心室前期收縮的治療與檢查-心臟血管專科

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心室前期收縮?


醫生您好我2021年因突然心搏過速去看醫生,有抽血排除甲狀腺的問題,也照過x光跟做過24小時心電圖,醫生看心電圖說我有幾次心跳快還有心室早起收縮,但因為我沒有什麼不舒服,所以就開propranolol給我,說不舒服再吃,一直到今年六月心室前期收縮比較頻繁,再去看醫生,醫生一樣開propranolol給我,但我問醫生propranolol不是減緩心跳的嗎,我沒有心跳快我只是前期收縮吃propranolol的藥心跳不會變更慢嗎?
後來醫生改開心利正給我也是說不舒服再吃,請問此藥安全嗎?
是心室前期收縮的用藥嗎?
還有因為心臟的檢查都是一年前了,我問醫生說我不需要再做檢查嗎?
醫生說不用,是什麼原因呢?



Amber zeng,30~39歲女性,詢問日期:2022/07/04

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


propranolol除了減緩心跳外,也可以減少心室早起收縮發生的次數,但如果吃了藥之後心跳過慢(低於每分鐘50下),可考慮換其他藥物。


回覆日期:2022/07/04

彙整補充說明


您好!針對您的問題,心室早期收縮(Ventricular Premature Contractions, VPC)是一種常見的心律不整,許多人在日常生活中都可能會經歷到。
雖然這種情況在某些人身上可能會引起不適或焦慮,但在大多數情況下,心室早期收縮並不會對心臟造成實質性的損害。

首先,關於檢查方面,您提到您在2021年已經進行過抽血檢查、X光檢查及24小時心電圖,這些檢查能夠有效排除一些潛在的心臟疾病或其他影響心臟功能的因素。
若您在這段期間內沒有出現新的症狀,且心臟功能檢查結果正常,醫生可能會認為不需要再次進行檢查。
醫生的這個判斷通常是基於您目前的健康狀況和過去的檢查結果,若您在日常生活中感覺良好,且沒有出現心臟病的典型症狀(如胸痛、呼吸困難、極度疲倦等),那麼醫生可能會認為不需要進一步檢查。

至於用藥方面,Propranolol(普萘洛爾)是一種β-adrenergic blocker(β-腎上腺素阻滯劑),主要用於控制心跳過快、減少焦慮及改善心律不整。
雖然您提到自己並沒有心跳過快的情況,但Propranolol也可以用來減少心室早期收縮的頻率,因為它能夠幫助穩定心臟的電生理活動,降低心臟的興奮性。
這樣的用藥方式在臨床上是相對常見的,尤其是當患者感受到心悸或不適時。

至於心利正(Sotalol),這是一種抗心律不整藥物,主要用於治療各種心律不整,包括心室早期收縮。
這種藥物的安全性在臨床上也得到了廣泛的驗證,但使用時仍需根據個人的具體情況來調整劑量。
若您在服用這些藥物時感到不適或有疑慮,建議您與醫生進一步討論,尋求專業的建議。

最後,心室早期收縮的治療通常是根據症狀的嚴重程度來決定的。
如果您在日常生活中感到不適,或是心室早期收縮的頻率明顯增加,則可能需要考慮進一步的治療選擇,例如藥物調整或其他介入性治療(如電燒)。
但如果目前的狀況穩定,且沒有明顯的症狀,則可以繼續觀察。

總之,心室早期收縮的管理需要根據個人的具體情況來制定,建議您定期回診,並與醫生保持良好的溝通,以便根據身體狀況及時調整治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助!

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