家醫科：首次出現嚴重暈眩、嘔吐、冒冷汗該看哪科？-家醫科

突然暈眩、吐、冒冷汗？

醫生您好，我想諮詢我的症狀
7/7半夜三點的時候，那時候正在熟睡中，突然被一陣暈眩感弄醒，醒來之後越來越暈，視線都在晃動的感覺，之後就突然很急的想要嘔吐跟便意，就馬上去吐了，在這吐的期間，一直大量冒冷汗，一個半夜下來，上了兩次廁所，嘔吐加總起來超過20次。原本吐都跑到廁所去，但後來真的吐到沒力氣只好在房間垃圾桶抱著吐，吐完的時候我就會側躺休息，但沒多久吐意急著來，剛開始吐的時候吐了晚餐，吐到最後變乾嘔、吐痰甚至胃酸，這中間一直睡睡醒醒，睡著一下突然想吐又爬起來，頭暈跟嘔吐持續了兩個多小時。這是我第一次遇到這種事情，我當時甚至痛苦到想請家人載我去急診，但是後來又無力起身去求救家人，只好自己忍耐到症狀舒緩一點。我沒有喝酒，我已經很久沒有碰酒精了，不然我都差點以為是宿醉，早上起床後，我想說我恢復正常了，但是頭還是有一點頭暈，有點沒精神，但不太會有想吐的感覺，但也沒有任何胃口，看到食物都吃不下，請問醫生這樣是什麼症狀，因為是第一次遇到，所以會害怕，想請問這些症狀需要去看醫生嗎？如果看需要看什麼科。想再請問，如果遇到這些症狀，建議什麼可以吃什麼不能吃，吃什麼可以舒緩一點，謝謝醫生，辛苦了

璇，30~39歲女性，詢問日期：2022/07/07

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

璇小姐閣下:

1.暈眩（Vertigo）是臨床上很常見的症狀；不過，關於它的定義有時大家的觀點不太一樣。常常有人將暈眩（Vertigo）和頭暈（Dizziness）混為一談；醫師在解釋病情時，囿於時間與溝通的困難，也不做確切的分別。嚴格講，暈眩會有天旋地轉的感覺，而一般頭暈則不會。造成暈眩的原因很多，除了部分藥物會導致外，貧血、腦部病變、內耳或循環系統問題等也是可能原因。一般的暈眩，可能只要休息就會恢復，如果合併手腳無力、口齒不清等，可能是中風前兆或腦幹、頭部的病變，就要儘快就醫。

2.您的問題還有許多需要鑑別診斷；希望您先與您的家庭醫師討論或逕赴區域醫院以上的神經內科門診就醫為要。

回覆日期：2022/07/07
資料來源：台灣e院 - 突然暈眩、吐、冒冷汗

彙整補充說明

根據您描述的症狀，您在半夜突然出現嚴重的暈眩、嘔吐和冒冷汗，這些情況可能與多種健康問題有關。
首先，這些症狀的出現可能是由於內耳問題（如良性陣發性位置性眩暈）、腸胃道疾病（如食物中毒、胃炎）、神經系統問題（如偏頭痛、腦部疾病）或其他系統性疾病（如心臟問題、低血糖等）所引起的。

由於您提到的症狀是首次出現且相當嚴重，建議您儘快就醫。
您可以考慮前往急診或家庭醫學科進行初步評估，醫生會根據您的症狀進行必要的檢查，並可能會轉診至神經內科或耳鼻喉科進一步檢查。
特別是如果有持續的暈眩或其他神經系統的症狀（如視力模糊、肢體無力等），這些都需要及時處理。

在就醫之前，您可以注意以下幾點：
1. 保持水分：由於您有嘔吐的情況，可能會導致脫水，建議您嘗試少量多次地喝水或電解質飲料，避免一次性大量飲水。

2. 飲食：在症狀緩解之前，建議避免油膩、辛辣及重口味的食物。
可以考慮清淡的飲食，如白粥、蘋果泥、香蕉等，這些食物較易消化且不會刺激胃部。

3. 休息：儘量保持安靜的環境，避免劇烈活動，讓身體有足夠的時間恢復。

4. 觀察症狀：如果出現其他伴隨症狀，如胸痛、呼吸急促、持續的頭痛等，應立即就醫。

5. 避免自我診斷：由於您的症狀可能涉及多個系統，最好由專業醫生進行評估，而不是自行判斷病因。

總之，您的症狀不容忽視，建議儘快就醫以獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復！