心跳問題:心臟血管專科-心臟血管專科

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心跳問題?


陳醫師您好:我從去年12月中旬的某天,半夜睡到一半突然心跳的很劇烈,而且一直發抖將近5個小時,早上不久之後就有點發燒(只有發燒沒有任何狀況,而且那天只燒5-6小時就沒在怎樣了)但是6天候突然急性過敏去急診,只是睡醒15分鐘後就突然這樣,才半個小時就變的很嚴重,醫生說那可能是食物過敏很嚴重(但那天也沒吃東西)住了一夜觀察後來有好了,不久之後,卻開始出現了心跳很快的問題連續1星期,去了醫學中心檢查,甲狀腺正常,照了超音波只是二尖瓣脫垂,吃了1星期的Inderal有改善,但是在1個月後,心跳問題卻又漸漸出現,常常到130幾下,這次伴隨著左胸上方疼痛(心跳很快時才會)及嚴重的胸悶及有時坐著突然會很暈,又去看了一次心臟科,有照24小時心電圖,但剛好裝儀器那天我人覺得滿好的,量出來(慢時54...快時到163下)醫生說看起來還好,但有時走一小段路就會很喘,常常左胸上方疼痛,有開SORBITRATET 吃1星期,因為吃了更不舒服所以停藥了,他說我的年紀應該沒什麼問題才對....2個月前手腳指出現了末梢循環不良發紫的現象(每天會發紫3-6次左右),服用3星期的BOFTYL有改善,但這星期及上星期也突然就覺得很冷,心跳也有點快,手指都發紫,從去年12月才開始這樣,以前從未有心跳不正常的問題,我想問一下為什麼會這樣???1個月前只是小感冒,但是心跳卻很快很快(有160左右,有時候脈搏摸起來會有連續2下的感覺)內科醫生他跟我說我可能有”PSVT”的可能,可是等到照心電圖時又好了,所以也查不出原因,有這種可能嗎??我每次在發燒或是腸胃炎前的那晚半夜睡到一半都會這樣一直全身發抖,而且心跳的很劇烈(幾乎每半年都會發生1-2次...而且發作時間好像越來越久,已經8年了),這樣是否為心臟的問題???因為心跳常常突然快起來,另我滿困擾的,可否方便看一下.....THANKS



EMMA,10~19歲女性,詢問日期:2005/05/01

陳桂峰 醫師回覆-心臟血管專科


自律神經失調症候群的可能性相當高,手腳發紫的現象可能是雷氏症候群,都需要自我調節日常生活起居習慣來改善。



回覆日期:2005/05/01

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,您的情況似乎相當複雜,涉及多個系統的問題。
首先,心跳劇烈、發抖、胸悶、胸痛以及手腳發紫等症狀,可能與自律神經失調、心臟功能異常或其他內科問題有關。

您提到的心跳加速(有時可達到每分鐘160下)和胸痛,這可能是心律不整的一種表現,尤其是您提到的“PSVT”(發作性室上性心動過速)。
這種情況通常會在某些觸發因素下發作,例如情緒緊張、咖啡因攝取過多或是身體狀況不佳等。
由於您在檢查時心電圖未能捕捉到異常,這也可能是因為發作的時間點不對,或是當時您的身體狀況較好,未能顯示出問題。

此外,您提到的二尖瓣脫垂,雖然在許多情況下是良性的,但在某些情況下也可能引起心悸或胸痛。
這需要定期隨訪,並且在有症狀時及時就醫。

關於您手腳發紫的現象,這可能與末梢循環不良有關,可能是由於血管收縮或血流不暢所引起。
這種情況在自律神經失調的患者中並不少見,因為自律神經系統的失調會影響到血管的舒縮功能。

您提到的發抖和發燒的情況,可能是身體在面對某種壓力或感染時的反應。
這種情況下,身體會釋放腎上腺素,導致心跳加速和全身發抖。
這樣的反應在某些情況下是正常的,但如果頻繁發生,則需要進一步檢查。

建議您與心臟科醫師進一步討論這些症狀,並考慮進行更全面的檢查,例如心臟的電生理檢查,這可以幫助確定是否存在心律不整的問題。
此外,針對自律神經失調的情況,您可以考慮尋求心理諮詢或行為治療,這有助於減少焦慮和壓力,進而改善心跳異常的情況。

最後,保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動、充足的睡眠和壓力管理,都是改善心臟健康的重要因素。
希望您能早日找到合適的醫療方案,並改善目前的症狀。
祝您健康!

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