訂書針插入手指甲縫：需不需要打破傷風疫苗？-外科

訂書針插入指甲縫？

醫師您好昨日在摳取文件上的訂書針時，不慎被針頭插入中指指甲縫內，看訂書針感覺是沒有生鏽。
從指甲上可以看到約0.1～0.2公分的插入帶點血的傷口，在約30分鐘後有取得酒精和幽碘棉片，做最淺的指甲縫消毒，可是被插入的傷口因為肉與指甲的連結無法掰開，又因為傷口太細小，無法清理進去。
因為沒有打過破傷風疫苗，傷口又細又深，請問醫生需要去打破傷風的疫苗嗎？
該如何清理傷口呢？
不好意思麻煩醫師幫忙解答了。
謝謝您。

雨雨，30~39歲女性，詢問日期：2022/08/05

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

表淺穿刺傷可以不用打破傷風疫苗只要好好清潔傷口避免感染就好如果傷口有紅腫熱痛或是膿狀分泌物就要請醫師檢查治療

回覆日期：2022/08/05

彙整補充說明

針對您所描述的情況，首先要了解破傷風的相關知識。
破傷風是由破傷風桿菌（Clostridium tetani）引起的一種嚴重感染，這種細菌通常存在於土壤、灰塵以及動物的糞便中。
當皮膚受到刺傷或割傷，尤其是深層傷口時，這些細菌有可能進入體內並引發感染。
破傷風的症狀包括肌肉僵硬、痙攣等，若不及時治療，可能會導致嚴重後果。

在您的情況中，訂書針刺入指甲縫的傷口雖然看起來不大，但由於您提到傷口有出血且插入的深度約0.1至0.2公分，這樣的傷口仍然有可能成為感染的途徑。
尤其是您提到沒有接種過破傷風疫苗，這就需要特別注意。

根據醫學建議，若您在過去的10年內沒有接種過破傷風疫苗，建議您應該儘快前往醫療機構進行評估和接種。
一般來說，若是小傷口且沒有明顯的感染跡象，醫生可能會根據您的疫苗接種史來決定是否需要施打疫苗。
若傷口較深或有明顯的感染風險，則更應該考慮接種疫苗。

至於傷口的清理，您已經進行了初步的消毒，這是非常好的開始。
對於這種細小的傷口，建議您可以採取以下步驟進行清理：
1. 持續清潔：使用生理食鹽水或清水輕輕沖洗傷口，這樣可以幫助去除傷口內的細菌和污垢。
避免使用酒精直接噴灑在傷口上，因為這可能會刺激傷口。

2. 保持乾燥：清洗後，輕輕拍乾傷口，然後可以使用無菌紗布或創可貼覆蓋傷口，以防止進一步的感染。

3. 觀察傷口：在接下來的幾天內，請注意傷口的變化。
如果出現紅腫、熱痛或有膿狀分泌物，這可能是感染的跡象，應立即就醫。

4. 避免刺激：在傷口癒合期間，盡量避免讓傷口接觸到水或其他可能的刺激物，並避免用手去碰觸傷口。

總之，您應該儘快就醫，讓專業醫療人員評估傷口的情況並決定是否需要接種破傷風疫苗。
同時，持續觀察傷口的癒合情況，並做好日常的護理，以降低感染的風險。
希望您早日康復！