心跳問題：心臟血管專科-心臟血管專科

心跳問題？

陳醫師您好:
我從去年12月中旬的某天,半夜睡到一半突然心跳的很劇烈,而且一直發抖將近5個小時,早上不久之後就有點發燒(只有發燒沒有任何狀況,而且那天只燒5-6小時就沒在怎樣了)但是6天候突然急性過敏去急診,只是睡醒15分鐘後就突然這樣,才半個小時就變的很嚴重,醫生說那可能是食物過敏很嚴重(但那天也沒吃東西)住了一夜觀察後來有好了,不久之後,卻開始出現了心跳很快的問題連續1星期,去了醫學中心檢查,甲狀腺正常,照了超音波只是二尖瓣脫垂,吃了1星期的Inderal有改善,但是在1個月後,心跳問題卻又漸漸出現,常常到130幾下,這次伴隨著左胸上方疼痛(心跳很快時才會)及嚴重的胸悶及有時坐著突然會很暈,又去看了一次心臟科,有照24小時心電圖,但剛好裝儀器那天我人覺得滿好的,量出來(慢時54...快時到163下)醫生說看起來還好,但有時走一小段路就會很喘,常常左胸上方疼痛,有開SORBITRATET 吃1星期,因為吃了更不舒服所以停藥了,他說我的年紀應該沒什麼問題才對....2個月前手腳指出現了末梢循環不良發紫的現象(每天會發紫3-6次左右),服用3星期的BOFTYL有改善,但這星期及上星期也突然就覺得很冷,心跳也有點快,手指都發紫,從去年12月才開始這樣,以前從未有心跳不正常的問題,我想問一下為什麼會這樣???
1個月前只是小感冒,但是心跳卻很快很快(有160左右,有時候脈搏摸起來會有連續2下的感覺)內科醫生他跟我說我可能有”PSVT”的可能,可是等到照心電圖時又好了,所以也查不出原因,有這種可能嗎??
我每次在發燒或是腸胃炎前的那晚半夜睡到一半都會這樣一直全身發抖,而且心跳的很劇烈(幾乎每半年都會發生1-2次...而且發作時間好像越來越久,已經8年了),這樣是否為心臟的問題???

因為心跳常常突然快起來,另我滿困擾的,可否方便看一下.....THANKS

EMMA，10~19歲女性，詢問日期：2005/05/01

陳桂峰醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院心臟內科主治醫師

自律神經失調症候群的可能性相當高，手腳發紫的現象可能是雷氏症候群，都需要自我調節日常生活起居習慣來改善。

回覆日期：2005/05/01
資料來源：台灣e院 - 心跳問題

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，您的情況似乎相當複雜，涉及多個系統的問題。
首先，您提到的心跳劇烈、發抖、胸痛、胸悶及手腳發紫等症狀，可能與自律神經失調、心臟問題或其他內科疾病有關。

1. 心跳異常：您提到的心跳加速（有時可達到160下）和心悸的情況，可能與心律不整有關。
特別是您提到的“PSVT”（發作性室上性心動過速），這是一種常見的心律不整，通常會導致心跳突然加速，並可能伴隨胸悶或暈眩。
由於心電圖檢查時您感覺良好，可能無法捕捉到發作時的心電圖變化，這在臨床上是常見的情況。

2. 胸痛與胸悶：您提到的左胸上方疼痛和胸悶，可能與心臟的供血不足或心臟的結構性問題有關。
二尖瓣脫垂雖然在許多情況下不會引起明顯的症狀，但在某些情況下可能會導致心悸或胸痛。
建議您持續追蹤這些症狀，並與心臟科醫師討論是否需要進一步的檢查。

3. 末梢循環不良：手腳發紫的現象可能與血液循環有關，這可能是由於自律神經失調或其他血管問題引起的。
您提到的“BOFTYL”藥物對於改善這些症狀有幫助，這可能表明您的血管反應性存在問題。

4. 自律神經失調：您提到的全身發抖和心跳加速，尤其是在發燒或腸胃炎前的情況，可能與自律神經系統的失調有關。
自律神經系統負責調節心臟、血管及其他內臟的功能，當其失調時，可能會導致心跳不穩定、出汗、發抖等症狀。

5. 心理因素：焦慮或壓力也可能導致心跳加速和胸悶等症狀。
建議您考慮心理健康的因素，並尋求心理諮詢或放鬆訓練的幫助。

綜合以上，建議您持續與心臟科醫師保持聯繫，並進行定期檢查。
若症狀加重或出現新的症狀，應立即就醫。
您也可以考慮尋求其他專科醫師的意見，例如內科或神經科醫師，以獲得更全面的評估和治療方案。
保持健康的生活方式，包括適度運動、均衡飲食和良好的作息，對於改善您的症狀也會有幫助。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善目前的狀況。