運動後胸悶，心跳過快？
前陣子戴口罩打球之後就開始感覺到胸悶，後來去心臟科檢查運動心電圖發現心率不整，之後又再檢查24小時心電圖，內容為:收縮壓: 113 mmHg 舒張壓: 80 mmHg 心跳速率 : 81 BPM 臨床診斷 : Hypertensive heart disease without heart failure INDICATION : ARRHYTHMIA CURRENT MEDICATIONS : UNKNOWN SYMPTOMS : CHEST TIGHTNESS NARRATIVE SUMMARY : SCAN DATE : 2022/07/01 HOOKUP DATE : 2022/06/30 TOTAL BEATS : 116587 START TIME : PM03:33 VENTRICULAR EVENTS : TOTAL BEATS : 1 SINGLE: 1 LATE :0 INTERP.:0 COUPLETS : 0 RUNS : 0 TRIPLETS:0 LONGEST RUN OF : BEATS AT MAXIMAL EVENT RATE OF : BPM AT SUPRAVENTRICULAR EVENTS : TOTAL BEATS : 15 SINGLE : 3 COUPLETS : 0 RUNS : 0 DROP:0 LATE:12 LONGEST RUN OF : BEATS AT MAXIMAL EVENT RATE OF : BPM AT RATE DEPENDENT EVENTS : MINIMUM RATE : 45 MAXIMUM RATE : 145 AVERAGE RATE : 81 BRADYCARDIA : YES TACHYCARDIA : YES PAUSE : - ST ANALY當下醫生未多做說明，只說問題不大，想請問上面的內容是否跟心室頻脈有關係，這樣的症狀比較可能的原因是什麼呢？
宇，30~39歲男性，詢問日期：2022/07/19
彙整補充說明
根據您提供的情況，運動後出現胸悶和心跳過快的症狀，確實可能與心臟的健康狀況有關。
首先，從您的檢查報告來看，心電圖顯示有心率不整，但並未明確指出有心室頻脈的情況。
心室頻脈（Ventricular Tachycardia, VT）是一種心律不整，通常是由心室的異常電活動引起，可能會導致心臟無法有效地泵血，進而引發胸悶、心悸等症狀。
您的檢查結果顯示，心跳速率在運動時有最高可達145 BPM的情況，這可能是由於運動引起的生理性反應，尤其是在運動強度較高的情況下，心臟需要更快的跳動來供應氧氣和養分。
然而，若這種心跳加速伴隨著胸悶、呼吸困難等症狀，則需要進一步的評估。
根據您的描述，您在運動時感到胸悶，這可能與以下幾個因素有關：
1. 心臟疾病：如高血壓心臟病（Hypertensive Heart Disease），這可能導致心臟的負擔增加，特別是在運動時，心臟需要更努力地工作。
2. 心律不整：雖然檢查中未顯示明確的心室頻脈，但心律不整本身也可能引起胸悶和心跳加速的感覺。
心律不整的類型很多，有些是良性的，但有些則可能需要治療。
3. 自律神經失調：運動時的心跳加速和胸悶也可能與自律神經系統的調節有關，特別是在壓力或焦慮的情況下，可能會導致心跳加速和胸悶。
4. 運動過度或缺乏適應性：如果平時運動量不足，突然進行高強度運動，可能會導致心臟無法適應，進而出現不適症狀。
建議您在未來的運動中，注意運動強度，避免過度勉強自己，並且在運動前做好熱身，運動後也要適當放鬆。
此外，若症狀持續或加重，建議您再次就醫，並考慮進一步的檢查，例如運動心電圖、心臟超音波等，以便更清楚地了解心臟的狀況。
最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動、充足睡眠和壓力管理，對於心臟健康都是非常重要的。
如果有家族病史，定期檢查心臟健康也是必要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！
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