手汗症開刀後復發?該如何處理?-神經外科

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手汗症開刀後會復發嗎??


醫師您好,個人曾經於
一、二十年前(時間久遠,不太記得確切時間)因手汗症開刀,之後10多年,手汗情形獲得極大的改善,可是如今手汗情形又復發了,而且不只手汗,連腳汗都來了......夏天白天流流汗還好,但是晚上吹冷氣睡覺,明明很涼爽的一件事,卻是手腳雙雙出汗、且冰冷!冬天更慘,明明很冷,但就是手腳出汗,被子僅能蓋在身上,手腳都不能蓋,不然被子很濕掉!....真的很困擾,請問醫師,我明明做過了手汗手術,照道理應該不會再出汗了,為什麼如今還會一直流汗? 需要再做一次手術嗎? 麻煩您解惑!感謝!!


李阿哲,50~59歲男性,詢問日期:2017/09/15

賴肇康 醫師回覆-神經外科


你好:1.個人推測 你當年應該是執行 腋下的 內視鏡截斷交感神經手術.術後多年 應該是原燒灼的神經纖維 又長回來 再次傳導了.2.不太建議再次手術 因為胸腔沾黏等因素 風險較高3.建議改採 保守治療 細節可以看診諮詢 皮膚科 或 神經外科 醫師祝福你神經外科 賴肇康醫師

回覆日期:2017/09/15

彙整補充說明


手汗症是一種常見的疾病,主要表現為手部過度出汗,對患者的生活品質造成困擾。
根據您的描述,您在
一、二十年前接受過手汗症的手術,術後的效果良好,但如今卻出現復發的情況,甚至連腳汗也開始困擾您。
這種情況並不罕見,許多患者在手術後的多年中可能會經歷類似的問題。

首先,手汗症手術通常是通過切斷或燒灼交感神經來減少手部的出汗。
然而,隨著時間的推移,原本被燒灼的神經纖維可能會再生,導致出汗的情況再次出現。
此外,手術後的代償性出汗也是一個常見的現象,這是因為身體會試圖通過其他部位來補償手部出汗的減少,這可能導致您在其他部位(如腳、胸部等)出現過度出汗的情況。

對於您目前的情況,建議您首先尋求專業醫師的評估。
由於您已經接受過手術,進一步的手術風險可能會增加,尤其是考慮到胸腔內的組織可能已經發生了變化,手術後的併發症風險也相對較高。
因此,醫師通常不會輕易建議再次手術。

在處理手汗症復發的情況時,保守治療是較為常見的選擇。
這包括使用外用藥物(如含有鋁鹽的止汗劑),這些藥物可以幫助減少汗腺的活動。
此外,口服藥物(如抗膽鹼藥物)也可能對某些患者有幫助,雖然這些藥物的效果因人而異,且可能會有副作用。

如果您感到困擾的情況持續存在,建議您諮詢皮膚科或神經外科的專家,進行詳細的評估和討論可能的治療選擇。
醫師可能會根據您的具體情況,推薦適合的治療方案。

最後,對於您提到的在冷氣環境下仍然出汗的情況,這可能與身體的自律神經系統有關。
自律神經系統的失調可能導致在不適當的環境下仍然出現出汗的情況。
這種情況下,除了尋求醫療幫助外,您也可以考慮一些生活方式的調整,例如保持適當的室內溫度、穿著透氣的衣物等,以減少不適感。

總之,手汗症的復發和代償性出汗是複雜的問題,建議您尋求專業醫師的幫助,並根據醫師的建議進行相應的治療和調整。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善生活品質。

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