排便困難與腸胃蠕動問題-肝膽腸胃科

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便秘和消化問題?


蔡醫師您好:最近二周有排便困難,每3.4天陸續使用市面上賣的分解茶.咖啡牛奶.甘油球.黑咖啡來解除排便困難但食用大杯黑咖啡時(平時不喝咖啡),似乎太過刺激而傷了胃,造成飲後3小時腹脹(吃了正露丸後睡覺解除),隔日胃不太舒服只能少量多餐的吃,再過一日後差不多痊癒,但胃的消化功能和以前比似乎變很快,起初吃下東西時會有脹感(小鳥胃的感覺),但很快又消化了,胃很快空了又會再想進食,有感覺腸胃在蠕動卻沒有便意。
前天使用甘油球時效果不好,排出的便很少,感覺腹部還是脹的,昨天有去醫院照腹部x光確實大腸積累很多糞便,醫生開了腸必寧碇,似乎是腸躁症再使用的,便秘的人有需要吃嗎?
目前已經吃了三顆覺得沒有效果,醫生建議我做大腸鏡,但家人怕有風險便拒絕了。
目前身體都沒有不舒服的感覺,除了消化功能變快,吃了不少東西卻被積累,身體累積很多天糞便沒有排出使的心裡很不安,也不敢再使用任何食品藥物去催促便意,一方面也是因為食用效果不好了,請問現在這種狀化下我應該放任不管,耐心等待身體自我機制啟動排便嗎?
勞煩醫師了感謝您



喵喵,20~29歲女性,詢問日期:2015/09/18

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:含咖啡因飲料,有時會造成利尿效果,身體內的水份排光了,又沒有補足足夠的水份,反而,得到大便太乾便祕的反效果.而且,咖啡因確實會造成胃酸過度分泌,而造成胃的不舒服.當腸內有宿便時,大腸會加速臑動以利大便排出,臑動波推不動乾硬大便的時候,就會造成因過速臑動,而產生絞痛的症狀.腸必寧會緩和絞痛,但是,臑動變慢可能會造成大便更難排出.所以,此時建議多喝水,並增加吸水性質的軟便劑或口服清腸劑,可以幫助大便排出.不建議自行買成藥,有問題時應該就診胃腸科.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2015/09/18

彙整補充說明


您好!針對您所描述的排便困難及腸胃蠕動問題,這是一個相當複雜的情況,涉及多個因素,包括腸道的蠕動能力、飲食習慣、心理壓力等。
首先,讓我們來分析您的症狀。

您提到最近有排便困難的情況,並且使用了多種方法來促進排便,包括分解茶、咖啡牛奶、甘油球等。
這些方法有時可能會對腸道造成刺激,但也可能因為過度依賴而使腸道的自然排便反射減弱。
特別是咖啡因,雖然有些人會因為飲用咖啡而促進排便,但對於某些人來說,過量的咖啡因可能會導致胃部不適,甚至引起腹脹。

您提到的腹部脹氣和排便不順,可能與腸道內的糞便積聚有關。
根據您所述的情況,醫生已經建議您進行大腸鏡檢查,這是非常重要的,因為這可以幫助排除任何潛在的病理問題,如腸道阻塞或其他腸道疾病。
雖然家人對檢查有顧慮,但大腸鏡檢查是目前最有效的方式來了解腸道的健康狀況。

在此情況下,建議您不要放任不管。
雖然您目前沒有明顯的不適感,但長期的排便困難可能會導致其他健康問題,如腸道功能失調或便秘引起的併發症。
您可以考慮以下幾個方面來改善您的情況:
1. 飲食調整:雖然您已經注意到飲食中的纖維攝取,但建議您增加水分攝取,保持腸道的水分充足,這對於軟化糞便非常重要。
可以考慮增加水果、蔬菜和全穀類的攝取,這些食物富含纖維,有助於促進腸道蠕動。

2. 規律的生活作息:建立固定的排便時間,讓身體形成習慣,這樣可以幫助腸道建立規律的排便反射。

3. 適度的運動:運動有助於促進腸道蠕動,建議您每天進行適度的運動,如散步、瑜伽等,這些都有助於改善腸道功能。

4. 心理壓力管理:如果您感到壓力或焦慮,這也可能影響腸道的功能。
可以考慮進行放鬆練習,如深呼吸、冥想等,來幫助減輕壓力。

5. 醫療諮詢:如前所述,建議您遵循醫生的建議,進行大腸鏡檢查,以確保腸道健康。
如果醫生開的藥物(如腸必寧)對您沒有明顯效果,請及時告知醫生,可能需要調整治療方案。

總之,排便困難是一個需要重視的健康問題,建議您積極尋求醫療幫助,並在日常生活中做出相應的調整,以促進腸道健康。
希望您能早日改善這一情況,恢復正常的生活品質!

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