提肛肌張力過大…？？
陳醫師您好，我在12月8日，去台北國泰醫院照了排便X光檢查，結果如下：
http://www.imagehosting.com/photo/x-754?context=user
我本來懷疑是攝護腺肥大，但我排尿並沒有什麼問題，反而是排便相當困難，一點便意也沒有。
我不清楚是否是小腸或者是骨盆底肌肉方面出了問題，因為全身健康檢查並沒有檢查到小腸和骨盆底肌。
我會提到骨盆底肌，是因為我有去三軍總醫院看過直腸外科醫生(※他有指診)，他說我的情形很像是提肛肌過度使用，造成無法放鬆。(※我也有把排便X光檢查的結果給他看)
http://city.udn.com/54543/1832545?tpno=1285&cate_no=0
現在，我在台北榮總做「功能性磁刺激」的治療
http://www1.vghtpe.gov.tw/msg/%E4%BE%BF%E7%A7%98%E7%9A%84%E6%96%B0%E7%99%82%E6%B3%95931216.htm
我會做這個功能性磁刺激的治療，主要是因為亞東醫院的醫生告訴我這個症狀是功能性便秘。而功能性磁刺激剛好可以針對功能性便秘做治療。
但做了三次後，感覺沒有好轉。而且我有問物理治療師，她說這個功能性磁刺激不見得對每個人都有效，有些人甚至要等到半年或甚至一年後才會看到效果。
可是我目前的症狀已經愈來愈嚴重，我現在已經兩、三天沒有大號了，也沒有便意。就算有便意，去廁所也只拉出一點。而我也不敢吃固體食物，只敢喝一些流質的湯或植物奶。
所以我不可能等這麼久。又或者做完這個治療後，跟我說沒有效。
我想我會再去做一次檢查。
我不是不相信三總醫師的說法，或許是因為他的語氣有所保留，所以我覺的我還是檢查仔細一點比較好。
但我不是很清楚要做什麼樣的檢查才好，如果真是肌肉方面的問題，是要照磁振造影還是核磁共振才可以照出來嗎？
小范，30~39歲男性，詢問日期：2012/01/01
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
小范先生 您好
排便障礙的檢查與治療不容易很精確.請配合醫師耐心調理及用藥.
彰化醫院關心您的健康
陳詩典醫師
回覆日期：2012/01/01
資料來源：台灣e院 - 提肛肌張力過大…？
彙整補充說明
您好，針對您的問題，排便困難的確是一個複雜的情況，尤其是當涉及到骨盆底肌肉的功能時。
首先，您提到的症狀，包括排便困難、缺乏便意以及對固體食物的恐懼，可能與骨盆底肌肉的過度緊張或功能失調有關。
這種情況通常被稱為功能性便秘，可能是由於骨盆底肌肉的協調性不足或過度緊張所導致的。
在確定病因方面，除了您已經進行的排便X光檢查，還可以考慮進一步的檢查，例如肛門直腸生理學檢查（anorectal manometry），這可以幫助評估肛門和直腸的功能，包括肌肉的張力和協調性。
此外，影像學檢查如核磁共振（MRI）或超音波檢查也可以用來評估骨盆底肌肉的結構和功能，這些檢查可以提供更詳細的資訊，幫助醫生了解您的情況。
在治療方面，功能性磁刺激是一種非侵入性的治療方法，旨在改善骨盆底肌肉的功能，但如您所提到的，並非對每個人都有效。
如果您在接受治療後沒有明顯的改善，建議您與醫生討論其他可能的治療選擇，例如物理治療或專門的骨盆底肌肉訓練。
這些方法可以幫助您學習如何放鬆骨盆底肌肉，並改善排便的協調性。
此外，飲食方面也非常重要。
雖然您目前對固體食物感到不安，但增加纖維攝取（如水果、蔬菜和全穀類）和保持充足的水分攝取是改善便秘的關鍵。
您可以考慮逐漸引入一些易消化的固體食物，並觀察身體的反應。
最後，持續的醫療跟進是非常重要的。
如果您感覺目前的治療方案無法改善您的症狀，請務必與您的醫療團隊進行深入的討論，尋求其他可能的診斷和治療方案。
排便困難的問題可能需要多方面的評估和治療，耐心和持續的醫療支持是關鍵。
希望您能早日找到適合的解決方案，改善您的生活品質。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
搜尋您的醫療問題：
收錄 1,000 位真實台灣醫師、 18 萬篇各種醫療症狀問答類似症狀問題與醫師回覆
排便困難與腸胃蠕動無力、排便反射異常的關係？
我想問一下 我的大便時常卡在下腹部都要用塞劑才有辦法排出而且大便也不是硬的 我不...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
若直腸/大腸檢查正常，應是排便力量不足或協調性差。可以用排便藥或專人協助訓練排便...查看更多 排便困難與腸胃蠕動無力、排便反射異常的關係排便困難伴隨白色分泌物，可能是什麼原因引起的？？
請問我排便時拉不出來一直放屁 之後擦屁股卻有一坨白白的東西 請問那是什麼呢？
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好 應是大腸黏液溢出，無礙健康，先不必擔心。 彰化醫院關心您的健康 ...查看更多 排便困難伴隨白色分泌物，可能是什麼原因引起的？便秘與排便困難的差異及可能原因？
陳醫師你好： 本人從小就有便秘的問題，大概3-4天排便一次，但幾乎都會有很明顯的...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
不是。多喝水，多吃蔬果，多走路運動 查看更多 便秘與排便困難的差異及可能原因排便不順暢與尿尿困難：如何解決肝膽腸胃問題？？
醫師那我想在請叫您一個問題，我排尿困難只能坐著尿之前就有了，可是六月到現在原本可...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
必要可至醫學中心做排尿/排便攝影以了解動態下的狀況。 查看更多 排便不順暢與尿尿困難：如何解決肝膽腸胃問題？大便問題的困擾及可能原因？
醫師您好： 簡單敘述症狀，今年三月的某一天開始突然大便的感覺變了。 1.想大便，...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1.括約肌收縮力量不足的確會有這些症狀，但是一般會發生在老年人或是中風患者身上，...查看更多 大便問題的困擾及可能原因