排便困擾：便秘還是其他問題？-肝膽腸胃科

排便問題？

您好，這陣子上廁所排便，總覺得上完之後，還是隱約覺得有便意，感覺有東西卡在裡面的，有一種大不乾淨的感覺。曾試著想要硬排出看看，但試了很久，總有一種太硬而卡住出不來的感覺，反而擠出了一些稠狀的糞便。

往常上廁所頻率為2-3天，觀察大便形狀有條狀，也有部分是泥狀，顏色上偏褐色，沒有看見血紅。近期在公司健康檢查，也有做糞便檢查，健檢結果無異常。

因為上網查了一些資料，很擔心會不會是直腸癌之類的徵兆（家父幾年前也有罹患，以治療完成），但因為沒有血便、有沒有體重減輕之類的狀況，又覺得不太像是。

想說這是不是單純只是便秘了，所以才有這種感覺。我該如何改善呢？

目前試著調整飲食，多吃蔬果、優格和喝優若乳。想看看此症狀是否有改善。

另外這一陣子，常常放屁，飲食習慣上是滿常在中餐吃水果麥片配豆漿或牛奶的。是因為這樣導致放屁頻率增高嗎？謝謝

Jack，20~29歲男性，詢問日期：2021/06/01

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

Hi：

您好，

排便排不亁淨。頻率2-3天。有直腸癌的家族史。建議調整飲食。養成排便好習慣。多吃蔬果可以增加纖維量，優格優酪乳可以增加腸內好菌。易排氣的問題-有時豆類易排氣，牛奶對乳糖不耐者會腹瀉脹氣，甜的飲料會脹氣，有些好食物會脹氣，可以調整飲食的比例增加多樣化，飲食習慣不要吃太快。適當水份，纖維，養成排便好習慣，適度運動，放鬆心情，及定時追蹤，若有血便，體重減輕，速就醫。如有疑慮，可至直腸外科、腸胃科檢查。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師林明慧敬復

回覆日期：2021/06/01
資料來源：台灣e院 - 排便問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的排便困擾可能與便秘有關，但也有可能是其他因素造成的。
首先，您提到的「隱約覺得有便意」和「大不乾淨的感覺」，這些都是便秘常見的症狀。
便秘的定義通常是指排便頻率少於每週三次，或排便時感到困難，甚至伴隨腹脹和不適感。
您提到的排便頻率為2-3天一次，且大便形狀有條狀和泥狀，這也符合便秘的特徵。

便秘的原因有很多，包括飲食、生活習慣、心理因素等。
您提到最近有調整飲食，增加蔬果和優格的攝取，這是非常好的開始。
高纖維的食物能夠促進腸道蠕動，幫助排便。
此外，保持充足的水分攝取也是關鍵，因為水分能夠幫助軟化糞便，減少排便時的不適感。

關於您提到的放屁頻率增高，這可能與您的飲食習慣有關。
某些食物，如豆類、全穀類、某些水果（如蘋果、梨）和乳製品，可能會導致腸道產生更多氣體，進而增加放屁的頻率。
這是因為這些食物在腸道中發酵，產生氣體。
如果您發現某些食物特別容易引起腹脹或放屁，建議可以暫時減少這些食物的攝取，觀察是否有改善。

另外，您提到家族中有直腸癌的病史，這確實讓人感到擔憂。
雖然您目前沒有出現血便、體重減輕等其他症狀，但如果您仍然感到不安，建議可以考慮進一步的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除潛在的問題。
尤其是如果症狀持續不改善，或有加重的情況，及早就醫是非常重要的。

在改善便秘方面，除了飲食調整，還可以考慮以下幾點：
1. 定時排便：養成每天固定時間上廁所的習慣，這樣可以幫助身體建立排便的生理時鐘。

2. 適度運動：運動能夠促進腸道蠕動，建議每天至少進行30分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或瑜伽等。

3. 減少壓力：壓力和焦慮可能會影響腸道功能，適當的放鬆和休息有助於改善腸道健康。

4. 藥物輔助：如果以上方法仍無法改善，您可以考慮尋求醫師的幫助，可能需要使用一些輔助藥物，如瀉藥或益生菌等。

最後，保持良好的生活作息，充足的睡眠和適度的心理調適，都是維持腸道健康的重要因素。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日改善排便困擾，保持健康！如果有任何疑問或症狀持續，請務必尋求專業醫療意見。