高度近視者的視覺問題：閃光、刺痛與可能的視網膜疾病-眼科

高度近視眼睛問題？

醫生您好，

本身患有飛蚊症(每眼都大概五隻)，近視左眼1025度，右眼950度，18歲過後近視就沒有再加深了。
問題(1)每晚關燈後，閉眼大概過5分鐘眼睛會有一閃一閃的閃光，但只會持續30秒~1分鐘，眼睛再張開後周遭會變亮(月光)，請問醫生這是視網膜有剝離嗎?還是瞳孔放大的自然現象?
問題(2)在光線明亮的時候，眼球左右運動，怎麼感覺在右內眼角的地方感覺有閃電的產生，而且最近偶爾都會有刺痛感(抽痛一下)，請問這樣是不是有視網膜的疾病?

感謝醫生的回答，麻煩您了。

阿鈞，20~29歲男性，詢問日期：2016/03/27

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

阿鈞您好：

您的情形，應該都是玻璃體及視網膜的一種退化現象。
建議您至眼科散瞳檢查一下比較放心。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一至五早上 8：00～12：00
星期三下午 13：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2016/03/27
資料來源：台灣e院 - 高度近視眼睛問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的情況確實需要引起重視，尤其是您是高度近視者，並且有飛蚊症的情況。
以下是針對您提出的兩個問題的詳細解釋與建議。

問題(1)：每晚關燈後，閉眼大概過5分鐘眼睛會有一閃一閃的閃光，這是視網膜剝離還是瞳孔放大的自然現象？

您所描述的閃光現象，尤其是在關燈後閉眼時出現，可能與瞳孔的變化有關，但更可能是由於玻璃體的變化或拉扯引起的。
高度近視者的玻璃體通常會隨著年齡增長而發生液化，這可能導致玻璃體與視網膜的牽引，進而產生閃光感。
這種情況在視網膜剝離的早期階段也可能出現，但如果您在眼科檢查中未發現明顯的視網膜裂孔或剝離，那麼這種閃光感可能是無害的。

然而，持續的閃光感仍然需要定期檢查，因為它可能是視網膜問題的早期徵兆。
建議您定期回診，並在出現新的症狀時及時就醫。

問題(2)：在光線明亮的時候，眼球左右運動時感覺到右內眼角有閃電感，並伴隨刺痛感，這是否與視網膜疾病有關？

您提到的在光線明亮時出現的閃電感和刺痛感，可能與視網膜或玻璃體的問題有關。
這種感覺可能是由於玻璃體的牽引作用，特別是在眼球運動時，玻璃體可能會拉扯到視網膜，導致閃光和不適感。
刺痛感則可能是眼睛疲勞或其他眼部問題的表現。

在高度近視者中，視網膜的結構較薄，容易出現退化或其他問題，因此這些症狀不應被忽視。
建議您儘快就醫，進行詳細的眼科檢查，包括視網膜的狀況，以排除任何潛在的視網膜疾病。

總結與建議
1. 定期檢查：由於您是高度近視者，建議每年進行一次全面的眼科檢查，特別是視網膜的健康狀況。

2. 注意症狀變化：如果出現新的閃光、視野變化或持續的刺痛感，應立即就醫。

3. 生活習慣：保持良好的用眼習慣，避免長時間近距離用眼，並適當休息眼睛。

4. 心理調適：面對眼部問題時，保持冷靜，定期回診並與醫生保持良好的溝通，能有效減少焦慮感。

希望這些建議能幫助您更好地理解自己的眼睛狀況，並在必要時及時尋求醫療幫助。
祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #168186
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #87756
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #145154
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #208366
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #63124

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