心律不整與爵士鼓-心臟血管專科

心律不整？

黃醫師您好
一年前檢查發現有心房早期收縮、輕度二尖瓣、三尖瓣閉鎖不全造成心律不整的問題（每天晚上睡覺都會心悸，白天則較少發生）
我有在學習爵士鼓，之前因為疫情關係停課了幾個月，那段時間心悸的狀況好像有改善（只發生幾次），但不知道是否跟畢業後課業壓力減輕有關或是停打爵士鼓的因素（有聽過高分貝的噪音會影響心臟）
最近開始打爵士鼓，每天睡前又開始會心悸，有時坐著或躺著站起來會覺得頭暈

想請問醫師
1.為何心悸的症狀大多都是在晚上睡覺時發生？
2.打爵士鼓是否會造成心律不整的情況或使其更加嚴重？
3.對於我的症狀是否有什麼建議？

很感謝您耐心的看完，辛苦您了
再麻煩醫師幫我解答

G，10~19歲女性，詢問日期：2022/08/15

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟血管內科主任（冠心症、介入治療）

您好:
自律神經系統分為交感神經及副交感神經兩大系統，白天活動交感神經活躍，夜間休息則由副交感神經系統接手，兩者作用大致相反且相互協調。自律神經系統雖不受大腦控制，但卻容易受到外在刺激而改變，如情緒變化、壓力、失眠等情況都會造成自律神經失調。清醒與睡眠交接的時段也是自律神經調控變化較大時，容易出現失調症狀。也許打爵士鼓可能會引起心悸症狀，不過狀況因人而異，可以觀察看看是否每次打鼓時都會不舒服。至於容易頭暈狀況，可能與姿勢改變有關，建議水份要喝足夠，症狀應該會減緩。如果症狀還是頻繁，請回心臟內科門診看診。

回覆日期：2022/08/15
資料來源：台灣e院 - 心律不整

彙整補充說明

您好！感謝您詳細的描述您的情況，讓我能夠更好地理解您的問題。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些建議。

1. 為何心悸的症狀大多都是在晚上睡覺時發生？

心悸在晚上發生的原因可能與自律神經系統的變化有關。
白天時，交感神經活躍，身體處於較為緊張的狀態，這時候心臟的活動也相對較強。
而在晚上，隨著身體進入休息狀態，副交感神經開始主導，這時候心臟的節律可能會變得不穩定，特別是當身體在放鬆時，心臟的早期收縮（如心房早期收縮）可能會更容易被感知。
此外，晚上睡覺時，身體的注意力較少，對於心臟的感覺會更加敏感，因此心悸的感覺會更加明顯。

2. 打爵士鼓是否會造成心律不整的情況或使其更加嚴重？

打爵士鼓是一項需要體力和節奏感的活動，對心臟的負擔會有所增加。
高強度的運動可能會引起心率的變化，對於已有心律不整的人來說，這可能會加重症狀。
特別是爵士鼓的音量較大，可能會刺激交感神經，進而影響心臟的節律。
若您在打鼓後感到心悸加重，建議您可以暫時減少打鼓的頻率，觀察是否有改善。

3. 對於我的症狀是否有什麼建議？

- 監測症狀：建議您可以記錄心悸發作的時間、頻率及持續時間，並注意是否與打鼓或其他活動有關聯。

- 調整生活方式：保持規律的作息，避免過度疲勞，並減少咖啡因和酒精的攝取，這些都可能影響心律。

- 放鬆技巧：可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕柔的瑜伽，這些都有助於減少焦慮和壓力，進而改善心律不整的情況。

- 定期檢查：如果心悸的情況持續或加重，建議您定期回診心臟科，進行心電圖或其他檢查，以便醫生能夠更好地評估您的心臟健康狀況。

總之，心律不整的情況因人而異，建議您根據自身的感受調整活動量，並在必要時尋求專業醫療意見。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！