孕期坐骨神經痛治療與預防-骨科

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是否為坐骨神經痛??


醫師您好我目前懷孕15周前幾年檢查出腰椎第四第五節受損近期除了腰部容易痠臀部梨狀肌周遭、大腿、小腿到腳踝骨頭早上起床都會劇痛刺痛,僵硬,小腿以下腳麻身體痛到無法移動,腳無法抬高、彎曲,躺著稍微好一點但大腿小腿到腳踝處會有抽痛感需在床上掙扎幾小時才能好轉起床走路疼痛感尚可接受,走久小腿以下會麻坐下起立有時臀部會刺痛拉扯感去看骨科診所,因懷孕無法照X光醫師只能開止痛、B1B2服用兩天復健電療一次、在家熱敷,每週回診注射B12舒緩之前注射B12臀部稍微舒緩,但現在吃止痛藥注射已無效每天早上都痛到哭想問醫師是否為坐骨神經痛?
注射葡萄糖是否有效,或是有無其他辦法,謝謝您



Tracy,30~39歲女性,詢問日期:2022/07/08

王守吉 醫師回覆-骨科


您好,懷孕期間腹部變大,腹內壓較大會影響原先脊椎病症狀的嚴重度,目前只能多休息,症狀治療待孕期結束再看症狀變化有無進一步處置之必要,若是神經有結構性壓迫,注射葡萄糖無多大幫忙。
彰化醫院 關心您的健康 王守吉



回覆日期:2022/07/08

彙整補充說明


您好,首先恭喜您懷孕,這段期間的身體變化確實會帶來不少挑戰。
根據您所描述的症狀,您可能確實面臨坐骨神經痛的問題。
坐骨神經痛通常是由於腰椎的神經受到壓迫,導致疼痛從腰部延伸到臀部、大腿,甚至小腿和腳踝。
您提到的腰椎第
四、第五節受損,可能是造成您目前症狀的主要原因。

在懷孕期間,隨著腹部的增大,子宮的重量會對周圍的神經和血管造成壓迫,這可能會加劇您原本的腰椎問題,導致疼痛和麻木感加重。
由於您目前懷孕15週,許多治療方法受到限制,特別是影像學檢查(如X光或MRI)和某些藥物的使用。

針對您的情況,以下是一些建議的緩解方法:
1. 休息與姿勢調整:儘量避免長時間站立或坐著,適時休息。
當坐著時,保持良好的坐姿,避免交叉腿或彎腰,這樣可以減少對腰椎的壓力。

2. 熱敷與冷敷:在疼痛發作時,可以嘗試熱敷,這有助於放鬆肌肉和改善血液循環。
冷敷則可以減少局部的腫脹和炎症。
根據您的感受選擇適合的方式。

3. 輕度運動:在醫師的指導下,您可以考慮進行一些輕度的孕婦瑜伽或伸展運動,這有助於放鬆肌肉,改善血液循環,並可能減輕疼痛。

4. 物理治療:如果您的婦產科醫師同意,您可以考慮尋求物理治療師的幫助,進行一些專門針對孕婦的治療方案,如輕柔的按摩或特定的運動。

5. 藥物使用:目前您正在服用的維生素B群和止痛藥,建議在醫師的指導下使用,避免自行調整劑量或更換藥物。
某些止痛藥在懷孕期間是安全的,但必須謹慎選擇。

6. 注射治療:關於注射葡萄糖的問題,這種治療方法在某些情況下可能有助於減輕疼痛,但在懷孕期間的使用需要謹慎,建議在專業醫師的指導下進行。

7. 心理支持:懷孕期間的疼痛和不適可能會影響情緒,建議您與家人或朋友分享您的感受,必要時尋求心理諮詢的幫助。

最後,請務必定期回診,並與您的婦產科醫師保持良好的溝通,隨時告知他們您的症狀變化,以便及時調整治療方案。
希望您能夠早日緩解疼痛,享受這段美好的孕期。
祝您健康平安!

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