神經外科手術治療多汗症：全身上半身代償是否可逆？-神經外科

彙整補充說明

多汗症是一種常見的疾病，對患者的生活品質造成了相當大的影響。
內視鏡交感神經燒灼手術（Endoscopic Thoracic Sympathectomy, ETS）是目前治療手汗症的一種有效方法，但其後遺症之一就是代償性出汗（compensatory sweating），這是指手術後身體其他部位出現異常出汗的情況，通常發生在胸部、背部、腹部及大腿內側等部位。

1. 代償性出汗的可逆性：
代償性出汗通常被認為是不可逆的，因為這種手術是對交感神經進行破壞性處理，導致身體在其他部位進行代償性出汗。
雖然有些患者在手術後的幾個月內會逐漸適應，並且代償性出汗的情況可能會有所減少，但這並不代表完全恢復。
至於是否有回復的手術，現階段並沒有確定的手術可以完全逆轉這一情況。
部分文獻提到，若手術時燒灼不完全，可能會有神經重新連結的機會，但這並不保證代償性出汗會改善。

2. 切除的段數與恢復的可能性：
聽說如果只做第一段及第二段的切除，可能會有恢復的機會，這是因為不同段的交感神經控制著不同的出汗區域。
若只切除部分交感神經，可能會減少代償性出汗的範圍，但這並不保證完全恢復正常的出汗功能。
每位患者的情況不同，因此具體的效果也會因人而異。

3. 如何知道切除的段數：
要確定自己做了哪一段的切除，通常需要查閱手術記錄或詢問執刀醫師。
在手術前，醫生會與患者詳細討論手術計劃，並在手術後提供相關的手術報告。
如果您對手術的具體情況有疑問，建議直接聯繫您的主治醫師，了解手術的具體細節。

總結來說，內視鏡交感神經燒灼手術雖然能有效減少手汗症狀，但代償性出汗是一個常見且難以避免的後遺症。
患者在考慮手術前，應充分了解手術的風險與可能的後果，並與醫師進行深入的討論，以便做出最適合自己的決定。
在術後，若出現代償性出汗的情況，建議尋求醫療專業的建議，並考慮使用一些藥物來緩解症狀，但需注意藥物的副作用及長期使用的風險。