白血球相關問題...？
林醫師 您好:之前有請教您相關的問題 謝謝您的回答..================以下是三月的血液檢驗報告===============WBC 白血球 檢驗報告 16.47 參考值 3.90~10.60RBC 紅血球 檢驗報告 5.04 參考值 4.50~5.90Hb 血色素 檢驗報告 16.5 參考值 13.5~17.5Hct 血球容積比 檢驗報告 47.0 參考值 41.0~53.0MCV 平均血球容積 檢驗報告 93.3 參考值 80.0~100.0MCH 平均紅血球紅血素量 檢驗報告 32.7 參考值 26.0~34.0MCHC 平均紅血球紅血素濃度 檢驗報告 35.1 參考值 31.0~37.0Platelet 血小板 檢驗報告 405 參考值 150~400RDW 紅血球分佈寬度 檢驗報告 13.6 參考值 11.5~14.5Neutrophil 嗜中性白血球 檢驗報告 50.5 參考值 40.0~74.0Lymphocyte 淋巴球 檢驗報告 30.5 參考值 19.0~48.0Monocyte 單核球 檢驗報告 5.7 參考值 3.4~9.0Eosinophil 嗜酸性球 檢驗報告 13.3 參考值 0.0~7.0Basophil 嗜鹼性球 檢驗報告 0.0 參考值 0.0~1.5NRBC 有核血紅球 檢驗報告 0.0 參考值 0.0~2.0atypical 非典型淋巴球 檢驗報告 0.0 參考值 0.0lymphocyteBand 嗜中性白血球(帶狀) 檢驗報告 0.0 參考值 0.0Metamyelocyte Metamyelocyte 檢驗報告 0.0 參考值 0.0Mylocyte Mylocyte 檢驗報告 0.0 參考值 0.0Promyelocyte Promyelocyte 0.0 檢驗報告 0.0 參考值 0.0Blast Blast 檢驗報告 0.0 參考值 0.0================以下是七月的血液檢驗報告==============WBC 白血球 檢驗報告 14.22 參考值 3.90~10.60RBC 紅血球 檢驗報告 5.14 參考值 4.50~5.90Hb 血色素 檢驗報告 16.3 參考值 13.5~17.5Hct 血球容積比 檢驗報告 47.5 參考值 41.0~53.0MCV 平均血球容積 檢驗報告 92.4 參考值 80.0~100.0MCH 平均紅血球紅血素量 檢驗報告 31.7 參考值 26.0~34.0MCHC 平均紅血球紅血素濃度 檢驗報告 34.3 參考值 31.0~37.0Platelet 血小板 檢驗報告 380 參考值 150~400RDW 紅血球分佈寬度 檢驗報告 13.5 參考值 11.5~14.5Neutrophil 嗜中性白血球 檢驗報告 54.7 參考值 40.0~74.0Lymphocyte 淋巴球 檢驗報告 21.7 參考值 19.0~48.0Monocyte 單核球 檢驗報告 6.6 參考值 3.4~9.0Eosinophil 嗜酸性球 檢驗報告 17.0 參考值 0.0~7.0Basophil 嗜鹼性球 檢驗報告 0.0 參考值 0.0~1.5NRBC 有核血紅球 檢驗報告 0.0 參考值 0.0~2.0atypical 非典型淋巴球 檢驗報告 0.0 參考值 0.0lymphocyteBand 嗜中性白血球(帶狀) 檢驗報告 0.0 參考值 0.0Metamyelocyte Metamyelocyte 檢驗報告 0.0 參考值 0.0Mylocyte Mylocyte 檢驗報告 0.0 參考值 0.0Promyelocyte Promyelocyte 0.0 檢驗報告 0.0 參考值 0.0Blast Blast 檢驗報告 0.0 參考值 0.0=================以下是七月的一般生化學檢驗報告=======GOT(AST) 血清麩胺酸苯醋酸轉氨基? 檢驗報告 24 參考值 5~35GPT(ALT) 血清麩胺酸丙酮酸轉氨基? 檢驗報告 37 參考值 5~35γ-GT 麩胺轉酸? 檢驗報告 65 參考值 8~50Creatinine(B) 肌酸酐(血) 檢驗報告 1.11 參考值 0.50~1.30eGFR 腎絲球過濾率 檢驗報告 74.23 參考值 ≧60.00=================以下是七月的尿液檢驗報告=============Bilirubin 尿膽紅素 檢驗報告 1+ 參考值 NegativeKetone 尿酮體 檢驗報告 Trace 參考值 NegativeProtein 尿蛋白 檢驗報告 1+ 參考值 Negative@TraceBacteria 細菌 檢驗報告 Positive 參考值 Negative三月的血液檢驗報告 除了 白血球 16.47外 還有 嗜酸性球 13.3 及 血小板 405 外.其它都在正常範圍內...七月的血液檢驗報告 除了 白血球 14.22外 還有 嗜酸性球 17.0 外.其它都在正常範圍內...七月的一般生化學檢驗報告及七月的尿液檢驗報告 有問題的都有秀出如上.醫師說這幾年(約2~4年)的血液報告有問題的地方都差不多.而七月的一般生化學檢驗報告及尿液的檢驗報告.好像是說腎臟已經到了能承受的頂點.請問白血增多症 及 嗜酸性白血球增多症.是否成立呢? 可以不管它嗎?而腎臟是否真的快掛掉了呢?請問林醫師 我接下來該怎麼作呢? 腦袋有點迷茫. 煩請林醫師您指點...謝謝您 平安喜樂...
Mr.Cheng，50~59歲男性，詢問日期：2022/08/03
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：依您的檢查報告，您白血球較高以及嗜酸性球較高的情形已經持續一段時間，而且沒有持續惡化的狀況，如果您身體並沒有特別的不舒服，可以考慮再追蹤和觀察。
另外，您的尿液檢查報告，會擔心是否有泌尿道感染和腎臟疾病，建議您可以至腎臟內科就醫做進一步檢查和治療。
回覆日期：2022/08/03
彙整補充說明
您好！根據您提供的檢驗報告，讓我們逐一分析並理解這些異常結果的意義，以及您接下來應該如何處理。
首先，您的血液檢驗報告顯示白血球（WBC）數值持續偏高，三月為16.47，七月為14.22，均超出正常範圍（3.90~10.60）。
這可能表示您的身體正在對某種感染、炎症或其他病理狀態作出反應。
特別是嗜酸性白血球（Eosinophil）也顯著增高，三月為13.3，七月為17.0，正常範圍是0.0~7.0。
嗜酸性白血球的增多通常與過敏反應、寄生蟲感染或某些自體免疫疾病有關。
接下來，您的一般生化檢驗報告中，肌酸酐（Creatinine）為1.11，雖然在正常範圍內（0.50~1.30），但腎絲球過濾率（eGFR）為74.23，接近正常下限（≧60.00），這可能表示腎臟功能有輕微下降的趨勢。
這與您提到的「腎臟已經到了能承受的頂點」的說法相符，建議您定期追蹤腎功能，並注意飲食及生活習慣，避免腎臟負擔過重。
在尿液檢查中，您有尿膽紅素（Bilirubin）陽性、尿蛋白（Protein）為1+、細菌（Bacteria）陽性等異常結果。
這可能表示有泌尿道感染或腎臟問題。
尿膽紅素的陽性通常與肝臟或膽道的問題有關，而尿蛋白的存在則可能是腎臟功能受損的指標。
細菌陽性則強烈提示有感染的可能性。
針對您的問題，白血增多症和嗜酸性白血球增多症確實成立，這些異常結果不應被忽視。
建議您不要輕視這些檢查結果，應該儘快就醫，尋求腎臟科或內科醫師的進一步評估。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如尿液培養、影像學檢查（如腎臟超音波）等，以確定具體的病因。
在日常生活中，您可以考慮以下幾點來改善健康狀況：
1. 保持良好的水分攝取：多喝水有助於腎臟排毒和維持正常的尿液生成。
2. 注意飲食：減少高鹽、高蛋白質的食物攝取，增加蔬菜和水果的比例，這有助於減輕腎臟負擔。
3. 定期運動：適度的運動有助於改善整體健康狀況，但要避免過度劇烈的運動。
4. 定期追蹤檢查：根據醫生的建議定期進行血液和尿液檢查，以便及早發現問題。
最後，保持良好的心態，定期與醫生溝通，了解自己的健康狀況，這對於管理健康非常重要。
希望您能夠早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。
祝您平安喜樂！
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