高中生全身莫名刺痛五年,近期加劇且伴隨低血壓、心跳過速等症狀-神經內科

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全身莫名有刺痛感?


醫師您好,目前我是一名高中生,但常常全身會莫名刺痛或抽筋痛,胸腹部最頻繁,有時候過幾秒就好了,但又有時候會維持半小時以上,疼痛的位置不固定,而且沒有特定時間,隨時都會,已經維持了五年左右,但是最近突然變得頻繁,大概1-2小時就會痛一次,但睡覺的時候不會同時還有:血壓好像偏低,收縮壓都在70-90之間,舒張壓也都在40-60之間有時候只是站起來而已,心跳就超過140,同時覺得頭昏眼花偶爾會覺得胸口悶悶的,同時會覺得很喘也曾發生過四肢莫名僵直不能動的問題有找過心臟科醫師,也做過檢查,但報告都顯示沒什麼問題,最近也沒感覺壓力大之類的,想請問您覺得是什麼地方有問題,謝謝



Paul,10~19歲男性,詢問日期:2022/07/04

江俊宜 醫師回覆-神經內科


Paul 先生您好:您提到“偶爾會覺得胸口悶悶的,同時會覺得很喘也曾發生過四肢莫名僵直不能動的問題”可能要考慮過度換氣會導致血中二氧化碳降低,酸鹼值因而升高,引起全身性的反應與症狀,其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。
以及通往腦部的血流因血管收縮而減少,會產生頭暈、麻木(特別是嘴唇附近及上肢)。
血鈣降低,則導致手腳肌肉抽搐、痙攣。
此外,您提到“有時候只是站起來而已,心跳就超過140,同時覺得頭昏眼花”可能要考慮血管內水分不足造成姿勢性低血壓。
建議適時補充水分。
在運動時要注意定時補充體內水分,大約15分鐘補充120~180毫升的水,以避免脫水。
因為體內脫水時,會隨著肌肉缺氧而開始產生許多小毛病。
建議可以到神經內科做進一步的評估和追蹤。
感謝您的提問 歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2022/07/04

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,您已經持續經歷全身刺痛和抽筋的情況長達五年,並且最近這些症狀變得更加頻繁,伴隨著低血壓和心跳過速等情況,這確實需要引起重視。

首先,您提到的全身刺痛和抽筋,可能與神經系統有關。
這種刺痛感有時候可能是由於神經受到刺激或壓迫所引起的,這在醫學上被稱為神經痛。
這種情況常見於一些神經系統的疾病,例如周邊神經病變或自律神經失調。
由於您提到的症狀在不同部位隨機出現,這也可能與神經的傳導有關。

其次,您提到的低血壓(收縮壓70-90,舒張壓40-60)和心跳過速(超過140次/分鐘)可能是由於姿勢性低血壓或自律神經失調造成的。
姿勢性低血壓是指在站立或改變姿勢時,血壓突然下降,導致頭暈、心悸等症狀。
這種情況在青少年中並不少見,尤其是在脫水或長時間站立的情況下。

您提到的心跳過速和胸口悶悶的感覺,可能與焦慮、緊張或身體的生理反應有關。
這些症狀有時候會因為身體的壓力反應而加劇,尤其是在青少年階段,情緒波動和生理變化都可能影響心臟的功能。

此外,您提到的四肢僵直和不能動的情況,可能是由於肌肉的緊張或神經的過度興奮所引起的。
這種情況有時候會與焦慮或過度換氣有關,因為在焦慮的狀態下,身體會釋放大量的腎上腺素,導致肌肉緊張和心跳加速。

建議您可以考慮以下幾點:
1. 進一步檢查:雖然您已經看過心臟科醫師並做過檢查,但建議您可以尋求神經內科的專業評估,了解是否有神經系統的問題。

2. 生活方式調整:保持良好的作息,適當運動,並注意水分的補充,避免脫水。
尤其在運動時,建議每15分鐘補充120-180毫升的水分。

3. 情緒管理:如果您感到焦慮或壓力,建議尋求心理諮詢或參加放鬆訓練,這有助於減輕身體的不適感。

4. 定期追蹤:持續觀察自己的症狀變化,並定期回診,讓醫師能夠根據您的情況調整治療方案。

最後,請記得,您的健康是最重要的,若有任何不適或症狀加劇,應儘快就醫。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。
祝您身體健康!

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