手腳麻木及頭暈眩:家族病史是否相關?該看哪一科?-神經內科

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雙手長麻 腳趾頭麻 頭皮麻?


醫生您好我大概的狀況是7月初有時工作休息伸懶腰時,頭會暈眩並且右腳第
三、第四拇指會開始麻10多分鐘。
然後再上兩週工作時,突然右手麻痺像被重物壓到的感覺,不好平舉起來。
再來這兩三天工作位置上坐著,或晚上剛躺要睡時,會突然雙手手指,或只有右手指,突然一路發麻往後延伸到手掌後十公分處左右,並且持續大概10分鐘至30分鐘左右,就像是壓了好久,有時拉筋舒緩也沒有效用,還有這兩天右上肩也酸麻無力感,脖子能轉也不是落枕。
平時工作是客服都久坐,本身有抽菸煙齡8年,有去診所就診過,但也是於事無補,請問這會跟家族有高血壓、糖尿病病例史有原因嗎?
請問是因為什麼導致的,該就診什麼科呢?



林先生,20~29歲男性,詢問日期:2022/08/04

江俊宜 醫師回覆-神經內科


林先生您好:您提到“突然雙手手指,或只有右手指,突然一路發麻往後延伸到手掌後十公分處左右,並且持續大概10分鐘至30分鐘左右”可能要先考慮頸椎神經根壓迫的問題。
不知道您有無代謝症候群(腰圍過粗、高血壓、飯前血糖過高以及血脂肪過高)?
如果有的話,可能還是中風的高險群。
因為完全戒菸五年後腦中風風險才會跟一般人一樣。
此外,因為吸菸的人可能會造成周邊血管硬化。
建議可以找神經內科醫師可以針對腦部及血管疾病檢查。
以及安排周邊神經檢查對於神經的修護,建議可以補充維生素B群。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2022/08/04

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括手腳麻木、頭暈眩、肩膀酸麻等,這些情況可能與多種因素有關,特別是長時間久坐的工作環境、抽菸的習慣以及家族病史(如高血壓和糖尿病)都可能是潛在的影響因素。

首先,手腳麻木的情況可能與神經壓迫有關,尤其是頸椎的問題。
由於您提到在工作時長時間保持同一姿勢,這可能導致頸椎的神經受到壓迫,進而引發手指麻木的感覺。
此外,長時間的坐姿也可能導致血液循環不良,進而引起四肢的麻木感。
這種情況在醫學上稱為「周邊神經病變」,而這種病變在吸菸者中更為常見,因為吸菸會導致血管收縮,影響血液流通。

至於頭暈的情況,這可能與多種因素有關,包括內耳的平衡系統問題、血壓變化、甚至是頸椎的問題。
特別是當您在低頭後抬頭時感到頭暈,這可能與頸椎的血流供應有關,或是前庭系統的功能異常。

關於家族病史的影響,高血壓和糖尿病都是代謝性疾病,這些疾病會影響血管健康,進而可能導致中風或心血管疾病的風險增加。
這些疾病也可能與神經系統的健康有關,因此,您提到的家族病史確實可能與您的症狀有一定的關聯。

在就診方面,建議您首先尋求神經內科的專業評估。
神經內科醫師可以進行詳細的神經檢查,並可能安排影像學檢查(如MRI或CT)來評估頸椎及腦部的狀況。
此外,若有必要,醫師也可能會建議進一步的檢查,如血液檢查以評估血糖、膽固醇及其他代謝指標。

另外,您也可以考慮就診家醫科,因為家醫科醫師可以進行初步的健康評估,並根據您的情況轉診至適合的專科。
家醫科醫師也能幫助您管理與家族病史相關的健康風險,並提供生活方式的建議,例如戒菸、改善飲食及增加運動等。

最後,針對您的症狀,建議您在日常生活中注意姿勢的調整,避免長時間保持同一姿勢,並定期進行伸展運動,以促進血液循環和減少神經壓迫的風險。
同時,保持良好的生活習慣,定期檢查血壓和血糖,這對於預防與家族病史相關的健康問題是非常重要的。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療,祝您健康!

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