手汗症手術後出現代償性出汗,交感神經燒灼能否恢復?-神經外科

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交感神經燒灼後能夠恢復嗎??


丁醫師您好:因為有狐臭的關係,想以治療手汗症的方式抑制腋下出汗的症狀。
我的手汗症很輕微,但因為治療狐臭是整形外科手術沒有健保給付,所以在五年前動了手汗症的手術。
術後到現在,雖然狐臭稍微改善,但代償性出汗一直困擾著我。
想請教醫師:交感神經燒灼後能夠恢復嗎?
或是有其它的方式可以改善代償性出汗?
謝謝!


小東,30~39歲男性,詢問日期:2006/08/03

丁賢偉 醫師回覆-神經外科


您好:可能無法恢復或許可以利用藥物來解決您的問題。
神經外科丁賢偉醫師敬覆

回覆日期:2006/08/03

彙整補充說明


手汗症手術後出現的代償性出汗是一個常見的問題,這主要是因為手術過程中對交感神經的燒灼或切除,導致身體在其他部位出汗以彌補失去的功能。
這種現象在醫學上被稱為「代償性多汗」,通常發生在手汗症手術後的患者中。

首先,交感神經燒灼後是否能恢復,這取決於手術的方式和程度。
一般來說,交感神經燒灼是一種不可逆的手術,因為它會永久性地破壞神經纖維。
這意味著一旦神經被燒灼,通常無法再恢復到手術前的狀態。
雖然有些患者在手術後可能會經歷神經的再生或重新連結,但這並不保證能夠恢復正常的出汗功能,且即使有再生,代償性出汗的情況也不一定會改善。

對於代償性出汗的處理,除了手術外,還有其他的治療選擇。
以下是一些可能的解決方案:
1. 藥物治療:可以考慮使用抗膽鹼藥物,如氯硝西泮(Glycopyrrolate),這類藥物可以減少全身的出汗,但可能會有副作用,如口乾、視力模糊等。

2. 肉毒桿菌注射:這是一種非手術的選擇,通過注射肉毒桿菌來暫時阻斷神經信號,減少出汗。
這種方法通常適用於局部的多汗症,但也有報導顯示對於代償性出汗有一定的效果。

3. 物理治療:有些患者可能會從物理治療中獲益,特別是針對特定部位的出汗問題。

4. 心理治療:由於出汗問題可能會影響到心理健康,尋求心理諮詢或行為治療也可能有助於改善患者的整體狀況。

5. 再手術:在某些情況下,若手術後出現的代償性出汗影響生活品質,醫生可能會考慮進行再手術,如移除當初放置的夾子或進行其他形式的神經手術,但這需要謹慎評估風險和收益。

總之,手汗症手術後的代償性出汗是一個複雜的問題,患者應該與專業醫師進行深入的討論,根據自身的情況選擇最合適的治療方案。
建議您尋求皮膚科或神經外科的專業意見,以獲得更具體的建議和治療選擇。
希望這些資訊能對您有所幫助,並祝您早日找到合適的解決方案。

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