手汗症手術後的代償性出汗與治療方法-神經外科

胸部交感神經可以接回神經嗎？？

我今年 6 月做了手汗症 T4 神經切除手術,導致代償性出汗很嚴重,手腳都有無力的情況出現，我已休息了三個月才去工作，但做了三天都每天有中署和缺水的情況發生和到了第四天半日已不能了，入了醫院治療是熱需竭和嚴重缺水的情況發生！因做了手術後幾個月都不能出外工作和前胸後背都有很多代嘗汗！出外 15 分鐘已經濕透了正個上身！請貴院幫忙可不可幫我接回交感神經！因我現在在工作上是不能工作已成廢人！我很後悔做神經切除手術！請醫師幫忙！和我去那一間醫院及那一科有接回神經的手術做，因我是在香港，所以一定要問清楚和找到那個醫師幫忙才能到台灣醫治！請醫師幫我這個很大的忙！因我真的不能工作和生活！

moip，40~49歲男性，詢問日期：2017/10/15

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好:手汗手術目前在台灣多年前已經衛生法規要求要術前審慎評估經衛生健保單位審查通過才能執行.
就是因為有不少病友有你類似困擾<代償性出汗>..若你當初是用-夾子-夾閉的.或許可能嘗試再次胸腔鏡手術移除夾子...但是若是用胸腔鏡手術 -切除-.就困難了..需要開胸手術再行嘗試接回或移植新神經..而且還要術後再觀察3-6個月.等新神經長出.且不保證有效.
若要嘗試可以詢問台灣林口長庚醫院神經外科或重建整形外科. 去諮詢看看.

祝福你

//神經外科醫師賴肇康

回覆日期：2017/10/15
資料來源：台灣e院 - 胸部交感神經可以接回神經嗎？

彙整補充說明

手汗症手術後的代償性出汗是一個常見的後遺症，尤其是在進行交感神經切除手術後。
根據您的描述，您在手術後出現了嚴重的代償性出汗，並伴隨著手腳無力和中暑的情況，這些都是手汗症手術後可能出現的問題。

首先，手汗症手術通常是針對過度出汗的患者進行的，目的是透過切除或燒灼交感神經來減少手掌、腋下等部位的出汗。
然而，這樣的手術也可能導致代償性出汗，即身體其他部位（如背部、腹部、腿部等）出現過度出汗的現象。
這是因為身體在失去某一部分的出汗能力後，會試圖透過其他部位來調節體溫，導致這些部位的出汗量增加。

您提到的手腳無力和中暑的情況，可能與代償性出汗導致的脫水有關。
當身體過度出汗而未能及時補充水分時，會導致脫水，進而引發中暑等症狀。
這種情況下，建議您應該保持充分的水分攝取，並在高溫環境中避免過度活動，以減少中暑的風險。

關於您提到的「接回交感神經」的問題，目前醫學上並沒有有效的方法可以重新連接已經切除的交感神經。
手術後的神經再生是非常複雜的過程，且不一定能夠恢復到原來的功能。
若您考慮再次手術，建議您與專業的神經外科醫師進行詳細的諮詢，了解手術的風險和可能的效果。

在台灣，您可以考慮前往大型醫療機構如林口長庚醫院或台大醫院的神經外科進行諮詢，這些醫院擁有豐富的經驗和技術，能夠針對您的情況提供專業的建議和治療方案。

此外，對於代償性出汗的控制，雖然目前沒有特效的內服藥物，但可以考慮使用一些外用藥物或療法來減少不適感。
例如，某些抗汗劑可能對於局部的出汗有幫助，或者可以考慮使用冷敷等方法來舒緩不適。

最後，面對手汗症手術後的困擾，建議您保持良好的心態，尋求專業醫療的幫助，並與醫師保持良好的溝通，這樣才能找到最適合您的治療方案。
希望您能早日改善目前的情況，恢復正常的生活和工作。