訂書針插入手指甲縫：需不需要打破傷風疫苗？-外科

訂書針插入指甲縫？

醫師您好
昨日在摳取文件上的訂書針時，不慎被針頭插入中指指甲縫內，看訂書針感覺是沒有生鏽。
從指甲上可以看到約0.1～0.2公分的插入帶點血的傷口，在約30分鐘後有取得酒精和幽碘棉片，做最淺的指甲縫消毒，可是被插入的傷口因為肉與指甲的連結無法掰開，又因為傷口太細小，無法清理進去。
因為沒有打過破傷風疫苗，傷口又細又深，請問醫生需要去打破傷風的疫苗嗎？該如何清理傷口呢？

不好意思麻煩醫師幫忙解答了。謝謝您。

雨雨，30~39歲女性，詢問日期：2022/08/05

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

表淺穿刺傷可以不用打破傷風疫苗

只要好好清潔傷口避免感染就好

如果傷口有紅腫熱痛或是膿狀分泌物

就要請醫師檢查治療

回覆日期：2022/08/05
資料來源：台灣e院 - 訂書針插入指甲縫

彙整補充說明

在您描述的情況中，手指被訂書針刺入指甲縫，造成了一個約0.1至0.2公分的傷口，並且有出血。
首先，這類傷口雖然相對較小，但因為是由金屬物品造成的穿刺傷，仍然需要謹慎處理，尤其是考慮到破傷風的風險。

破傷風是一種由破傷風桿菌（Clostridium tetani）引起的嚴重感染，這種細菌通常存在於土壤、灰塵和動物的糞便中。
當皮膚受到穿刺或割傷時，細菌可能會進入體內，特別是在傷口環境缺氧的情況下，這會增加感染的風險。
雖然您提到訂書針看起來沒有生鏽，但仍然無法排除感染的可能性。

根據醫學建議，如果您在過去五年內沒有接種過破傷風疫苗，建議您應該去醫療機構接種破傷風疫苗。
即使傷口看起來不深，因為是金屬物品造成的傷口，仍然有感染的風險，尤其是當傷口細小且難以清理時。
根據您的描述，傷口雖然不大，但因為位置特殊，可能會導致細菌滯留在傷口內，這樣就需要特別注意。

至於傷口的清理，您已經使用酒精和幽碘棉片進行了初步消毒，這是正確的步驟。
接下來，建議您可以用清水輕輕沖洗傷口，這樣可以幫助去除可能的污垢和細菌。
如果傷口仍然感到不適或出現紅腫、熱痛等感染徵兆，應儘快就醫，尋求專業的醫療幫助。

在未來，為了預防類似情況的發生，建議您定期檢查自己的破傷風疫苗接種狀況，並在受傷後及時處理傷口，必要時尋求醫療協助。
破傷風疫苗的保護力通常持續約10年，因此保持定期接種是非常重要的。

總結來說，您應該考慮接種破傷風疫苗，並且在傷口處理上要保持清潔，若有任何不適或疑慮，請務必就醫。
希望您早日康復！