排尿困難：尿量減少、頻尿次數少-泌尿科

排尿障礙？

院長您好：
目前我排尿很小，上廁所次數也很少已有2個多月了，原本想說是腎結石，因我有結石的記錄，我就去中藥行拿藥排結石，也有搭配吃排尿膠囊，就這樣繼續吃，排尿也很正常，想說排尿也正常了就沒在繼續吃，過一陣子排尿又變小了，我就去診所檢驗尿液看有沒有血尿，檢驗出來是正常的，然後又去婦產科診所，內診時醫生按膀胱是很酸的，醫生說是尿道炎，回診第3次又說是膀胱炎，有開藥跟幫助排尿膠囊，吃了也不見得好轉，直到我身體有些發燒又喉嚨痛，想說是確診又自己快篩，一樣也是正常，然後這幾天去醫院掛祕尿科，有驗尿檢查，一樣都正常，但醫生又開幫助排尿錠，早上起來一樣尿很小，之後我就每個下午喝1500cc的水，上廁所的頻率差不多兩三次，但尿第一次尿速有比較大，但跟正常的比就是感覺不太正常，排到最後一樣也是很少又小，請問醫師，醫院開的排尿錠要繼續吃嗎？
還有我這是哪裡出問題了，需要在做哪些檢查，還有我掛祕尿科是對的嗎？
還是我是膀胱炎嗎？
我真的被排尿問題搞的頭暈轉向

amy，30~39歲女性，詢問日期：2022/07/24

李明輝醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿科顧問醫師

您好: 看泌尿科, 如果多次驗尿正常, 應無發炎, 排尿不正常, 就要
醫院泌尿科診查, 目前要水量正常,均勻攝取水份, 溫和運動, 飲料少喝.
祝健康

回覆日期：2022/07/24
資料來源：台灣e院 - 排尿障礙

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前面臨的排尿困難及尿量減少的情況，可能涉及多種潛在的病因。
首先，您提到的症狀包括排尿量小、頻尿次數少，這些都可能與泌尿系統的問題有關，特別是膀胱或尿道的健康狀況。

從您過去的檢查結果來看，尿液檢查正常，這意味著在檢查時並沒有發現明顯的感染或血尿，這是個好消息。
然而，您提到的膀胱酸痛及醫生診斷的尿道炎和膀胱炎，這些症狀可能暗示著膀胱或尿道的炎症或其他問題。
膀胱炎通常會伴隨頻尿、急尿和排尿時的不適感，但您提到的尿量減少和排尿困難，可能需要更深入的檢查來確定具體原因。

在這種情況下，建議您繼續與泌尿科醫師保持聯繫，並考慮以下幾個檢查方向：
1. 尿路動力學檢查：這是一種專門評估膀胱和尿道功能的檢查，可以幫助了解您的排尿問題是否與膀胱的收縮能力或尿道的通暢性有關。

2. 膀胱鏡檢查：這是一種直接觀察膀胱內部的檢查，可以幫助排除膀胱內部的病變，如腫瘤或其他結構性問題。

3. 影像學檢查：如超音波或CT掃描，這些檢查可以幫助評估腎臟、膀胱及周圍結構的情況，排除結石或其他病變。

至於您提到的排尿藥物，通常這類藥物的使用需要根據醫生的建議來進行。
如果您在使用藥物後仍然感到排尿情況未改善，建議您回診與醫生討論，看看是否需要調整用藥或進行其他治療。

另外，您提到的喝水量和排尿頻率，保持適當的水分攝取是非常重要的，但也要注意不要過量，以免造成膀胱過度膨脹。
建議您可以嘗試定時排尿，避免憋尿，這樣有助於膀胱的健康。

最後，關於您是否應該繼續掛號泌尿科，根據您的症狀和檢查結果，泌尿科是合適的專科。
如果有需要，您也可以考慮尋求其他專科的意見，例如腎臟科或婦產科，特別是如果有其他相關症狀出現時。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。