手指腫脹與心跳過快：心臟血管專科初診建議-心臟血管專科

手指腫脹／心跳過快？

醫生您好，最近身體有很明顯的不舒服症狀，想就醫卻不知該從何看起，望能獲得一些專業建議。
首先是這幾天早晨起床時，右手手指經常腫脹酸疼，尤其是靠近手掌的那一排關節，起床時尤為嚴重，症狀在日間會隨著身體活動、工作等等減緩，但握拳時還是能感覺到一點不適，右手也會有點麻麻的感覺，有時整個右半側都感覺不太舒服，查因有可能是腕隧道症候群、類風濕性關節炎甚至是中風引起單側麻木，覺得很擔心。
另因這兩個月喉嚨反覆二次感染A型鏈球菌，就診時量血壓，心跳都飆破百，甚至有12
6、154的數值，活動時也感覺容易喘或稍微有點呼吸不過來，且從很小時候開始心跳數值就常超過正常值，也會感覺自己沒來由的心跳加速，或感覺心跳漏一拍，診所醫生建議我去檢查甲狀腺功能或心臟科。
想請問醫生我這樣的症狀該從哪一科開始看起呢？
謝謝！

michelle，20~29歲女性，詢問日期：2022/07/19

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

您好建議先看免疫風溼科吧平安彰化醫院關心您

回覆日期：2022/07/19

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，建議您首先就診於免疫風濕科或神經內科，然後再考慮心臟科的檢查。
以下是針對您症狀的詳細分析與建議。

首先，您提到的右手手指腫脹、酸疼及麻麻的感覺，尤其是在早晨起床時較為明顯，這可能與腕隧道症候群、類風濕性關節炎或其他神經壓迫有關。
腕隧道症候群通常是由於手腕的正中神經受到壓迫，導致手指麻木、疼痛等症狀。
類風濕性關節炎則是一種自身免疫性疾病，可能導致關節腫脹、疼痛及僵硬。
這些症狀在早晨起床時尤為明顯，因為長時間靜止後，關節可能會出現僵硬感。

另外，您提到的右半側不適感，這可能需要進一步排除中風的可能性，尤其是如果伴隨有麻木或無力的情況。
建議您可以先就診於神經內科，進行相關的檢查，如腦部影像學檢查（例如CT或MRI），以排除中風或其他神經系統的問題。

至於心跳過快的情況，您提到的心跳數值在就診時曾經達到12
6、154，這可能是因為感染、焦慮或其他因素引起的心跳加速。
心跳過快（心搏過速）可能與甲狀腺功能亢進、心律不整或其他心臟問題有關。
由於您有反覆的喉嚨感染，這可能導致身體的壓力反應，進而影響心跳。
建議您在就診時，向醫生詳細描述您的心跳情況及伴隨的症狀，並考慮進行心臟超音波檢查及心電圖檢查，以評估心臟的健康狀況。

在這樣的情況下，建議您可以先從免疫風濕科或神經內科開始就診，進行必要的檢查與評估。
若這些科別的醫生認為有必要，則可以轉診至心臟科進一步檢查。
這樣的流程可以幫助您更全面地了解自己的健康狀況，並針對不同的症狀進行適當的治療。

最後，保持良好的生活習慣也是非常重要的，包括均衡飲食、適度運動、充足睡眠及減少壓力，這些都有助於改善整體健康狀況。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療，祝您健康！