心律變慢與心臟衰竭風險-心臟血管專科

原#204148 二尖瓣輕微脫垂+運動心電圖補充 24小時心電圖？

醫師您好，

去年開始外出活動，心率會在五十幾六十幾(以往還有六十幾七十幾)，在家活動基本都五十幾(以往六十幾)，
甚至熟睡有到四十幾和三十幾，心率低伴隨著有點累，有懶懶心累的感覺，做什麼都無力
本身不是運動員，1週4天在跑步機慢跑半小時，也沒有甲狀腺低下

因為突然心律變慢，加上有輕微二尖瓣脫垂，想詢問隨著年齡增長，心律慢的人會更容易合併"心臟衰竭嗎"?
心跳突然變慢是否病態? 另外附上24小時心電圖有心律不整嗎?

檢查目的及臨床診斷： Result: Basic rhythm: Sinus rhythmwith 1st degree AV block Mean HR: 57 BPM. Max HR: 122 BPM, Time: 22:35, Rhythm: Sinus Min HR: 36 BPM, Time: 6:04, Rhythm: Sinus APC frequency: Intermediate (227 / 24 H 00 M). PSVT: No Sinus pause: longest R-R interval 2.1 sec at 5:18 AV block: No VPC frequency: Rare (1 / 24 H 00 M). VT: No

莎莎，30~39歲女性，詢問日期：2024/01/04

李翰醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主治醫師

您好，
關於您的24小時心電圖紀錄，心律不整與否？當然有，廣義的心律不整，除了心律不規則、任何起搏及傳遞過程的異常就算，但是您所介意心率緩慢均發生於休息、睡眠時，此時生理需求本就下降，此時心率應是足夠應付的，而應強調的是心率的變時性，也就是心跳速度能隨著你的需求增加而增加，這一點從你的運動心電圖也可應證出...只能說目前尚無需額外醫療干預

保留您的紀錄，如果當面請教心臟專科醫師，會有幫助ㄡ

平安

衛福部彰化醫院關心您

回覆日期：2024/01/04
資料來源：台灣e院 - 原#204148 二尖瓣輕微脫垂+運動心電圖補充 24小時心電圖

彙整補充說明

您好！針對您的問題，心律變慢（心率低於60次/分鐘）在某些情況下可能是正常的生理現象，特別是在運動員或經常進行有氧運動的人身上。
然而，對於非運動員來說，心率持續低於正常範圍，尤其是伴隨著疲倦、無力等症狀，則需要引起重視。

首先，心律變慢的原因可能有很多，包括生理性因素（如運動訓練）、病理性因素（如心臟疾病、甲狀腺功能異常等）以及藥物影響等。
您提到的二尖瓣脫垂，雖然通常不會直接導致心律變慢，但在某些情況下可能會影響心臟的功能，進而導致心律的變化。

隨著年齡的增長，心臟的結構和功能會逐漸改變，這可能會使得心律變慢的風險增加。
心臟衰竭的風險與多種因素有關，包括高血壓、冠心病、心肌病變等。
心律變慢本身並不一定會直接導致心臟衰竭，但如果伴隨著其他心臟功能不全的症狀，則需要進一步評估。

根據您的24小時心電圖結果，您有一度的AV傳導阻滯（1st degree AV block），這可能是心臟傳導系統的一種輕微異常。
雖然這種情況在某些人群中是常見的，但如果伴隨著心率過慢和症狀，則需要進一步的檢查和評估。
您的最低心率在熟睡時可降至36次/分鐘，這在某些情況下可能是正常的，但如果您在日常生活中感到疲倦和無力，則可能需要進一步檢查心臟的功能。

建議您定期回診，並與心臟專科醫師討論您的症狀和檢查結果。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如心臟超音波，以評估心臟的結構和功能，並根據檢查結果制定相應的治療計劃。

此外，生活方式的調整也非常重要。
保持規律的運動、健康的飲食、良好的作息習慣，並避免過度的壓力，這些都有助於改善心臟健康。
若有必要，醫師可能會考慮使用藥物來調整心率或改善心臟功能。

總之，心律變慢可能是多種因素造成的，並不一定直接導致心臟衰竭，但如果伴隨有症狀，則需要進一步的評估和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！