心跳變慢:老化的表現還是生命危險?-心臟血管專科

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心跳變慢?


家父今年七十九歲,兩年前因頸動脈狹窄進行手術,隔日卻因右中大腦中風導致半癱,但神志清楚。
二個半月後進行人工頭蓋骨裝置手術,卻於術後二星期後二度中風,造成全癱、失智、失憶,後復因肺炎導致肺部受損,須依賴呼吸器(但常進行呼吸訓練,希望能脫離機器),目前住在呼吸治療病房照顧。
去年十二月檢查發現疑似肺結核現象(但主治醫師說並不是很明顯),開始服用TB葯物治療,但一個月後突然發生心跳變慢現象,由每分鐘七十幾下,突然掉到五十幾下,經過打強心針後
一、二天即恢復正常,惟六月初醫生發現體重過重(175公分,73公斤),開始減少牛奶,由每餐230cc減至200cc,並且因晚上不睡覺,服用二日安眠葯及鎮靜劑後,早上突然昏睡不醒,心跳再由七十幾下突降至五十幾下,經再度施打強心針後,亦只能維持四個鐘頭,後即再度掉至
四、五十下(最低46下),但血壓正常,收縮壓約110-150,舒張壓約50-65,醫生束手無策,認為是老化現象,要我們家屬接受此種事實,但我們家人並不願意接受,(因心跳變慢後,家父精神不振,表情動作變少了),經過多次仔細觀察,發現在餵食後十分鐘,家父心跳通常能上升5至十幾下,但經過
二、三十分鐘後開始向下,至二個小時又回到原點(48,49,50,51),以上情形,請問原因為何?
是否有生命危險?
目前有何葯物可以治療?
謝謝!


大樹,50~59歲男性,詢問日期:2005/06/27

陳桂峰 醫師回覆-心臟血管專科


心跳過慢的原因很多,再老人家身上有時是心臟節律器的退化造成的,一般心跳在50市可以接受的,有時在安眠時心跳可慢至40也可以接受,依臨床狀況而不同。
藥物的結果只是暫時性的,如果有必要時,需開刀作心律調節器植入術。


回覆日期:2005/06/27

彙整補充說明


心跳變慢的現象在老年人中並不少見,尤其是經歷過多次重大疾病和手術的患者。
根據您提供的情況,您的父親在79歲的年紀,經歷了頸動脈狹窄手術、兩次中風、人工頭蓋骨手術及肺炎等,這些都可能對心臟的功能造成影響。
心跳變慢(醫學上稱為心動過緩)可能是多種因素造成的,包括心臟本身的老化、藥物的影響、以及身體其他系統的狀況。

首先,心跳變慢可能與心臟的傳導系統退化有關。
隨著年齡增長,心臟的電傳導系統可能會出現問題,導致心跳減慢。
這在老年人中是常見的現象,尤其是那些有心血管疾病病史的患者。
心跳在50次/分鐘以下的情況下,若伴隨著其他症狀如疲倦、昏厥或意識模糊,則可能需要進一步的醫療評估。

其次,您的父親在服用安眠藥和鎮靜劑後出現心跳變慢,這可能是藥物副作用的結果。
某些藥物會影響心臟的傳導系統,導致心跳減慢。
這種情況下,醫生可能需要調整用藥或尋找替代方案。

再者,心跳變慢後,您的父親出現精神不振和活動減少的情況,這可能與心臟供血不足有關。
心跳過慢可能導致身體各部位,尤其是腦部,供血不足,進而影響到精神狀態和活動能力。

關於生命危險的問題,心跳變慢本身並不一定意味著生命危險,但如果心跳持續在過低的範圍內,並伴隨著其他不適症狀,則需要引起重視。
特別是當心跳低於40次/分鐘時,可能會導致昏厥或其他嚴重後果。

目前的治療選擇包括藥物治療和可能的心臟起搏器植入。
若心跳過慢的情況持續且影響到生活品質,醫生可能會考慮植入心臟起搏器,以幫助調節心跳。

最後,建議您與主治醫師進一步討論,了解心跳變慢的具體原因,並尋求適合的治療方案。
醫生會根據您的父親的具體情況,做出最合適的建議。
保持良好的溝通,並定期監測心臟健康狀況,對於老年患者來說是非常重要的。
希望您的父親能夠早日恢復健康。

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