高中生全身莫名刺痛五年，近期加劇且伴隨低血壓、心跳過速等症狀-神經內科

全身莫名有刺痛感？

醫師您好，目前我是一名高中生，但常常全身會莫名刺痛或抽筋痛，胸腹部最頻繁，有時候過幾秒就好了，但又有時候會維持半小時以上，疼痛的位置不固定，而且沒有特定時間，隨時都會，已經維持了五年左右，但是最近突然變得頻繁，大概1-2小時就會痛一次，但睡覺的時候不會
同時還有：
血壓好像偏低，收縮壓都在70-90之間，舒張壓也都在40-60之間
有時候只是站起來而已，心跳就超過140，同時覺得頭昏眼花
偶爾會覺得胸口悶悶的，同時會覺得很喘
也曾發生過四肢莫名僵直不能動的問題

有找過心臟科醫師，也做過檢查，但報告都顯示沒什麼問題，最近也沒感覺壓力大之類的，想請問您覺得是什麼地方有問題，謝謝

Paul，10~19歲男性，詢問日期：2022/07/04

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Paul 先生您好：
您提到“偶爾會覺得胸口悶悶的，同時會覺得很喘
也曾發生過四肢莫名僵直不能動的問題”
可能要考慮過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。
以及通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上肢）。
血鈣降低，則導致手腳肌肉抽搐、痙攣。

此外，您提到“有時候只是站起來而已，心跳就超過140，同時覺得頭昏眼花”
可能要考慮血管內水分不足造成姿勢性低血壓。
建議適時補充水分。在運動時要注意定時補充體內水分，大約15分鐘補充120～180毫升的水，以避免脫水。

因為體內脫水時，會隨著肌肉缺氧而開始產生許多小毛病。

建議可以到神經內科做進一步的評估和追蹤。

感謝您的提問歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/07/04
資料來源：台灣e院 - 全身莫名有刺痛感

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括全身刺痛、抽筋、低血壓、心跳過速、頭暈、胸口悶悶的感覺，以及四肢僵直等，這些情況確實需要引起重視。
雖然您已經接受過心臟科的檢查，並且報告顯示沒有明顯的心臟問題，但這並不代表其他潛在的健康問題不需要考慮。

首先，您提到的全身刺痛和抽筋，可能與神經系統或肌肉系統有關。
這些症狀有時候可能是由於自律神經失調引起的，尤其是在青春期的青少年中，自律神經系統的變化可能會導致身體出現各種不適的感覺。
自律神經失調可能會引起心跳加速、胸悶、呼吸困難等症狀，這些都是因為交感神經過度活躍所致。

其次，您提到的低血壓和心跳過速，可能與姿勢性低血壓有關。
當您從坐著或躺著的姿勢突然站起來時，血壓可能會暫時下降，導致頭暈和心跳加速。
這種情況在青少年中並不少見，尤其是當身體水分不足或營養不均衡時，可能會更為明顯。
建議您注意日常的水分攝取，保持良好的飲食習慣，避免長時間站立或突然改變姿勢。

另外，您提到的四肢僵直和不能動的情況，可能與肌肉痙攣或神經壓迫有關。
這可能是由於長時間保持同一姿勢、缺乏運動或是電解質失衡（如鈣、鎂、鉀等）造成的。
建議您可以適度進行一些輕度運動，並確保攝取足夠的營養，特別是含有電解質的食物。

最後，若這些症狀持續加劇，建議您尋求神經內科或內科醫師的進一步評估，因為他們可以進行更全面的檢查，排除其他潛在的健康問題，例如神經系統的疾病或內分泌失調等。

總之，雖然您的心臟檢查結果正常，但身體的其他系統也可能影響到您的健康狀況。
保持良好的生活習慣、適度運動、均衡飲食，並定期進行健康檢查，都是維持健康的重要因素。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您身體健康！