如何解決眼睛過敏問題？鼻過敏與直接接觸過敏原的影響比較-內科

眼睛過敏的原因？

醫生您好,我小孩今年19歲,從小就被過敏所困擾,主要就是鼻塞流鼻水(有驗過二十幾項過敏原,跟塵螨花粉都無關,依平常觀察,主要跟聞到異味,灰塵,溫度變化有關)跟眼睛癢這2個症狀而已。我們比較在意的是眼睛癢這件事情,因為眼睛癢就會揉眼而讓眼睛內側紅腫,很難看,所以我想先解決眼睛癢的問題(不是根治,只是希望這症狀少出現),所以我想請問醫生:
1)我小孩的眼睛癢是因為鼻過敏而去導致眼睛過敏嗎?還是因為過敏原直接進到眼睛而導致眼睛過敏?或者用另一種方式問,那就是就算我小孩整天把眼睛矇起來,他的眼睛也是會因為鼻子過敏而癢嗎?
2)如果鼻過敏真會導致眼睛過敏,那如果跟過敏原直接進到眼睛而導致眼睛過敏相比,何者對於眼睛癢的貢獻比較多,也就是我要先解決鼻過敏的問題,還是先避免過敏原直接進到眼睛?(如果只是想解決眼睛癢的問題的話).
謝謝醫生

中，50~59歲男性，詢問日期：2022/07/18

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

我的回答如下，
1)我小孩的眼睛癢是因為鼻過敏而去導致眼睛過敏嗎?還是因為過敏原直接進到眼睛而導致眼睛過敏?或者用另一種方式問,那就是就算我小孩整天把眼睛矇起來,他的眼睛也是會因為鼻子過敏而癢嗎?
-->眼睛過敏和過敏原接觸眼睛黏膜有關。

2)如果鼻過敏真會導致眼睛過敏,那如果跟過敏原直接進到眼睛而導致眼睛過敏相比,何者對於眼睛癢的貢獻比較多,也就是我要先解決鼻過敏的問題,還是先避免過敏原直接進到眼睛?(如果只是想解決眼睛癢的問題的話).
-->如果考慮先後順序，可以先解決眼睛過敏問題，不管是避免過敏原或藥物治療。但我覺得鼻過敏和眼睛過敏可以一起解決，這樣並不麻煩，一個一個解決反而會拉長治療時間。

衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2022/07/18
資料來源：台灣e院 - 眼睛過敏的原因

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您小孩的眼睛過敏問題，我將從過敏的機制、鼻過敏與眼睛過敏的關聯，以及如何有效減少眼睛癢的症狀來進行說明。

首先，過敏反應是由於免疫系統對某些物質（過敏原）過度反應所引起的。
這些過敏原可以是空氣中的顆粒（如塵埃、花粉、動物皮屑等），也可以是食物或其他環境因素。
您提到的小孩有鼻塞和流鼻水的症狀，這些通常與過敏性鼻炎有關，而眼睛癢則可能是過敏性結膜炎的表現。

1. 鼻過敏與眼睛過敏的關聯性：
鼻過敏和眼睛過敏之間有密切的關聯。
當鼻子受到過敏原的刺激時，會釋放出組織胺等化學物質，這些物質不僅會引起鼻部的症狀，還會影響到眼睛，導致眼睛癢、紅腫等症狀。
因此，您的小孩的眼睛癢可能是由於鼻過敏引起的，也可能是因為過敏原直接接觸到眼睛所導致的。
即使他整天把眼睛蒙起來，鼻過敏仍然可能會引發眼睛的不適，因為過敏反應是全身性的。

2. 解決方案的優先順序：
如果要比較鼻過敏和直接接觸過敏原對眼睛癢的影響，通常建議同時處理兩者。
因為鼻過敏的緩解可以減少全身的過敏反應，進而減少眼睛的癢感。
而避免過敏原直接進入眼睛則可以減少局部的刺激。
您可以考慮以下幾種方法來減少眼睛癢的症狀：
- 避免過敏原：觀察並記錄哪些環境因素會引發過敏反應，盡量避免接觸這些過敏原。
例如，保持室內清潔、使用空氣清淨機、避免在過敏季節外出等。

- 使用抗過敏藥物：可以考慮使用抗組織胺眼藥水或口服抗過敏藥物，這些藥物可以幫助減輕眼睛的癢感和鼻子的過敏症狀。

- 保持眼睛清潔：定期用清水沖洗眼睛，去除可能的過敏原和刺激物。

- 使用冷敷：在眼睛癢的時候，可以用冷敷來緩解不適感，這樣可以減少眼部的腫脹和癢感。

- 定期就醫：如果症狀持續不改善，建議定期就醫，尋求專業的過敏科醫師或眼科醫師的建議，進行過敏原檢測和適當的治療。

總之，解決眼睛過敏問題需要綜合考量鼻過敏和直接接觸過敏原的影響。
建議您可以同時針對這兩方面進行處理，以達到最佳的效果。
希望這些建議能對您和您的小孩有所幫助，祝您們健康！