手汗症手術後轉移至腋下，該如何處理？-外科

手汗症？

為什麼我阿姨手汗症手術後，手汗症沒有了，但卻轉移到腋下，要怎麼處理呢？是要再開刀嗎？那是一般外科還是美容外科呢？謝謝您！

ALICE，20~29歲女性，詢問日期：2003/09/16

林哲民醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院外科主治醫師

手汗症手術後,手汗的問題會解決,但汗會從其他地方跑出來,有的會從腋下,有的會從臂部、大腿,也有從腳底出來,這是它術後的症狀,相信術前醫師已有和你解釋過,如果不是很嚴重,我們不建議再開刀,可以用掖汗劑,保持乾爽,至於科別方面、神經外科及胸腔外科有在處理這方面的問題,若還有疑問,可詢問以上專科醫師。

回覆日期：2003/09/16
資料來源：台灣e院 - 手汗症

彙整補充說明

手汗症手術後出現代償性出汗的現象，確實是許多患者在手術後所面臨的問題。
這種情況通常是由於手術過程中破壞了交感神經，導致身體在其他部位（如腋下、背部、大腿等）出現過度出汗的代償反應。
這種現象在醫學上被稱為「代償性多汗」，是手汗症手術的一種常見後遺症。

首先，針對您阿姨的情況，手汗症手術後雖然成功地減少了手部的出汗，但卻轉移至腋下，這是因為身體會自動調整汗腺的分泌以維持體溫的平衡。
這種情況在手汗症手術後並不罕見，醫師在術前通常會有相關的解釋。
若轉移的出汗情況不嚴重，建議不必再進行手術，因為再次手術的風險和後遺症可能會更大。

在處理這種代償性出汗的情況時，可以考慮以下幾種方法：
1. 外用藥物：可以使用含有鋁鹽的抗汗劑，這類產品能有效減少腋下的出汗。
這些產品通常在藥局可以購得，使用時需遵循說明書上的指示。

2. 肉毒桿菌注射：對於腋下出汗的患者，肉毒桿菌注射是一種有效的治療選擇。
這種方法可以暫時阻斷神經信號，減少汗腺的活動，效果一般可以維持6到8個月。

3. 生活方式調整：保持腋下乾爽，選擇透氣的衣物，避免辛辣食物和刺激性飲料，這些都能幫助減少出汗的困擾。

4. 專科諮詢：如果代償性出汗的情況影響到生活品質，建議尋求專業醫師的意見，尤其是神經外科或整形外科的專家，他們能提供更具體的建議和治療方案。

至於是否需要再次手術，這取決於代償性出汗的嚴重程度及患者的個人需求。
再次手術的風險和成功率需要與醫師詳細討論，因為手術可能會導致新的後遺症或更嚴重的代償性出汗。

最後，關於手汗手術是否會影響胸部發育的問題，根據目前的醫學知識，手汗手術主要針對交感神經的燒灼，與胸部的發育並無直接關聯。
因此，您阿姨的胸部大小與手汗手術並沒有直接的因果關係。

總之，對於手汗症手術後的代償性出汗，建議先從非侵入性的治療方法入手，若情況未見改善，再考慮其他治療選擇。
希望這些資訊能對您和您的阿姨有所幫助！