心臟收縮率問題？
15年前有診斷出二尖瓣脫垂，但因為身體沒有不適所以沒特別追蹤，本身的心跳較快，且容易緊張，平常上班坐辦公室平均心率大概100左右，七月中健檢時心跳圖顯示心肌缺氧，所以安排八月初去北醫複檢，心電圖看起來正常，沒有心肌缺氧問題，但醫生再進一步安排運動心電圖及超音波追蹤二尖瓣脫垂情況，醫生說運動心電圖看起來正常，但還沒開始跑跑步機時心跳就高達130，這個部分需要確認，接著做心臟超音波，結果顯示心臟收縮率只有40，目前醫生是先開一個月降心率藥，說先控制心率較快的問題，一個月後回診做24h心電圖，若24h心電圖心率有降, 再照超音波看有無改善，若未改善可能需要吃控制心臟衰竭的藥。
因為那時候有問醫生說這樣會怎樣嗎？
他回我心臟衰竭，所以後續也忘了問，我有什麼需要注意的地方或是飲食生活習慣需要注意呢？
謝謝！這樣是很嚴重的意思嗎？
其他的部分，吃了2年左右降膽固醇的藥，目前血脂控制正常下面是健保局的報告內容：Routine M - mode data 1.AO root 16.87 (20-37mm) 5.LVEDD 47.31 (35-53mm) 2.LA 20.84 (19-40mm) 6.LVESD 36.39 (20-35mm) 3.IVS 9.59 (7-10mm) 7.LVEF 46.30 (＞50%) 4.LVPW 9.59 (8-13mm) Routine 2D data 1.AO root (20-37mm) 5.LVEDD (35-53mm) 2.LA (19-40mm) 6.LVESD (20-35mm) 3.IVS (7-10mm) 7.LVEF (＞50%) 4.LVPW (8-13mm) Color-mapped Doppler data 1.Ao Flow 95.00 (cm/s) 9.MV PG (mmHg) 2.Ao Area (cm2) 10.PA flow 74.70 (cm/s) AV Area(2D) (cm2) 3.Ao PG Peak 3.60 (mmHg) 11.PA PG 2.00 (mmHg) 4.Ao PG Mean (mmHg) 12.PV-acceleration time (cm/s) 5.MV E Flow 69.10 (cm/s) 13.TR Vmax 238.90 (cm/s) 6.MV A Flow 62.20 (cm/s) 14.TR PG 22.80 (mmHg) 7.MV deceleration time (ms) 15.TR RVSP (mmHg) 8.MV Area (cm2) 16.E/ E’(Lat) 7.30 MV Area(2D) (cm2) E / E’(Med) Diagnosis: Sinus tachycardia (125-130bpm) during this exam. Normal 4-chamber size and wall thickness. Mild reduced LV contractility with LVEF 45-50%. Mild diastolic dysfunction. Trivial MR and TR. No pulmonary HTN. Normal IVC size. Suggesion: Color doppler Findings MS ( )Nil ( )trivial( )mild ( )moderate( )Mod-Severe( )severe MR ( )Nil ( )trivial( )mild ( )moderate( )Mod-Severe( )severe AS ( )Nil ( )trivial( )mild ( )moderate( )severe AR ( )Nil ( )trivial( )mild ( )moderate( )Mod-Severe( )severe TR ( )Nil ( )trivial( )mild ( )moderate( )Mod-Severe( )severe PS ( )Nil ( )trivial( )mild ( )moderate( )severe PR ( )Nil ( )trivial( )mild ( )moderate( )Mod-Severe( )severe
Tim，30~39歲男性，詢問日期：2023/08/16
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:報告中心臟收縮分率46.30%屬較低數值(正常>50%)，表示心肌收縮力道稍差，屬於心臟衰竭，需要近一步檢查原因及治療。
心臟衰竭的症狀包括呼吸喘、水腫、容易累等等。
長期心跳過快可能是原因之一，其他常見原因如心肌缺氧、未治療的高血壓等等。
您的醫師已經為您安排一系列檢查，如果有找到相關原因，可以針對治療。
如果沒有找到確切的原因，心臟衰竭還是有標準的藥物治療可以改善，請與您的醫師配合回診及檢查。
保持健康的飲食和生活方式對心臟健康非常重要。
您可以繼續注意飲食，減少飽和脂肪和鹽的攝入，增加水果、蔬菜、全穀物和健康蛋白質的攝入。
同時，適度的有氧運動也對心臟健康有益。
降膽固醇藥物也仍請遵從醫師指示繼續服用。
回覆日期：2023/08/16
彙整補充說明
心臟收縮率低下的原因與注意事項是個重要的健康議題，尤其對於有既往病史的患者來說更需謹慎對待。
根據您提供的情況，您有二尖瓣脫垂的病史，並且最近的檢查顯示心臟收縮率（LVEF）僅為40%，這確實是較低的數值，正常範圍應該在50%以上。
這樣的情況可能會導致心臟功能不全，進而引發心臟衰竭的風險。
心臟收縮率低下的原因可能有多種，包括但不限於：
1. 心臟結構異常：如您所提到的二尖瓣脫垂，可能導致心臟的泵血功能受損。
2. 心肌病變：如缺血性心臟病、心肌炎等，這些都可能影響心肌的收縮能力。
3. 高血壓：長期的高血壓會使心臟負擔加重，導致心臟結構改變，影響收縮功能。
4. 心律不整：如您的心跳偏快（心動過速），可能會影響心臟的有效泵血。
5. 其他系統性疾病：如甲狀腺功能異常、糖尿病等，這些疾病也可能影響心臟的功能。
針對您的情況，醫生已經開立降心率的藥物，這是控制心率過快的第一步。
心率過快會使心臟在短時間內過度工作，長期下去可能會導致心臟功能進一步惡化。
您提到的心電圖和心臟超音波檢查結果顯示心臟結構正常，但收縮率低下，這需要持續的監測和治療。
在生活習慣方面，您可以考慮以下幾點來改善心臟健康：
1. 飲食調整：減少飽和脂肪和鹽的攝入，增加富含纖維的食物，如水果、蔬菜和全穀類，這有助於降低膽固醇和血壓。
2. 適度運動：雖然您目前的心率較快，但適度的有氧運動（如散步、游泳）可以增強心臟功能，建議在醫生的指導下進行。
3. 壓力管理：由於您提到容易緊張，學習一些放鬆技巧（如冥想、深呼吸）可能有助於降低心率。
4. 定期追蹤：遵循醫生的建議，定期回診並進行必要的檢查，這樣可以及早發現問題並進行處理。
最後，心臟收縮率低下並不一定意味著非常嚴重，但確實需要引起重視。
若未來的檢查結果顯示心臟功能未改善，可能需要進一步的藥物治療或其他介入措施。
請務必與您的醫生保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行相應的生活方式調整。
希望您能夠早日改善健康狀況！
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