便秘還是其他問題?解讀排便異常的可能原因-外科

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這到底是便秘還是......??


醫生您好我從小到大排便一直很正常 也很定時 早上起床就會去上可是自從12月初開始,突然間就上不出來了,也變得沒有便意變成要用力才能硬擠出散散的 或毛邊且兩頭尖尖的條狀飲食沒有不同 作息也沒有不同而且上完之後會覺得直腸裡還有東西 且排便量明顯變少有幾次就算肚子痛 去排便 也無法把腸子裡的所有東西都排出來肚子也明顯變脹變大也變硬現在有的便意感都是肚臍上方 所以想上廁所的感覺不太強烈以前都是肚臍下方是不是肚臍下方都充滿糞便已經動不了了12月的時候會明顯感受到肛門口有糞便要出來可是就算去上也是散的大便好不容易幾次有把卡住的上出來一些顏色深 且較硬 還很明顯看到邊邊是黃色的(新鮮的都從他身邊經過,可它就是出不來)現在肛門口不會感到有東西是直腸的位子脹脹的(宿便被往裡面擠了?變得早上上完一次 也覺得很不乾淨等到早餐或中餐吃完之後 直腸覺得脹脹的才會再逼自己去上已經兩個月這種狀況了 我也不敢亂買瀉劑我是不是痔瘡還是長息肉 才會導致大便無法順利排出看過中醫說是消化不良 因為我進食完偶爾也會覺得脹可是我細嚼慢嚥 水也喝很多 也愛吃蔬菜到底怎麼了??


我是女生,10~19歲女性,詢問日期:2016/01/31

李忠懷 醫師回覆-外科


您好!照妳的敘述,應還是有便秘,而且很嚴重,建議妳去看大腸直腸外科,照個腹部x光,順便檢查一下肛門讓妳心安,長期濫用瀉藥確實會讓大腸變得不太愛蠕動.處理便秘方法很多,有些人天生就很容易便秘,每天吃水果,喝很多水也無法改善.益生菌會有幫助,會嚴重到要常喝瀉藥的通常是老年病人.不過還是要就醫,先排除其他問題.彰化醫院關心您!

回覆日期:2016/01/31

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,您目前的情況似乎是便秘,且已經持續了相當一段時間。
便秘的定義是排便頻率減少,通常是每週少於三次,並伴隨著排便困難、排便不完全的感覺、以及大便的性狀改變(如硬、乾、顆粒狀等)。
您提到的情況,包括排便時需要用力、感覺直腸內有殘留物、以及大便的形狀變化,都是便秘的常見表現。

便秘的原因可以有很多,可能包括飲食因素、生活習慣、心理因素、以及生理因素等。
儘管您表示飲食和作息並沒有改變,但有時候即使是微小的變化也可能影響腸道的正常運作。
例如,水分攝取不足、纖維攝取不足,或是壓力、焦慮等心理因素,都可能導致便秘的發生。

在您的情況中,您提到的「散散的或毛邊且兩頭尖尖的條狀大便」通常是由於腸道內的糞便在通過腸道時受到限制,導致大便的形狀變得不規則。
這可能是因為腸道內有硬塊的糞便阻塞了正常的排便通道,或是腸道的蠕動減弱,無法有效地推動糞便向前移動。

此外,您提到的腹部脹氣和不適感,可能與腸道內的氣體積聚有關,這可能是由於腸道運動不良或消化不良所引起的。
長期的便秘也可能導致肛門周圍的組織受到壓力,進而引發痔瘡等問題。

建議您可以從以下幾個方面來改善您的情況:
1. 增加纖維攝取:多吃富含纖維的食物,如全穀類、蔬菜、水果等,這些食物能幫助增加糞便的體積,促進腸道蠕動。

2. 保持充足的水分攝取:每天至少喝2000cc的水,水分能幫助軟化糞便,減少排便時的困難。

3. 規律運動:適當的運動能促進腸道的蠕動,建議每天進行一些輕度的運動,如散步或瑜伽。

4. 避免長期使用瀉藥:雖然瀉藥可以暫時緩解便秘,但長期使用可能會使腸道依賴瀉藥,反而加重便秘的情況。

5. 尋求專業醫療建議:如果您的症狀持續不改善,建議您尋求腸胃科醫師的專業診斷,可能需要進一步的檢查,如腹部超音波或大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題,如腸梗阻、息肉等。

最後,保持良好的心情和生活習慣也是非常重要的,壓力和焦慮都可能影響腸道的正常功能。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復正常的排便狀況!

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