關於排便問題?
醫師您好:簡單敘述症狀,今年三月的某一天開始突然大便的感覺變了。
1.想大便,但怎麼用力也出不來(初期)2.出來了,但大便形狀不固定,以一顆一顆形式下來。
(中期)3.大完便後仍然有屎意,但努力用力很久卻大不出來。
(一直)4.最近是發現,再最後仍有屎意但大不出來時,手淫會產生屎意。
(非常清楚知道還沒乾淨,就算有出來也都以顆狀)結論本身23歲 身高178 體重68母親有醫療背景六月底前有做過健康檢查,糞便篩檢報告為無癌病變。
本身努力很久,多喝水、膳食纖維、運動。
(吃纖維類的便便較為漂亮,且量多)(上述手淫部分有在其他網址看過有人有我這類似症狀,但回應者為中醫師)癌症的相關症狀我有比對過,所以已經排除。
有可能導向括約肌力不足嗎?
請問醫生,這類概況我該如何解決或是服藥?
請您幫幫我,在最放鬆的狀態時不能真正放鬆真的好痛苦。
此網址為上述手淫屎意相關連結,該當事者與我症狀類似。
https://hk.answers.yahoo.com/question/index?qid=20080123000051KK01113麻煩您了。
王先生,20~29歲男性,詢問日期:2015/09/07
柯芳序 醫師回覆-外科
1.括約肌收縮力量不足的確會有這些症狀,但是一般會發生在老年人或是中風患者身上,年輕人應該骨盆腔肌肉協調不良,排便和射精同樣是藉由一連串的骨盆腔肌肉協調收縮而產生動作,據你的說法看來可能是協調不良導致排便動作發生問題。
2.因為不是括約肌收縮力量不足所致,所以藥物治療效果也不好,除了進行凱格爾運動訓練(提肛)以外,也可以接受生物回饋治療進行骨盆肌肉訓練,一般在泌尿科或是復健科有提供此一服務。
回覆日期:2015/09/07
彙整補充說明
您好!根據您的描述,您目前面臨的排便問題似乎是相當複雜的,涉及到便秘、排便困難以及可能的心理因素。
首先,讓我們來分析一下您所提到的症狀。
1. 排便困難:您提到想大便但用力卻無法排出,這可能是由於腸道蠕動不足或是糞便過於乾硬所導致的。
便秘的成因有很多,包括飲食不足、缺乏運動、心理壓力等。
即使您有努力增加水分和膳食纖維的攝取,仍然可能因為其他因素影響腸道的正常運作。
2. 糞便形狀不固定:您提到糞便以一顆一顆的形式排出,這通常是便秘的表現,可能與腸道的運動功能有關。
腸道在排便時的協調性不佳,會導致糞便在腸道中停留過久,水分被過度吸收,最終形成硬塊。
3. 排便後仍有屎意:這種情況可能與直腸的感覺神經有關,當直腸內有殘留糞便時,會持續產生排便的感覺。
這也可能是因為您在排便時用力過度,導致括約肌的緊張,進而影響正常的排便感受。
4. 手淫與排便感的關聯:這部分的情況可能與心理因素有關。
手淫時的生理反應可能會刺激腹部的壓力感,進而引發排便的感覺。
這並不罕見,但如果這種情況影響到您的日常生活,建議尋求專業的心理諮詢。
針對您的情況,以下是一些建議:
- 飲食調整:雖然您已經在增加膳食纖維的攝取,但建議您可以進一步增加全穀類、豆類及各類蔬菜的攝取,並確保每天至少攝取1500毫升的水分。
避免過多的加工食品和高糖食物,這些都可能影響腸道健康。
- 運動習慣:適度的運動有助於促進腸道蠕動,建議您每天至少進行30分鐘的有氧運動,如快走、游泳或騎自行車。
- 排便習慣:養成定時排便的習慣,無論有沒有便意,都可以嘗試在固定的時間上廁所,這樣有助於訓練腸道的規律性。
- 心理放鬆:如果您感到壓力或焦慮,建議尋找適合的方式來放鬆自己,例如冥想、深呼吸或瑜伽等,這些都有助於改善腸道的功能。
- 就醫檢查:由於您的症狀持續了一段時間,建議您尋求專業醫師的幫助,特別是腸胃科或肛門直腸科的專家,進行詳細的檢查以排除其他潛在的問題,如腸道功能障礙或其他疾病。
最後,請記得,排便問題是相當常見的,很多人都會經歷類似的困擾。
保持良好的生活習慣,並及時就醫,通常能夠改善這些症狀。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!
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