右側面部神經問題：如何改善和治療？-神經內科

右邊面部神經無法很好控制？

醫師您好
我自從有記憶以來每次說話右邊的下嘴脣都會歪，然後笑得時候也能發現左右邊的臉頰並不對稱。本身說話有點含糊不清，而且發ㄒ這種氣音時都會漏風（可以感覺到氣是從右邊跑出來的），右半部的臉頰雖然不是完全無法控制（不會無法完全閉眼或是半邊臉面癱），但是可控性不佳。
想請問醫生的看法及建議，還有矯正方法

還有雖然我的慣用手是右手，但我的右手靈活度不如左手，雖不影響日常生活，但想問一下這個跟上述的面部問題有沒有關連？

路人A，10~19歲男性，詢問日期：2022/07/01

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您提到“慣用手是右手，但我的右手靈活度不如左手，雖不影響日常生活，但想問一下這個跟上述的面部問題有沒有關連？”
您提到右臉及右手的功能不佳。

如果症狀逐日變化，可能要考慮左腦結構的問題。
需考慮進ㄧ步的影像學檢查如電腦斷層或是核磁共振。

建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/07/01
資料來源：台灣e院 - 右邊面部神經無法很好控制

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，您可能面臨的是一種顏面神經功能不全的情況，這可能與顏面神經的發育、損傷或其他神經系統的問題有關。
您提到的右側下嘴脣歪斜、面部不對稱、說話含糊不清以及氣音漏風等情況，顯示出右側顏面肌肉的控制能力受到影響。

首先，面部神經的問題可能與多種因素有關，包括遺傳、發育異常、外傷或神經系統的疾病。
您提到的「自從有記憶以來」的症狀，可能暗示這是一種先天性或早期發展的問題。
這種情況下，神經的發育可能不完全，導致面部肌肉的協調性差，進而影響到表情和語言的清晰度。

關於改善和治療的建議，以下是一些可能的方向：
1. 專業評估：建議您尋求神經內科或耳鼻喉科醫師的專業評估，進行詳細的檢查，包括影像學檢查（如MRI或CT）來排除其他可能的神經問題。

2. 物理治療：物理治療師可以設計針對您的面部肌肉的運動計畫，幫助增強面部肌肉的力量和協調性。
這可能包括面部肌肉的運動訓練、電刺激療法等。

3. 語言治療：如果您的語言表達受到影響，語言治療師可以幫助您改善發音和語言流暢度，並提供針對性的練習。

4. 針灸或中醫治療：一些患者報告針灸對於改善面部神經功能有幫助，這可以作為輔助療法。

5. 心理支持：由於面部不對稱可能影響到自信心，尋求心理諮詢或支持團體的幫助也是一個不錯的選擇。

至於您提到的右手靈活度不如左手的情況，這可能與大腦的神經控制有關。
右手的運動主要由左側大腦控制，而面部的運動則由右側大腦控制。
如果您在右側面部有問題，這可能會影響到大腦的運動控制，進而影響到右手的靈活度。
建議您在進行治療時，將這些問題一併告訴醫生，以便進行全面的評估。

最後，改善顏面神經問題的過程可能需要時間和耐心，持續的治療和訓練是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，改善目前的狀況，並恢復自信。
祝您健康！