排便困難與腸胃蠕動無力、排便反射異常的關係-肝膽腸胃科

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排便困難?


我想問一下 我的大便時常卡在下腹部都要用塞劑才有辦法排出而且大便也不是硬的 我不知道這到底是腸胃蠕動無力的問題還是排便反射異常 由於現在 因動靜脈畸形血管破裂 而造成神經的損傷 但在發病前就有排便困難的問題去看醫生都說是胃腸蠕動太慢因而都開瀉藥 難道一輩子都要吃瀉藥或使用塞劑嗎


小肉粽,20~29歲男性,詢問日期:2019/10/26

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


若直腸/大腸檢查正常,應是排便力量不足或協調性差。
可以用排便藥或專人協助訓練排便的協調性。


回覆日期:2019/10/26

彙整補充說明


排便困難的問題常常與腸胃蠕動無力及排便反射異常有密切的關聯。
腸胃蠕動是指腸道肌肉的收縮與放鬆,這一過程對於食物的消化及糞便的排出至關重要。
如果腸道的蠕動功能減弱,可能會導致糞便在腸道內停留過久,進而造成排便困難。
另一方面,排便反射是由直腸的神經系統控制的,當直腸內有糞便時,會引發排便的感覺。
如果這一反射機制出現異常,則可能導致即使有糞便在直腸內,卻無法有效地排出。

根據您的描述,您提到大便時常卡在下腹部,且需要使用塞劑才能排出,這可能是由於腸道蠕動不足所導致的。
即使大便本身不是硬的,若腸道的運動能力不足,仍然可能造成排便困難。
此外,您提到的動靜脈畸形及神經損傷,可能進一步影響腸道的神經控制,導致排便反射異常,這也可能是您目前狀況的一個重要因素。

在這種情況下,長期依賴瀉藥或塞劑並不是最佳的解決方案。
雖然這些方法可以暫時緩解排便困難,但長期使用可能會導致腸道對這些藥物產生依賴,進而影響腸道的自然蠕動能力。
建議您可以考慮以下幾個方面來改善您的情況:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於促進腸道蠕動,改善排便情況。
此外,保持充足的水分攝取也非常重要,因為水分可以幫助軟化糞便。

2. 運動:適度的運動可以促進腸道的蠕動,建議每天進行一些輕度的運動,如散步或瑜伽,這對於改善腸道功能有很大的幫助。

3. 排便習慣:建立良好的排便習慣,盡量在每天固定的時間上廁所,這有助於訓練腸道的排便反射。

4. 醫療評估:由於您有動靜脈畸形及神經損傷的病史,建議定期就醫,並與醫生討論您的症狀。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

5. 藥物調整:如果目前的瀉藥效果不佳,或是您對其產生依賴,建議與醫生討論是否需要調整用藥,或是考慮其他類型的治療方法。

總之,排便困難的問題需要綜合考量多方面的因素,並且需要根據個人的具體情況來制定相應的改善方案。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日改善排便困難的情況。

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