心臟收縮率低下的原因與注意事項-心臟血管專科

心臟收縮率問題？

15年前有診斷出二尖瓣脫垂，但因為身體沒有不適所以沒特別追蹤，
本身的心跳較快，且容易緊張，平常上班坐辦公室平均心率大概100左右，
七月中健檢時心跳圖顯示心肌缺氧，所以安排八月初去北醫複檢，心電圖看起來正常，沒有心肌缺氧問題，
但醫生再進一步安排運動心電圖及超音波追蹤二尖瓣脫垂情況，
醫生說運動心電圖看起來正常，但還沒開始跑跑步機時心跳就高達130，這個部分需要確認，
接著做心臟超音波，結果顯示心臟收縮率只有40，
目前醫生是先開一個月降心率藥，說先控制心率較快的問題，一個月後回診做24h心電圖，若24h心電圖心率有降, 再照超音波看有無改善，若未改善可能需要吃控制心臟衰竭的藥。

因為那時候有問醫生說這樣會怎樣嗎？他回我心臟衰竭，所以後續也忘了問，
我有什麼需要注意的地方或是飲食生活習慣需要注意呢？謝謝！
這樣是很嚴重的意思嗎？
其他的部分，吃了2年左右降膽固醇的藥，目前血脂控制正常

下面是健保局的報告內容：Routine M - mode data 1.AO root 16.87 (20-37mm) 5.LVEDD 47.31 (35-53mm) 2.LA 20.84 (19-40mm) 6.LVESD 36.39 (20-35mm) 3.IVS 9.59 (7-10mm) 7.LVEF 46.30 (＞50%) 4.LVPW 9.59 (8-13mm) Routine 2D data 1.AO root (20-37mm) 5.LVEDD (35-53mm) 2.LA (19-40mm) 6.LVESD (20-35mm) 3.IVS (7-10mm) 7.LVEF (＞50%) 4.LVPW (8-13mm) Color-mapped Doppler data 1.Ao Flow 95.00 (cm/s) 9.MV PG (mmHg) 2.Ao Area (cm2) 10.PA flow 74.70 (cm/s) AV Area(2D) (cm2) 3.Ao PG Peak 3.60 (mmHg) 11.PA PG 2.00 (mmHg) 4.Ao PG Mean (mmHg) 12.PV-acceleration time (cm/s) 5.MV E Flow 69.10 (cm/s) 13.TR Vmax 238.90 (cm/s) 6.MV A Flow 62.20 (cm/s) 14.TR PG 22.80 (mmHg) 7.MV deceleration time (ms) 15.TR RVSP (mmHg) 8.MV Area (cm2) 16.E/ E’(Lat) 7.30 MV Area(2D) (cm2) E / E’(Med) Diagnosis: Sinus tachycardia (125-130bpm) during this exam. Normal 4-chamber size and wall thickness. Mild reduced LV contractility with LVEF 45-50%. Mild diastolic dysfunction. Trivial MR and TR. No pulmonary HTN. Normal IVC size. Suggesion: Color doppler Findings MS ( )Nil ( )trivial( )mild ( )moderate( )Mod-Severe( )severe MR ( )Nil ( )trivial( )mild ( )moderate( )Mod-Severe( )severe AS ( )Nil ( )trivial( )mild ( )moderate( )severe AR ( )Nil ( )trivial( )mild ( )moderate( )Mod-Severe( )severe TR ( )Nil ( )trivial( )mild ( )moderate( )Mod-Severe( )severe PS ( )Nil ( )trivial( )mild ( )moderate( )severe PR ( )Nil ( )trivial( )mild ( )moderate( )Mod-Severe( )severe

Tim，30~39歲男性，詢問日期：2023/08/16

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟血管內科主任（冠心症、介入治療）

您好:
報告中心臟收縮分率46.30%屬較低數值(正常>50%)，表示心肌收縮力道稍差，屬於心臟衰竭，需要近一步檢查原因及治療。心臟衰竭的症狀包括呼吸喘、水腫、容易累等等。長期心跳過快可能是原因之一，其他常見原因如心肌缺氧、未治療的高血壓等等。您的醫師已經為您安排一系列檢查，如果有找到相關原因，可以針對治療。如果沒有找到確切的原因，心臟衰竭還是有標準的藥物治療可以改善，請與您的醫師配合回診及檢查。
保持健康的飲食和生活方式對心臟健康非常重要。您可以繼續注意飲食，減少飽和脂肪和鹽的攝入，增加水果、蔬菜、全穀物和健康蛋白質的攝入。同時，適度的有氧運動也對心臟健康有益。降膽固醇藥物也仍請遵從醫師指示繼續服用。

回覆日期：2023/08/16
資料來源：台灣e院 - 心臟收縮率問題

彙整補充說明

心臟收縮率低下（左心室射血分率，LVEF）是指心臟在每次收縮時，能夠有效地將血液泵出心臟的能力降低。
正常的LVEF應該在50%以上，而您的檢查結果顯示LVEF為46.3%，這已經屬於輕度心臟功能不全的範疇。
這種情況可能與多種因素有關，包括心臟結構的異常、心臟病史（如您提到的二尖瓣脫垂）、心肌缺氧、長期的高心率等。

可能的原因
1. 二尖瓣脫垂：這是一種常見的心臟瓣膜疾病，可能導致心臟的血液流動不順暢，進而影響心臟的收縮功能。

2. 心肌缺氧：心肌缺氧會影響心臟的收縮能力，可能是由於冠狀動脈疾病或其他心血管問題引起的。

3. 心跳過快：長期的心跳過快（如您的心率常在100以上）會使心臟負擔加重，導致心臟無法有效地泵血。

4. 高血壓或高膽固醇：這些因素會增加心臟的負擔，長期下去可能導致心臟功能下降。

注意事項
1. 定期追蹤：如醫生所建議，定期回診並進行心電圖和超音波檢查，以便及時了解心臟的狀況。

2. 藥物治療：遵從醫生的指示，按時服用降心率的藥物，並在一個月後進行24小時心電圖檢查，評估心率的變化。

3. 飲食調整：建議減少鹽分和飽和脂肪的攝取，增加新鮮水果、蔬菜和全穀類食品的攝入，這有助於改善心臟健康。

4. 適度運動：雖然心臟功能不全的患者應避免劇烈運動，但適度的有氧運動（如散步、游泳）可以改善心臟健康，增強心臟的耐力。

5. 壓力管理：由於您提到容易緊張，建議學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這有助於降低心率和改善心臟健康。

嚴重性評估
心臟收縮率低下是需要重視的情況，因為這可能會導致心臟衰竭的風險增加。
心臟衰竭的症狀包括呼吸急促、水腫、疲倦等，這些都會影響生活品質。
因此，建議您在日常生活中多加注意，並與醫生保持良好的溝通，及時反映身體的變化。

最後，保持健康的生活方式和定期的醫療檢查是維持心臟健康的關鍵。
希望您能夠遵循醫生的建議，並積極參與自己的健康管理。