排便不順的三種情況:是腸胃蠕動緩慢嗎?-肝膽腸胃科

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排便不順與狀況?


醫師你好,請問一下,近幾年我的排便不是很順,而且呈現三種情況,但前兩種情況還蠻極端的第一種情況:狂瀉肚子;第二種情況:完全沒便意不想上第三種情況:會上,但是又分為兩種情況。

一、只有一點點,也就是吃進去的跟上出來的不成比例。
簡單的說只有可能一個手指的指節大小,甚至可能連一個指節的大小都不到;
二、可能這次上廁所時,就沒在想上廁所的感覺,但過沒幾個小時又在想上,只要中途如果有吃喝東西的話通常在第一種情況下,如果我吃白吐司(不含牛奶成份的)幾餐仍不能解決,我都會去藥局拿藥吃,但吃完後雖然不再瀉肚子,但會衍生出上述中的第二種情況;至於第二種情況,除了吃完止瀉藥後幾天外,通常再沒有藥物影響下,仍會有兩三天完全沒便意。
想瞭解的是,前兩種狀況加上第三種,這是否表示腸胃蠕動緩慢所至?
我一天至少都有喝水2000cc、吃蔬果等等,雖然都有大量走路(1hr以上的這種),但這應該也不算運動,這是否又是因為我近幾年比較少運動的原因造成的?
謝謝



匿名,30~39歲男性,詢問日期:2014/09/03

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:排便不順、有時狂瀉、大部分沒便意或解一點,常見的原因為大腸急躁症或腸胃功能障礙。
平時養成衛生良好習慣,吃乾淨飲食、不油膩的食物、減少腸炎腹瀉機會。
沒便意及解出糞便不多,有可能腸胃功能障礙,建議每餐要進食,養成良好飲食習慣,早餐要吃,養成排便習慣,加上適當水份、纖維與運動,應可改善。
如症狀持續、排便不順、體重減輕、大便有血,需就醫治療。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科 林明慧醫師 敬復



回覆日期:2014/09/03

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,排便不順的問題確實可能與腸胃蠕動有關,但也有其他因素需要考量。
您提到的三種排便情況,包括狂瀉、完全沒有便意,以及排便量極少,這些都可能是腸道功能失調的表現。

首先,腸胃蠕動緩慢通常會導致便秘,但在您的情況中,狂瀉的情況也同時存在,這可能指向腸道的功能性問題,例如大腸急躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)。
這是一種常見的腸道功能障礙,可能會導致腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀。
這種情況下,腸道的蠕動可能會不規則,導致排便的頻率和質量不穩定。

其次,您提到的完全沒有便意的情況,這可能與腸道的神經反射有關。
正常的排便反射需要腸道的感覺神經正常運作,若有任何神經損傷或功能異常,可能會影響到排便的感覺。
此外,長期使用止瀉藥物可能會導致腸道對排便的自然反應減弱,進而影響到便意的感知。

關於您提到的飲食和運動,雖然您每天都有攝取足夠的水分和蔬果,這對於維持腸道健康是非常重要的,但如果飲食中缺乏足夠的纖維質,或是飲食不規律,也可能影響腸道的蠕動。
運動對於促進腸道蠕動也有正面的影響,若您近年來運動量減少,這也可能是造成排便不順的原因之一。

建議您可以考慮以下幾點來改善您的情況:
1. 飲食調整:增加高纖維食物的攝取,例如全穀類、豆類、水果和蔬菜,這有助於促進腸道蠕動。

2. 規律作息:養成定時排便的習慣,例如每天早上起床後或餐後,這樣可以幫助身體建立排便的生理反射。

3. 適度運動:增加運動量,尤其是有氧運動,如快走、游泳等,可以促進腸道的蠕動。

4. 減少壓力:壓力和焦慮也可能影響腸道的功能,適當的放鬆和減壓方法(如冥想、瑜伽等)可能有助於改善情況。

5. 就醫評估:如果症狀持續或加重,建議您尋求專業醫療的評估,尤其是腸胃科的專科醫師,進行必要的檢查以排除其他潛在的問題,如腸道炎症、腫瘤等。

總之,排便不順的情況可能是多方面因素造成的,建議您從生活習慣入手,並在必要時尋求醫療幫助,以便獲得更精確的診斷和治療方案。
希望您能早日改善排便的困擾,祝您健康!

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