心律不整？心跳慢可能是什麼原因？-心臟血管專科

我心臟跳動比正常慢...是否心律不整??？

醫師!
我做過檢查...因為我心臟有時突然好痛...有心音~
胃鏡.心臟超聲波.心電圖~
我胃鏡和心臟超聲波都正常~
不過照心臟超聲波時...醫生不斷重複聽...口裡念著這段聲音怪怪地~
但就說沒有心溜...心臟結構正常~
心電圖...醫生說心跳比正常慢...唔健康的慢~
而我心臟痛時在右心臟的右下角~
這是不是心律不整?
日期:26-11-2006
25 mm/s 10 mm/mV ~0.15Hz-40Hz
HP709 20469
Rate 57 PR 268 QRSD 82 QT 382 QTc 372
Axis: P 1 QRS 91 T 56

bethel，10~19歲女性，詢問日期：2006/12/20

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

Dear Bethel
HR57 是心搏過慢正常是60-100
但57 或60 應該差不多但都不是心律不整
別緊張
我認為應該是二尖瓣脫垂引起
您附上的資料數據也都正常別緊張
彰化醫院關心您

二尖瓣膜是左心室及左心房之間的門閥，其使得左心室在收縮壓擠血液
出體循環時，不會逆流回左心房；而當左心房收縮時，二尖瓣會隨著張
開以使飽和氧氣的血液能進入左心室，以供應全身組織或器官氧氣及養
分的需要。由於支持二尖瓣瓣膜的周圍結締組織如腱索或乳頭肌發生病
變，或者腱索異常冗長時，則會使得心臟在收縮時，二尖瓣無法完全對
合開關，使得二尖瓣脫垂入左心室，而形成「二尖瓣脫垂」。

大部份的「二尖瓣脫垂」罹患者在臨床上不具有任何症狀，少數病患在
經驗豐富的心臟專科醫師聽診之下，被發現有特異「喀喇」的心雜音，
再經過心臟超音波檢查才被診斷出來。根據流行病學之探討，「二尖瓣
脫垂」之發現率佔正常人口群的1至7％不等，其中年輕女性較男性為多
，大約二比一左右；雖然，絕大部份的人沒有症狀，但少數人可能合併
「二尖瓣閉鎖不全」的症狀，而產生心律不整、胸痛甚至昏厥的表徵；
但由於「二尖瓣脫垂」而猝死的個案，畢竟是少數。

一般而言，無症狀的「二尖瓣脫垂」，是不需要任何藥物治療的，但必
須針對此病症向病患解說清楚，才不會引起病患不必要之疑慮；而對於
少數出現症狀的病患而言，或可以請教心臟科醫師，定期給予藥物治療
（如Inderal）；但已發生二尖瓣閉鎖不全的病患，則必須定期追蹤檢
查；其中少數個案會導致心內膜炎，甚至因心臟收縮產生心衰竭的現象
；此類病患則需要考慮外科手術換置新的二尖瓣。

總之，「二尖瓣脫垂」只是心臟解剖學上的異常，假若臨床上無特殊的
症狀，病患無需過於驚慌及憂慮；但由於此類病患多少都存有精神上的
焦慮，輕微的鎮定劑或可以幫助病患解除精神上的壓力。

回覆日期：2006/12/20
資料來源：台灣e院 - 我心臟跳動比正常慢...是否心律不整??

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的情況可能涉及心律不整以及心跳緩慢的問題。
首先，心律不整是指心臟的跳動不規則，可能表現為心跳過快、過慢或不規則。
心跳緩慢（心動過緩）則是指心跳速率低於正常範圍（通常是每分鐘60次以下），這可能會導致心臟供血不足，進而引發胸痛、暈眩或疲倦等症狀。

您提到的心臟痛，特別是在右心臟的右下角，可能與心臟的結構或功能有關。
雖然心臟超聲波檢查顯示結構正常，但有時候心臟的功能性問題不易在影像學上顯示出來。
心電圖顯示心跳速率為57次/分鐘，這在某些情況下被視為心動過緩，尤其是如果您在靜息狀態下感到不適時。

心律不整的原因有很多，包括但不限於：
1. 心臟病：如冠狀動脈疾病、心臟瓣膜病、心肌病等，這些都可能影響心臟的電傳導系統。

2. 電解質失衡：如鉀、鈣或鎂的異常水平，這些電解質對心臟的正常功能至關重要。

3. 自律神經失調：壓力、焦慮或睡眠不足等因素可能影響自律神經系統，進而影響心跳。

4. 藥物影響：某些藥物（如β-阻滯劑、某些抗抑鬱藥等）可能導致心跳變慢或心律不整。

5. 其他健康狀況：如甲狀腺功能異常、肺部疾病等也可能影響心臟的功能。

您提到的心臟痛和心跳變慢的情況，建議您儘快就醫，並與心臟科醫師進一步討論。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如24小時心電圖（Holter監測），以便更全面地評估您的心律情況，並確定是否存在心律不整的問題。

此外，您提到的心臟痛可能需要進一步的評估，因為即使心臟結構正常，心臟的功能性問題仍然可能導致不適。
心臟的疼痛感受也可能與心臟的供血不足有關，這需要專業的醫療評估來確定具體原因。

最後，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的作息，對於心臟健康至關重要。
如果您感到焦慮或不安，尋求心理支持也是很重要的。
希望您能早日獲得適當的診斷和治療，祝您健康平安！