手汗症手術後的代償性出汗與治療方法-神經外科

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胸部交感神經可以接回神經嗎??


我今年 6 月做了手汗症 T4 神經切除手術,導致代償性出汗很嚴重,手腳都有無力的情況出現,我已休息了三個月才去工作,但做了三天都每天有中署和缺水的情況發生和到了第四天半日已不能了,入了醫院治療是熱需竭和嚴重缺水的情況發生!因做了手術後幾個月都不能出外工作和前胸後背都有很多代嘗汗!出外 15 分鐘已經濕透了正個上身! 請貴院幫忙可不可幫我接回交感神經!因我現在在工作上是不能工作已成廢人!我很後悔做神經切除手術!請醫師幫忙!和我去那一間醫院及那一科有接回神經的手術做,因我是在香港,所以一定要問清楚和找到那個醫師幫忙才能到台灣醫治!請醫師幫我這個很大的忙!因我真的不能工作和生活!



moip,40~49歲男性,詢問日期:2017/10/15

賴肇康 醫師回覆-神經外科


你好:手汗手術 目前在台灣 多年前 已經衛生法規要求 要術前審慎評估 經衛生健保單位審查通過 才能執行.就是因為有不少病友 有你類似困擾<代償性出汗>..若你當初 是用-夾子-夾閉的.或許可能嘗試再次 胸腔鏡手術 移除夾子...但是 若是用 胸腔鏡手術 -切除-.就困難了..需要 開胸手術 再行嘗試 接回 或 移植新神經..而且 還要術後再觀察3-6個月.等 新神經長出.且不保證有效.若要嘗試 可以詢問 台灣 林口長庚醫院 神經外科 或 重建整形外科. 去諮詢看看.祝福你//神經外科醫師 賴肇康



回覆日期:2017/10/15

彙整補充說明


手汗症手術後的代償性出汗是一個相當複雜且困擾許多患者的問題。
根據你的描述,手汗症手術後出現的代償性出汗以及隨之而來的無力感和中暑情況,確實讓人感到非常不適。
首先,我想強調的是,手汗症手術(如T4神經切除手術)雖然可以有效減少手部的多汗,但卻可能導致其他部位的代償性出汗,這是因為身體會試圖用其他部位來補償失去的汗腺功能。

代償性出汗的情況在手汗症手術後是相對常見的,這是因為交感神經系統的調節功能受到影響。
手術後,身體可能會在其他部位(如胸部、背部、腿部等)出現過度出汗的情況,這是身體自我調節的一種反應。
根據目前的醫學知識,對於代償性出汗的治療方法並不多,且大多數內服藥物的效果有限,且可能伴隨副作用。

在你的情況下,出現了嚴重的缺水和中暑症狀,這可能是因為過度出汗導致體內水分流失過多。
建議你在日常生活中要特別注意補充水分,並避免在高溫環境中長時間逗留,以減少中暑的風險。

至於你提到的「接回交感神經」的問題,這是一個相當複雜的手術,並不是所有的醫院或醫師都有能力進行。
根據目前的醫學文獻,若手術後出現的代償性出汗非常嚴重,可能需要考慮進一步的手術,但這樣的手術風險和成功率都不一定能保證。
因此,建議你尋求專業的神經外科醫師或重建整形外科醫師的意見,並詳細討論你的症狀和可能的治療選擇。

在台灣,林口長庚醫院的神經外科或重建整形外科是相對知名的醫療機構,你可以考慮前往諮詢。
醫師會根據你的具體情況,提供相應的建議和治療方案。

最後,對於手術後的心理調適也非常重要。
手術後出現的代償性出汗和其他不適症狀可能會影響到你的生活質量,建議你尋求心理諮詢或支持,幫助自己更好地面對這些挑戰。
希望你能早日找到合適的治療方案,改善目前的狀況,重拾正常的生活。

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是有辦法啦但是手術較手汗症比較起來較為複雜一般手汗症是破壞第二(三)胸椎交感神經, 傷口可以很小腳汗則要破壞第二腰椎交感神經可用後腹腔鏡來做 但傷口可能還是會稍大且兩側性手術可能會有一些後遺症建議還是先試試外用藥物真的不行再說考慮手術吧

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