面外科。
這些專科醫師可以進一步檢查您的舌頭及周圍組織，並評估是否存在其他潛在的問題，如神經損傷或其他口腔疾病。

最後，建議您在日常生活中保持良好的口腔衛生習慣，定期刷牙並清潔舌苔，這有助於減少口腔內的細菌和黴菌滋生。
若症狀持續不改善，請務必尋求專業醫療的幫助，並告知醫師您過去的病史和目前的症狀，以便進行更全面的評估和治療。
希望您能早日康復！