服用事前避孕藥經期沒有停止？
以前沒有服用過事前藥，去年8月曾開過子宮肌瘤切除，以前的經期週期28-34天，約5-7天會結束。
7月起想做事前避孕，於經期開始時服用28錠的悅姿。
經醫師及藥師說明於經期開始起服用。
7/24有微量咖啡色分泌物，7/25有微量紅色出血(開始服用悅姿)，直至8/3(11天後)，出血量才有明顯下降，但仍持續每天都有護墊量的紅色出血跟小血塊(單穿內褲也不至於外溢到外褲上)，直至8/9目前都持續有出血情形沒有間斷，藥物也是每天都有定時服用。
想請問醫師1. 有子宮肌瘤是否會對服藥造成影響?2.爬文看到有說服藥後3個月內，可能因賀爾蒙影響，有些變化都需再觀察，想請問我是否要繼續服用直至3個月後再看看(連續3循環的藥物)?3.我的持續性出血算正常嗎?還是應該要就醫?4.這種程度出血是否就是所謂的點狀出血?5.目前仍有出血的情況下，是否能有性生活?是否有避孕效果?
圈圈，30~39歲女性，詢問日期：2022/08/09
張崑敏 醫師回覆-婦產科
提問者您好:避孕藥使用期間月經來潮或發生出血時，不須停藥，仍照時間規則服用。
當身體適應避孕藥後，不正常出血情形會停止。
但若不規則出血發生超過三個月，或大量出血，則需諮詢醫師建議。
肌瘤影響避孕藥的機會不大。
複合型口服避孕藥(COC)必須要每天同一時段服用，正確服用可以達到99%的避孕效果，謝謝!祝 平安 健康張 醫師 回
回覆日期：2022/08/09
彙整補充說明
您好！針對您提出的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解目前的情況。
1. 子宮肌瘤對服藥的影響：子宮肌瘤可能會影響月經週期及出血情況。
服用事前避孕藥後，因為藥物中的賀爾蒙成分，可能會導致子宮內膜的變化，進而影響出血情況。
如果您有子宮肌瘤，這可能會使得出血情況更加複雜，因此建議定期追蹤並與醫師討論。
2. 賀爾蒙影響及觀察期：服用事前避孕藥後，身體需要時間來適應這些外源性賀爾蒙。
一般建議在開始服用後的三個月內，若出血情況不嚴重且不影響生活，可以持續觀察。
若持續出血超過三個月，或出血量明顯增加，則應該尋求醫師的建議。
3. 持續性出血的正常性：持續性出血在服用避孕藥的初期是相對常見的，尤其是在剛開始服用的幾個月內，身體尚未完全適應賀爾蒙的變化。
然而，若出血情況持續不斷，且影響到生活品質，建議您儘早就醫檢查，以排除其他潛在的問題。
4. 點狀出血的定義：點狀出血通常指的是少量的出血，可能是由於荷爾蒙變化或子宮內膜不穩定所引起的。
您所描述的紅色出血和小血塊，若量不多且不持續，可能屬於點狀出血，但仍需醫師進一步評估。
5. 性生活及避孕效果：在持續出血的情況下，理論上仍然可以進行性生活，且若您持續規律服用避孕藥，避孕效果應該是有效的。
然而，若出血量增加或伴隨其他不適症狀，建議暫時避免性行為，並尋求醫療建議。
總結來說，您目前的情況需要密切觀察，若出血情況持續不改善，或有其他不適，建議儘早就醫，讓專業醫師進行評估和必要的檢查。
保持與醫療提供者的良好溝通，能幫助您更好地管理健康狀況。
祝您健康平安！
類似症狀問題與醫師回覆
避孕藥與經血關係：出血原因解析？
醫師您好我女友是第一次吃避孕藥，目前已吃完21顆，現為七天停藥期我們在七天停藥期間的第二天有發生性行為，沒有帶套且有內射而做完的當下就出血了，貌似剛好月經就來了，血色偏深咖啡目前出血已持續2~3天，好像也是偏深色的理論上懷孕機會應該很小且若...
曹國桃 醫師回覆-婦產科
您好避孕藥從月經來的第五天開始吃，不必很準時，大約時間即可，如果當天忘記吃隔天要補吃，有按時吃就有避孕效果，一般停藥後3至4天月經就會來，因此出血有可能是月經，勿擔心。祝健康避孕藥與經血關係：出血原因解析-點我查看詳細內容
避孕藥引起異常出血：還能繼續服用嗎？？
1/20生理期來，1/23晚上第一次服用事前避孕藥美適濃(21顆裝)，每天都在同一時段服用，沒有漏吃，但2/7，也就是服用後的第16天開始有少量出血，上網爬文是說第一次服用事前藥有出血狀況是正常現象，但到今天2/10量已經像是正常月經的出血...
黃一文 醫師回覆-婦產科
000小姐妳好：1、服用第一包或第二包避孕藥，比較容易發生：還沒服用完避孕藥之前月經提前到了。2、如果出血量已經很多了建議可以停止服用。3、還建議你2月11號可以再服用第二包看看，如果還是發生同樣的情形，建議你可以更換其他避孕藥看看。避孕藥引起異常出血：還能繼續服用嗎？-點我查看詳細內容
服用事前避孕藥後持續出血，該如何處理？？
醫師您好，我從去年十月開始服用事前避孕藥，但期間陸續有中斷過然後再服用(暫停一兩個月然後再服用一兩個月)，用藥不規律，但期間並無任何不適或副作用。今年八月暫停服用一個月，於九月二十號(月經來潮第二天)開始再次服用第一顆事前避孕藥，然而月經結...
張崑敏 醫師回覆-婦產科
提問您好:口服避孕藥必須每天規律(每天同一時間)的服用，才能達到效果，尤其是前12天的藥劑，不可遺漏，否則避孕效果不佳。使用期間月經來潮或發生出血時，不須停藥，仍照時間規則服用。當身體適應避孕藥後，不正常出血情形會停止。但若不規則出血發生超...>>點我查看詳細內容
事前避孕藥引發的異常陰道出血：如何處理?？
醫師您好我今年19，從5/26開始服用28顆的事前避孕藥，直至今日在10/12的時候月經有來，本該到10/18就已經停止出血了但是在10/20的時候大約清晨1點多左右有發現出血，並且伴隨近乎1元大小的血塊但之後就沒有再發生出血的狀況，一直到...
黃建中 醫師回覆-婦產科
今年19，從5/26開始服用28顆的事前避孕藥，直至今日在10/12的時候月經有來，本該到10/18就已經停止出血了但是在10/20的時候大約清晨1點多左右有發現出血，並且伴隨近乎1元大小的血塊但之後就沒有再發生出血的狀況，一直到10/20...>>點我查看詳細內容