眼科問題:閃光與視網膜問題-眼科

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眼睛出現閃光、視網膜問題?


高醫師您好:我兩眼近視大約4百多度,因為前一陣子念書常常念到快一點,大約3個月前(今年5月)出現飛蚊,當時去給眼科做眼底檢查,醫師說視網膜沒有裂孔,但醫師開了"""溫士頓""好視多眼用懸浮液0.2公絲/公撮" (FLUOROMETHOLONE)、"應元" 視益眼藥水 0.25%" (CHLORAMPHENICOL)這兩種藥水給我點(一天要點4次),並說如果飛蚊變很多,或出現閃電就再去給他看。
我並沒有很認真點眼藥水,而且大概一天點一次而已,3周前(今年7月中)我發現偶爾眼角會有一閃即逝的白光,有時會短到幾乎沒發現,但一天可能會有1至6次比較明顯的白光,其他時間偶爾會感覺眼角類似眼皮跳動動一下(但沒有明顯閃光),所以我再去看同一位醫師,醫師再次檢查眼底,說視網膜目前沒有裂孔,一樣開了相同的眼藥水,想詢問高醫師以下問題:1. 我查飛蚊症是玻璃體退化,是不是跟眼睛過度疲累有關?
2. 醫師說點眼藥水可能可以讓這段時間眼睛穩定一點,想請教醫師開給我的眼藥水可以預防視網膜剝離嗎?
或是可以讓玻璃體脫離視網膜的過程穩定一點嗎?
您是否也建議點眼藥水呢?
建議點多久的時間?
3. 我查閃光就是玻璃體拉扯視網膜的現象,如果照這樣的情況,是不是總有一天視網膜會被拉出裂孔,還是閃光也有可能漸漸消失呢?
4. 醫師說如果出現頻繁的閃光就要再去看他,不曉得頻繁的閃光是指多頻繁,例如:一個小時內大約出現幾次才算頻繁?
5. 醫師說出現頻繁閃光才要去看他,可是那不就已經很嚴重了嗎,我查了一下資料,是不是有需要做預防性雷射?
還是預防性雷射有副作用呢?
以上,感謝高醫師百忙之中答復!!



阿言,30~39歲男性,詢問日期:2022/08/03

高丕霖 醫師回覆-眼科


阿言 您好:1.通常和疲勞無關,是正常的生理性退化。
2.點藥水是改善眼睛不舒服的情況,和預防視網膜剝離無關。
3.大部分不會產生後遺症,症狀會慢慢緩解。
4.以現在為基準量,如果比現在多,代表病況有變,就需要檢查。
如果一小時閃個好幾次,也需要檢查看看。
通常有病變會一直閃。
5.如果需要雷射,醫師會建議您施作,如沒有建議,就是觀察就好。



回覆日期:2022/08/03

彙整補充說明


您好!感謝您詳細的描述您的眼睛狀況,讓我能更好地理解您的問題。
針對您的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 飛蚊症與眼睛疲勞的關係:飛蚊症通常是由於玻璃體的退化或變化所引起的,這與年齡有關,但也可能因為眼睛過度疲勞、長時間用眼等因素而加重。
當眼睛長時間處於緊張狀態時,玻璃體的變化可能會更加明顯,因此適當的休息和眼睛保養是非常重要的。

2. 眼藥水的作用:您提到的眼藥水主要是用來減少眼睛的炎症和感染風險。
雖然這些藥水可能有助於改善眼睛的舒適度,但它們並不直接預防視網膜剝離或穩定玻璃體脫離的過程。
醫師開的眼藥水通常是為了減少眼睛的不適感,建議您按照醫師的指示使用,若有不適或疑慮,應及時回診。

3. 閃光的原因與未來的發展:閃光的出現通常是因為玻璃體拉扯到視網膜,這是一種常見的現象。
並不是所有的閃光都會導致視網膜裂孔,許多患者的閃光會隨著時間的推移而減少或消失。
然而,若閃光頻繁出現,則需要進一步檢查以排除視網膜的問題。

4. 頻繁閃光的定義:醫師所提到的「頻繁閃光」通常是指在短時間內(如一小時內)出現多次的閃光,具體的次數可能因人而異,但一般來說,如果您在一小時內出現超過5次的閃光,則應該引起注意並考慮回診。

5. 預防性雷射的考量:預防性雷射治療通常是針對已經發現有視網膜薄弱或裂孔的情況進行的。
這種治療可以減少未來視網膜剝離的風險,但也有可能帶來一些副作用,例如視野的變化或不適感。
因此,是否需要進行預防性雷射治療應由專業醫師根據您的具體情況來判斷。

總結來說,您的症狀需要持續觀察,並定期回診以確保視網膜的健康。
保持良好的用眼習慣,適當休息,並遵循醫師的建議使用眼藥水。
如果有任何新的症狀出現,或是現有症狀加重,請務必及時就醫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的眼睛狀況,並減少焦慮。
祝您早日康復!

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