左肋骨下緣異常移位與疼痛：應看骨科還是腸胃科？-家醫科

左肋骨下緣？

前一陣子因為腸胃不好去看腸胃科，最近也還是感到呼吸不順，吃什麼就會想吐，昨晚採趴姿滑手機時，發現左肋骨下緣會動，就用手去壓，它可以壓得下去又彈起來（不知道是不是正常現象），我有想到上個禮拜有去喬骨，有壓到那一塊，我想請問醫生，我該去看骨科還是腸胃科？我想知道器官那些有沒有移位，或是骨頭有沒有斷裂，感謝醫生回覆。

ERIC，20~29歲男性，詢問日期：2022/07/10

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
依您的描述，您呼吸不適和想吐的問題應該和腸胃道比較有關係，如果是肋骨骨頭斷裂通常會伴隨著疼痛，假如並無特別疼痛，那肋骨骨折的機率應該不高。
您左肋骨下緣壓彈的現象可能要考慮的疾病是胃疝氣或腸疝氣，不過因為左肋骨下緣並非腸疝氣的好發位置，所以機率不高，另外，也要考慮是否為橫膈膜或脾臟的問題，建議您先回原本就醫的腸胃科追蹤，如果檢查並無異常，那您左肋骨下緣壓彈的情形應該為正常狀況。

回覆日期：2022/07/10
資料來源：台灣e院 - 左肋骨下緣

彙整補充說明

根據您的描述，左肋骨下緣的異常移位和疼痛，首先需要考慮的是這些症狀可能與腸胃道的問題有關。
您提到的呼吸不順和吃東西後想吐的情況，這些都可能是腸胃道功能不良或其他相關疾病的表現。
尤其是您之前已經看過腸胃科，並且有腸胃不適的歷史，這使得腸胃科的檢查成為首選。

關於您提到的肋骨下緣可以壓下去又彈起來的現象，這可能是由於肋骨周圍的肌肉或軟組織的緊張或鬆弛所造成的，並不一定代表骨頭有斷裂或移位的情況。
正常的肋骨在某些姿勢下可能會有輕微的活動，尤其是在呼吸時，肋骨會隨著胸腔的擴張和收縮而移動。
如果您在趴姿時感到異常，可能是姿勢導致的壓迫感，而非真正的骨折或移位。

不過，考慮到您有去喬骨的經歷，這可能會影響到周圍的結構，建議您可以先回到腸胃科進行進一步的檢查，特別是針對您目前的腸胃不適進行評估。
醫生可能會建議進行腹部超音波或其他影像學檢查，以排除任何內部器官的問題，如脾臟或腸道的異常。

如果腸胃科的檢查結果顯示一切正常，但您的疼痛和異常移位感仍然存在，那麼再考慮轉診至骨科進行進一步的評估會是合適的。
骨科醫生可以通過物理檢查和必要的影像學檢查（如X光或MRI）來確認是否有骨折或其他骨骼問題。

總結來說，建議您首先回到腸胃科進行檢查，因為您的症狀更符合腸胃道的問題。
如果腸胃科的檢查結果正常，且症狀仍然持續，則可以考慮轉診至骨科進行進一步的評估。
保持良好的溝通與醫生，並詳細描述您的症狀，這將有助於醫生做出正確的診斷和治療建議。
希望您能早日康復！

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