手腳麻木及頭暈眩：家族病史是否相關？該看哪一科？-神經內科

雙手長麻腳趾頭麻頭皮麻？

醫生您好
我大概的狀況是7月初有時工作休息伸懶腰時，頭會暈眩並且右腳第三、第四拇指會開始麻10多分鐘。
然後再上兩週工作時，突然右手麻痺像被重物壓到的感覺，不好平舉起來。
再來這兩三天工作位置上坐著，或晚上剛躺要睡時，會突然雙手手指，或只有右手指，突然一路發麻往後延伸到手掌後十公分處左右，並且持續大概10分鐘至30分鐘左右，就像是壓了好久，有時拉筋舒緩也沒有效用，還有這兩天右上肩也酸麻無力感，脖子能轉也不是落枕。
平時工作是客服都久坐，本身有抽菸煙齡8年，有去診所就診過，但也是於事無補，請問這會跟家族有高血壓、糖尿病病例史有原因嗎？請問是因為什麼導致的，該就診什麼科呢？

林先生，20~29歲男性，詢問日期：2022/08/04

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

林先生您好：
您提到“突然雙手手指，或只有右手指，突然一路發麻往後延伸到手掌後十公分處左右，並且持續大概10分鐘至30分鐘左右”
可能要先考慮頸椎神經根壓迫的問題。

不知道您有無代謝症候群（腰圍過粗、高血壓、飯前血糖過高以及血脂肪過高）？
如果有的話，可能還是中風的高險群。
因為完全戒菸五年後腦中風風險才會跟一般人一樣。

此外，因為吸菸的人可能會造成周邊血管硬化。

建議可以找神經內科醫師可以針對腦部及血管疾病檢查。
以及安排周邊神經檢查

對於神經的修護，建議可以補充維生素B群。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/08/04
資料來源：台灣e院 - 雙手長麻腳趾頭麻頭皮麻

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括手腳麻木、頭暈眩以及肩部酸麻，這些症狀可能與多種因素有關，特別是您提到的家族病史（高血壓、糖尿病）可能會增加某些疾病的風險。
首先，讓我們來探討這些症狀的可能原因。

1. 神經壓迫或損傷：您提到的手腳麻木和頭暈，可能與頸椎的問題有關。
長時間坐著工作，尤其是姿勢不良，可能導致頸椎神經根受到壓迫，進而引發手腳麻木的感覺。
這種情況在醫學上稱為「頸椎病」或「神經根壓迫症」。

2. 周邊神經病變：糖尿病患者常會出現周邊神經病變，這可能導致手腳麻木、刺痛或無力感。
如果您的家族中有糖尿病病史，這也是需要考慮的因素。

3. 血管問題：高血壓和吸煙都可能導致血管硬化，進而影響血液循環，造成手腳麻木和頭暈的情況。
這些因素可能會增加中風的風險，尤其是在有家族病史的情況下。

4. 代謝症候群：如果您有肥胖、高血壓、高血糖等情況，則可能屬於代謝症候群，這會增加心血管疾病的風險，並可能導致頭暈和麻木的症狀。

基於以上的分析，建議您首先就診於神經內科，因為神經內科醫師可以針對您的神經系統進行詳細檢查，包括神經傳導速度測試和影像學檢查（如MRI或CT），以排除頸椎病變或其他神經系統疾病的可能性。

此外，考慮到您的家族病史，建議您也可以進一步檢查血糖和血壓，並與內科醫師討論您的心血管健康狀況。
這樣可以更全面地了解您的健康狀況，並針對性地進行治療。

在此同時，您可以考慮改善生活方式，例如戒菸、增加運動、調整飲食，這些都有助於改善整體健康狀況，降低未來疾病風險。

最後，若您有任何其他症狀或疑慮，請隨時回診，並與醫師保持良好的溝通，以便及早發現和處理潛在的健康問題。
希望您早日康復，保持健康！