便秘、急尿、頻尿與臀部痠痛的關聯性及治療建議-家醫科

詢問便祕、急尿、頻尿、臀部痠痛之間的關聯性？

醫師您好，本人28歲有久坐的習慣，最近因為便秘問題去看了腸胃科，經腹部X光後沒發現異常，腸胃科醫師開了一些藥(sennapur、kascoal、mopride fc、biofermin-r powder)給我服用，接下來每天都開始排便。直到服用前述藥物第5天後開始出現急尿、頻尿症狀，又因為這個原因跑去掛泌尿科，經腹部X光、尿液檢查、超音波檢查後又沒發現異常，泌尿科醫師就開了治療膀胱過動的藥物Oxbu給我。Oxbu效果時好時壞，只有在解尿後才有急尿的感覺，尿液多的時候(>100ml)只有憋尿感。

註: 單邊臀部坐地雙腳抬起來的時候，臀部痠痛會特別明顯(左右兩側都會，離肛門較近一點的地方)。

1. 請問便祕會影響膀胱造成急尿、頻尿?
2. 臀部痠痛會影響便祕? 或者臀部痠痛會造成肛門括約肌緊繃導致便秘或排便不順(裡急後重)?
3. 排便量減少、變細(和以前相比)、糞便土黃色也沒流血，會推薦去「大腸直腸外科」做大腸鏡? 如果做了大腸鏡後也沒發現任何異常，那麼我該掛什麼科(針對上面症狀)?
4. 臀部痠痛是掛復健科?
5. 有什麼好方法緩解「腸胃脹氣」問題? 尤其是嚴重脹氣的時候。

本人對自己的病況有點不知所措，煩請醫師解惑，謝謝。

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2022/08/11

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

您好

依據您的描述, 建議再請腸胃科醫師評估腸道狀況, 或者您也考慮自費安排健檢, 以釐清是否有異常
臀部痠痛是可以請尋求復健科醫師專業評估

提醒您
網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議
彰化醫院關心您

回覆日期：2022/08/11
資料來源：台灣e院 - 詢問便祕、急尿、頻尿、臀部痠痛之間的關聯性

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解自己的健康狀況。

1. 便秘與膀胱的關聯性：
便秘確實可能影響膀胱功能。
當腸道內的糞便堆積過多時，可能會對周圍的器官造成壓迫，包括膀胱。
這種壓迫可能導致膀胱感受到不適，進而引發急尿或頻尿的症狀。
此外，便秘時，腹部的壓力增加，也可能影響到膀胱的正常排尿功能。

2. 臀部痠痛與便秘的關聯性：
臀部的痠痛可能與肛門括約肌的緊繃有關。
當臀部或骨盆底的肌肉緊張時，可能會影響到排便的順暢，導致便秘或排便不順的情況。
這種情況下，您可能會感到裡急後重，即有排便的感覺但無法順利排出。

3. 大腸鏡檢查的必要性：
如果您排便量減少且糞便變細，這可能是腸道功能不佳的表現。
雖然您已經進行過腸胃科的檢查，但如果症狀持續或加重，建議您尋求大腸直腸外科的評估，進行大腸鏡檢查以排除其他潛在的問題。
如果大腸鏡檢查結果正常，您可以考慮回到腸胃科或尋求功能性醫學的專家進一步評估。

4. 臀部痠痛的就診科別：
對於臀部的痠痛，您可以考慮掛復健科。
復健科醫師可以幫助評估肌肉的狀況，並提供適當的物理治療或運動建議，以緩解痠痛和改善肌肉的功能。

5. 緩解腸胃脹氣的方法：
對於腸胃脹氣，您可以考慮以下幾種方法：
- 飲食調整：避免攝取容易產氣的食物，如豆類、碳酸飲料、洋蔥和某些蔬菜（如花椰菜、甘藍等）。
增加纖維攝取量，並確保充足的水分攝取。

- 慢慢進食：進食過快可能導致吞入過多空氣，增加脹氣的風險。
建議慢慢咀嚼食物，減少進食時的空氣攝入。

- 運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，幫助減少脹氣的感覺。

- 使用益生菌：某些研究顯示，益生菌可能有助於改善腸道健康，減少脹氣的情況。

最後，面對這些症狀，建議您持續與醫療專業人員保持聯繫，定期追蹤自己的健康狀況，並根據醫師的建議進行適當的檢查與治療。
希望您早日康復！