排便不順的三種情況：是腸胃蠕動緩慢嗎？-肝膽腸胃科

Q: 排便不順的三種情況：是腸胃蠕動緩慢嗎？

<p>您好：排便不順、有時狂瀉、大部分沒便意或解一點，常見的原因為大腸急躁症或腸胃功能障礙。平時養成衛生良好習慣，吃乾淨飲食、不油膩的食物、減少腸炎腹瀉機會。沒便意及解出糞便不多，有可能腸胃功能障礙，建議每餐要進食，養成良好飲食習慣，早餐要吃，養成排便習慣，加上適當水份、纖維與運動，應可改善。如症狀持續、排便不順、體重減輕、大便有血，需就醫治療。祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科 林明慧醫師 敬復

排便不順與狀況？

醫師你好,請問一下，近幾年我的排便不是很順，而且呈現三種情況，但前兩種情況還蠻極端的第一種情況：狂瀉肚子；第二種情況：完全沒便意不想上第三種情況：會上，但是又分為兩種情況。

一、只有一點點，也就是吃進去的跟上出來的不成比例。
簡單的說只有可能一個手指的指節大小，甚至可能連一個指節的大小都不到；
二、可能這次上廁所時，就沒在想上廁所的感覺，但過沒幾個小時又在想上，只要中途如果有吃喝東西的話通常在第一種情況下，如果我吃白吐司（不含牛奶成份的）幾餐仍不能解決，我都會去藥局拿藥吃，但吃完後雖然不再瀉肚子，但會衍生出上述中的第二種情況；至於第二種情況，除了吃完止瀉藥後幾天外，通常再沒有藥物影響下，仍會有兩三天完全沒便意。
想瞭解的是，前兩種狀況加上第三種，這是否表示腸胃蠕動緩慢所至？
我一天至少都有喝水2000cc、吃蔬果等等，雖然都有大量走路（1hr以上的這種），但這應該也不算運動，這是否又是因為我近幾年比較少運動的原因造成的？
謝謝

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2014/09/03

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

您好：排便不順、有時狂瀉、大部分沒便意或解一點，常見的原因為大腸急躁症或腸胃功能障礙。
平時養成衛生良好習慣，吃乾淨飲食、不油膩的食物、減少腸炎腹瀉機會。
沒便意及解出糞便不多，有可能腸胃功能障礙，建議每餐要進食，養成良好飲食習慣，早餐要吃，養成排便習慣，加上適當水份、纖維與運動，應可改善。
如症狀持續、排便不順、體重減輕、大便有血，需就醫治療。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科　林明慧醫師敬復

回覆日期：2014/09/03

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，排便不順的問題確實可能與腸胃蠕動有關，但也有其他因素需要考量。
您提到的三種排便情況，包括狂瀉、完全沒有便意，以及排便量極少，這些都可能是腸道功能失調的表現。

首先，腸胃蠕動緩慢通常會導致便秘，但在您的情況中，狂瀉的情況也同時存在，這可能指向腸道的功能性問題，例如大腸急躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）。
這是一種常見的腸道功能障礙，可能會導致腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀。
這種情況下，腸道的蠕動可能會不規則，導致排便的頻率和質量不穩定。

其次，您提到的完全沒有便意的情況，這可能與腸道的神經反射有關。
正常的排便反射需要腸道的感覺神經正常運作，若有任何神經損傷或功能異常，可能會影響到排便的感覺。
此外，長期使用止瀉藥物可能會導致腸道對排便的自然反應減弱，進而影響到便意的感知。

關於您提到的飲食和運動，雖然您每天都有攝取足夠的水分和蔬果，這對於維持腸道健康是非常重要的，但如果飲食中缺乏足夠的纖維質，或是飲食不規律，也可能影響腸道的蠕動。
運動對於促進腸道蠕動也有正面的影響，若您近年來運動量減少，這也可能是造成排便不順的原因之一。

建議您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 飲食調整：增加高纖維食物的攝取，例如全穀類、豆類、水果和蔬菜，這有助於促進腸道蠕動。

2. 規律作息：養成定時排便的習慣，例如每天早上起床後或餐後，這樣可以幫助身體建立排便的生理反射。

3. 適度運動：增加運動量，尤其是有氧運動，如快走、游泳等，可以促進腸道的蠕動。

4. 減少壓力：壓力和焦慮也可能影響腸道的功能，適當的放鬆和減壓方法（如冥想、瑜伽等）可能有助於改善情況。

5. 就醫評估：如果症狀持續或加重，建議您尋求專業醫療的評估，尤其是腸胃科的專科醫師，進行必要的檢查以排除其他潛在的問題，如腸道炎症、腫瘤等。

總之，排便不順的情況可能是多方面因素造成的，建議您從生活習慣入手，並在必要時尋求醫療幫助，以便獲得更精確的診斷和治療方案。
希望您能早日改善排便的困擾，祝您健康！