心律變慢與心臟衰竭風險-心臟血管專科

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原#204148 二尖瓣輕微脫垂+運動心電圖 補充 24小時心電圖?


醫師您好,去年開始外出活動,心率會在五十幾六十幾(以往還有六十幾七十幾),在家活動基本都五十幾(以往六十幾),甚至熟睡有到四十幾和三十幾,心率低伴隨著有點累,有懶懶心累的感覺,做什麼都無力本身不是運動員,1週4天在跑步機慢跑半小時,也沒有甲狀腺低下因為突然心律變慢,加上有輕微二尖瓣脫垂,想詢問隨著年齡增長,心律慢的人會更容易合併"心臟衰竭嗎"?心跳突然變慢是否病態? 另外附上24小時心電圖有心律不整嗎?檢查目的及臨床診斷: Result: Basic rhythm: Sinus rhythmwith 1st degree AV block Mean HR: 57 BPM. Max HR: 122 BPM, Time: 22:35, Rhythm: Sinus Min HR: 36 BPM, Time: 6:04, Rhythm: Sinus APC frequency: Intermediate (227 / 24 H 00 M). PSVT: No Sinus pause: longest R-R interval 2.1 sec at 5:18 AV block: No VPC frequency: Rare (1 / 24 H 00 M). VT: No



莎莎,30~39歲女性,詢問日期:2024/01/04

李翰 醫師回覆-心臟血管專科


您好,關於您的24小時心電圖紀錄,心律不整與否?
當然有,廣義的心律不整,除了心律不規則、任何起搏及傳遞過程的異常就算,但是您所介意心率緩慢均發生於休息、睡眠時,此時生理需求本就下降,此時心率應是足夠應付的,而應強調的是心率的變時性,也就是心跳速度能隨著你的需求增加而增加,這一點從你的運動心電圖也可應證出...只能說目前尚無需額外醫療干預保留您的紀錄,如果當面請教心臟專科醫師,會有幫助ㄡ平安衛福部彰化醫院 關心您



回覆日期:2024/01/04

彙整補充說明


心律變慢的現象在臨床上被稱為「心動過緩」,通常指的是心率低於每分鐘60次。
對於年長者或有心臟疾病病史的人來說,心律變慢可能會引起一些擔憂,特別是當伴隨著疲倦、無力等症狀時。
根據您的描述,您在活動時心率降低至五十幾甚至在熟睡時降至四十幾,這樣的情況確實需要進一步關注。

首先,心律變慢是否病態,取決於多個因素,包括心率的變化是否伴隨症狀、心臟的結構及功能是否正常等。
您的24小時心電圖顯示基本心律為竇性心律,並伴有一度房室傳導阻滯,這意味著心臟的電傳導系統存在某種程度的延遲,但並不一定表示有嚴重的問題。
心率在休息或睡眠時降低是正常的生理現象,尤其是在身體放鬆的狀態下,心率會自然減慢。

然而,當心率過低且伴隨著疲倦、無力等症狀時,這可能是心臟功能不全的警訊。
心臟衰竭的風險隨著年齡增長而增加,尤其是有心臟結構異常(如輕微的二尖瓣脫垂)的人。
心臟衰竭的主要特徵是心臟無法有效地泵血,導致身體各部位的血液供應不足,進而引發疲倦、無力等症狀。

在您的情況下,心律變慢可能與年齡、運動習慣、心臟結構異常等多重因素有關。
建議您定期進行心臟檢查,並與心臟專科醫師討論您的症狀和心電圖結果。
醫師可能會建議進一步的檢查,如心臟超音波,以評估心臟的結構和功能,並根據檢查結果決定是否需要治療。

此外,生活方式的調整也非常重要。
保持規律的運動、均衡的飲食、良好的作息習慣,這些都有助於改善心臟健康。
若您感到心律變慢的情況持續或加重,建議及早就醫,尋求專業的醫療建議和治療方案。

總之,心律變慢不一定直接導致心臟衰竭,但在有其他症狀的情況下,確實需要引起重視。
定期的醫療檢查和適當的生活方式調整是維持心臟健康的重要措施。
希望您能夠早日獲得適當的診斷和治療,保持健康的生活。

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吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息,並規律運動。但如果症狀持續,仍建議至心臓內科門診就醫,做進一步檢查。

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您好睡眠時人在休息 心臟也在休息心率到40 是正常的別擔心平安彰化醫院關心您

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