如何處理反覆感染的黴菌陰道炎？-婦產科

黴菌陰道炎？

醫生您好
想請教因近期黴菌陰道炎反覆感染3次了
最近雖有好轉搔癢感近乎消失
一天中大概搔癢個5次左右程度不如之前癢
但從外觀看來陰道口仍有白色屑屑陰道裡面看起來也有
不知道這樣是否還沒好？
是否需繼續去看醫生吃藥？還是應如何處理較好？謝謝！
（因近3個月已經吃很多次了不知道會不會有抗藥性問題）
另外想請問一下正常健康的陰道是否完全不會有白色屑屑呢？
謝謝您！

Kristen，20~29歲女性，詢問日期：2022/08/07

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 陰道念珠菌感染的治療方式主要是以塞劑與藥膏的治療為主，如果持續治療未改善的話，可請醫師安排進一步的檢查。正常情況下，陰道分泌物的量會因個人體質而有所不同，它的量及性狀也會隨著月經週期的變化而改變。如月經剛結束時，分泌物會較少，然後慢慢增加。到排卵期時，分泌物會變得較多，此時的分泌物呈透明、黏性大、彈性好、無異味。排卵期後，分泌物再度減少，但變得較稠。直到月經來臨之前，分泌物又再度增加，此時的分泌物略帶黃色或血色，可能還帶點淡淡的腥味，謝謝 !

祝平安健康
張醫師回

回覆日期：2022/08/07
資料來源：台灣e院 - 黴菌陰道炎

彙整補充說明

反覆感染的黴菌陰道炎是一個相當困擾的問題，許多女性在治療後仍然會面臨復發的情況。
根據您的描述，您已經經歷了多次感染，並且目前仍有一些症狀存在，這需要進一步的關注和處理。

首先，陰道的健康狀態是由多種因素影響的，包括陰道內的菌群平衡、個人的免疫系統、生活習慣等。
正常的陰道環境中會有一些乳酸菌，這些菌群有助於維持陰道的酸性環境，抑制有害菌的生長。
白色屑屑的出現可能是由於黴菌的過度生長，這通常是陰道念珠菌感染的表現。

對於反覆感染的情況，建議您採取以下幾個步驟來處理：
1. 持續就醫：即使症狀有所改善，仍建議您繼續就醫，尤其是如果您仍然有白色屑屑或其他不適感。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如陰道分泌物的培養，以確定是否存在其他感染或抗藥性問題。

2. 遵循醫生的治療計劃：如果醫生開了抗真菌藥物，請按照指示完成療程。
即使症狀改善，也不應隨意停止用藥，因為這可能導致感染未完全清除，進而復發。

3. 生活習慣的調整：保持陰部乾燥和清潔是非常重要的。
避免使用刺激性產品，如香皂、沐浴乳或陰道清潔劑，這些可能會破壞陰道的自然菌群。
建議使用溫水清洗外陰部，並選擇棉質內褲，保持透氣。

4. 飲食與免疫力：保持健康的飲食，增加攝取益生菌（如優酪乳、優格等），這有助於維持腸道及陰道的健康菌群。
適度的運動和充足的睡眠也有助於增強免疫系統。

5. 定期檢查：如果您有糖尿病或其他可能影響免疫系統的疾病，應定期檢查並控制這些疾病，以降低感染的風險。

至於正常健康的陰道是否完全不會有白色屑屑，事實上，健康的陰道內部可能會有少量的白色分泌物，這是正常的生理現象，特別是在月經週期的不同階段。
然而，若分泌物的顏色、氣味或質地發生變化，或伴隨其他不適症狀，則需要引起注意。

最後，若您對目前的治療效果感到不滿意，建議尋求第二意見，或考慮轉診至專業的婦產科醫師，進行更深入的評估和治療。
希望您能早日康復，恢復健康的生活！