手指割傷該不該打破傷風針？解答您的疑惑-外科

關於破傷風施打疑問？

柯醫師　您好：

上週我的手指被鐵架割傷，鐵架上有橘紅色的鐵鏽，皮膚是只有紅腫沒有破皮流血，但考量有鐵鏽且我已超過10年沒打過破傷風針，所以隔了兩日(48小時)才至一般診所就診並詢問是否應施打破傷風針，該診所醫師表示，有傷口但超過了24小時才施打破傷風針，針對本次我的手指皮膚受傷效用不大，但仍可以施打並提供未來"半年"的保護力(即未來半年個人如有受傷可不用在施打破傷風針)，請問柯醫師:

1.我的手指傷口過了24小時才施打破傷風針，是否真如該診所醫師所說明，針對本次我的手指傷口已"無"防止被破傷風桿菌感染的效用了呢?

2.在個人看診收據上有登載，我施打的是TETANUS TOXOID，劑量0.50CC。個人上網查詢後發現其中文是破傷風類毒素，請問這個名稱跟劑量是一般正確的破傷風針與應注射的正確劑量嗎?

3.個人查詢網頁資訊似乎說明破傷風類毒素是一種疫苗，施打後可以提供人體未來10年的保護力，但為何診所醫生卻說明僅有"半年"的保護力呢?

4.另在個人看診收據上，其中有一品項為空針3cc，用法註明為"特材"，請問醫師，什麼是"特材"呢?是否指該空針為特殊材料所製作或是具特殊安全機制，可防止醫療院所使用該空針重複給病患施打使用呢?

以上，還請回覆，感謝柯醫師。

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2015/05/22

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
1. 其實表淺傷口需不需要注射破傷風疫苗是有爭議的，至於施打時間的問題，因為不是施打免疫球蛋白，所以沒有時效的問題。
2. 是的。
3. 應是口誤，而且如果你在網路上查過資料，應該知道此次施打是預防以後十年的破傷風弧菌感染，而不是針對這次受傷。
4. 特材是健保給付藥品以外的特殊材料，空針縫線紗布均屬此類，請相信醫療從業人員的職業道德。

回覆日期：2015/05/22
資料來源：台灣e院 - 關於破傷風施打疑問

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 施打破傷風針的時效性：根據醫學指引，對於表淺的傷口，尤其是沒有流血的情況下，施打破傷風疫苗的時效性並不像免疫球蛋白那樣嚴格。
雖然醫師提到超過24小時施打對於當前傷口的保護效用不大，但這並不意味著施打後完全無效。
破傷風疫苗的主要目的是預防未來的感染，尤其是在您已經超過10年未施打的情況下，施打仍然是有意義的。

2. 破傷風類毒素的劑量：您所施打的Tetanus Toxoid（破傷風類毒素）劑量0.50CC是正確的。
這是標準的成人劑量，通常用於預防破傷風。
破傷風類毒素是一種疫苗，能夠刺激免疫系統產生抗體，以防止未來感染。

3. 保護力的持續時間：破傷風類毒素的保護力通常可持續約10年。
醫師提到的「半年」可能是口誤，或是針對特定情況下的建議。
一般來說，若您在接下來的10年內再次受傷，若傷口情況符合需要，則不必再次施打。
建議您在未來的健康檢查中，定期確認疫苗接種狀況。

4. 特材的定義：在醫療領域中，「特材」通常指的是一些特殊的醫療器材或材料，這些材料可能不在一般健保給付範圍內，或是具有特殊的功能或用途。
空針3cc的標示可能是指這是一種專用的針具，可能用於特定的醫療程序或是為了確保安全而設計的，避免重複使用。

總結來說，您的手指割傷雖然在施打破傷風針的時效上有些爭議，但施打仍然是有意義的，特別是在您已經超過10年未接種的情況下。
未來若有任何傷口，建議您及時就醫並確認疫苗接種狀況，以確保自身的健康安全。
若有進一步的疑問或擔憂，建議您隨時諮詢醫療專業人員。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！