排便不順的三種情況：是腸胃蠕動緩慢嗎？-肝膽腸胃科

排便不順與狀況？

醫師你好,

請問一下，近幾年我的排便不是很順，而且呈現三種情況，但前兩種情況還蠻極端的
第一種情況：狂瀉肚子；
第二種情況：完全沒便意不想上
第三種情況：會上，但是又分為兩種情況。一、只有一點點，也就是吃進去的跟上出來的不成比例。簡單的說只有可能一個手指的指節大小，甚至可能連一個指節的大小都不到；二、可能這次上廁所時，就沒在想上廁所的感覺，但過沒幾個小時又在想上，只要中途如果有吃喝東西的話

通常在第一種情況下，如果我吃白吐司（不含牛奶成份的）幾餐仍不能解決，我都會去藥局拿藥吃，但吃完後雖然不再瀉肚子，但會衍生出上述中的第二種情況；至於第二種情況，除了吃完止瀉藥後幾天外，通常再沒有藥物影響下，仍會有兩三天完全沒便意。想瞭解的是，前兩種狀況加上第三種，這是否表示腸胃蠕動緩慢所至？我一天至少都有喝水2000cc、吃蔬果等等，雖然都有大量走路（1hr以上的這種），但這應該也不算運動，這是否又是因為我近幾年比較少運動的原因造成的？

謝謝

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2014/09/03

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

您好：

排便不順、有時狂瀉、大部分沒便意或解一點，常見的原因為大腸急躁症或腸胃功能障礙。平時養成衛生良好習慣，吃乾淨飲食、不油膩的食物、減少腸炎腹瀉機會。沒便意及解出糞便不多，有可能腸胃功能障礙，建議每餐要進食，養成良好飲食習慣，早餐要吃，養成排便習慣，加上適當水份、纖維與運動，應可改善。如症狀持續、排便不順、體重減輕、大便有血，需就醫治療。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科　林明慧醫師敬復

回覆日期：2014/09/03
資料來源：台灣e院 - 排便不順與狀況

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您的排便問題確實可能與腸胃蠕動的功能有關。
您提到的三種情況：狂瀉、完全沒有便意，以及排便量少且不成比例，這些都可能是腸道功能失調的表現。

首先，狂瀉的情況可能是由於腸道對某些食物的過敏反應、感染或腸道炎症等因素引起的。
這種情況下，腸道的蠕動會加快，導致食物未能充分消化就被排出體外。
相對地，完全沒有便意的情況則可能是腸道蠕動緩慢或排便反射異常的結果。
這意味著雖然腸道內有糞便，但由於蠕動不足或神經信號的問題，您可能無法感受到排便的需求。

第三種情況，即排便量少且不成比例，可能與腸道的吸收功能有關。
即使您攝取了足夠的食物，若腸道的吸收能力受到影響，可能會導致排便量減少。
此外，您提到的「有時候會想上廁所，但又沒有便意」，這可能是因為腸道的神經反射不正常，導致排便的信號不明確。

至於您提到的飲水量和飲食習慣，雖然您每天喝水2000cc並且攝取蔬果，這是良好的習慣，但如果您的腸道功能本身存在問題，這些措施可能無法完全解決問題。
運動也是促進腸道蠕動的重要因素，雖然您每天有走路的習慣，但如果運動量不足或運動方式不夠多樣化，可能仍然會影響腸道的健康。

建議您可以考慮以下幾個方面來改善您的排便問題：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，特別是來自全穀類、豆類、蔬菜和水果的纖維，這有助於促進腸道蠕動。
避免過多的油炸、辛辣或加工食品，這些可能會刺激腸道。

2. 規律運動：除了走路，您可以考慮加入一些有氧運動或力量訓練，這有助於促進全身的血液循環和腸道的健康。

3. 排便習慣：養成定時上廁所的習慣，即使沒有便意，也可以嘗試在固定的時間去廁所，這有助於訓練腸道的排便反射。

4. 醫療諮詢：如果您的情況持續不改善，建議您尋求專業的醫療幫助，進行詳細的檢查以排除其他潛在的健康問題，如腸道疾病或內分泌問題等。

總之，排便問題可能是多方面因素造成的，透過調整生活方式和飲食習慣，通常可以有所改善，但若情況持續或加重，及時就醫是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！