醫師好,高頻率早期收縮會傷害心臟或身體嗎?會容易中風嗎?心臟報告著請教??
醫師好,
1.請問我的心臟報告顯示心肌缺氧的程度?很嚴重嗎?需要手術嗎?
2.早期收縮為何為在1年半內由一天8下增加到12426下?跟更年期有關嗎?還是跟吃使排通錠會影響嗎?
3目前吃心率整錠,但不舒服心跳降到45-70間,心臟原不舒服但吃藥更不舒服,可以不吃嗎?
4高頻率早期收縮會傷害心臟或身體嗎?會容易中風嗎?)
謝謝您
運動心電圖
The patient exercised according to the BRUCE for 09:10 min:s, achieving a work level of 最大 METS: 10.3. The resting heart rate of 90 bpm rose to a maximal heart rate of 160 bpm. This value represents 93 % of the maximal, age-predicted heart rate. The resting blood pressure of 127/70 mmHg, rose to a maximum blood pressure of 136/75 mmHg. The exercise test was stopped due to Target heart rate [85-99% MHR], Dyspnea, Fatigue.))結論))Resting ECG : PVCs )ST changes during TET : 1-mm horizontal ST-segment depression at leads II, III, AVF and V5-6 at recovery phases)Interpretation : probably positive for ischemia
==
Sinus rhythm
Rare isolated apcs
Very frequent isoated vpes
Occasional vpc couplets
Rare episodes short run ventricular tachycardia (longest: 3 beats)
No long pause
No significant tachyarhythmia
==
BEAT COUNTS
HEART RATES
QRS complexes:
Paced:
113300
IM:
RAM:
57
125
79
Ventricular ectopics:
Supraventricular ectopics:
12700 11% / QRS #4*
3
<1%IQRS MEN
VENTRICULAR ECTOPY
Isolated:
Couplets:
Runs:
2
12426
134
3 beats LONGEST at:
3 beats FASTEST at:
161
b
161
Total beats:
Bigeminal:
SUPRAVENTRICULAR ECTOPY
6
544
Isolated:
Couplets:
Runs:
beats LONGEST at:
beats FASTEST at:
Total beats:
Longest RR:
1.289
sec at:.
05:53:51
2023/0420
Acq duration:
23:
Sinus rhythm
Rare isolated apcs
Very frequent isoated vpes
Occasional vpc couplets
Rare episodes short run ventricular tachycardia (longest: 3 beats)
No long pause
No significant tachyarrhythmia
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心臟超音波20230420
臨床診斷: CVA 編號: 112-3167 Tape No. : 檢查項目: 2D transthoracic echocardiography Report: AO(mm) = 29 LA(mm) = 43 IVS(mm) = 13 LVPW(mm) = 9 LVEDD(mm) = 40 LVESD(mm) = 20 LVEDV(ml) = 68 LVESV(ml) = 13 LV mass(gm) = 137 RVEDD(mm)(mid-cavity) = TAPSE(mm) = 24 LVEF(%) = M-mode(Teichholz) = 80 2D(M-Simpson) = Diagnosis: 1.Heart size: Dilated LA; AsAo ( 32mm); ( LA volume:57 ml , LA volume index:34.3 ml/m2) 2.Thickening: IVS 3.Pericardial effusion: None 4.LV systolic function: Normal 5.RV systolic function: Normal 6.LV wall motion: Normal 7. MV prolapse: None ; MS: None ; MR: Trivial ; AS: None ; Max AV velocity = 1.57 m/s , AR: None ; AVS(aortic valve sclerosis): NCC,RCC,LCC TR: None ; TS: None ; PR: mild ; PS: None ; 8.Mitral E/A = 110 / 95 cm/s (E/A ratio = 1.16) ; Dec.time = 206 ms ; Heart rate = 79 bpm 9.Septal MA e,/a, = 8.4 / 12 cm/s; Septal E/e, = 13.1 ; Lateral MA e,/a, = 10.8 / 14.8 cm/s ; Lateral E/e, = 10.2 ; 10.Intracardiac thrombus : None 11.Vegetation : None 12.Congential lesion : None 13.Calcified lestions : None 15.IVC size 12 mm with inspiratory collapse >50% Conclusion: 1.Mild septal hypertrophy with indeterminated LV filling pressure; mildly dilated LA. 2.Normal LV and RV systolic function. 3.Mild aortic valve sclerosis; trivial MR; mild PR. 4.Mildly dilated proximal ascending aorta ( 32 mm).
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24小時心電圖20230420
Sinus rhythm
Rare isolated apcs
Very frequent isoated vpes
Occasional vpc couplets
Rare episodes short run ventricular tachycardia (longest: 3 beats)
No long pause
No significant tachyarhythmia
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BEAT COUNTS
HEART RATES
QRS complexes:
Paced:
113300
IM:
RAM:
57
125
79
Ventricular ectopics:
Supraventricular ectopics:
12700 11% / QRS #4*
3
<1%IQRS MEN
VENTRICULAR ECTOPY
Isolated:
Couplets:
Runs:
2
12426
134
3 beats LONGEST at:
3 beats FASTEST at:
161
b
161
Total beats:
Bigeminal:
SUPRAVENTRICULAR ECTOPY
6
544
Isolated:
Couplets:
Runs:
beats LONGEST at:
beats FASTEST at:
Total beats:
Longest RR:
1.289
sec at:.
05:53:51
2023/0420
Acq duration:
23:
Sinus rhythm
Rare isolated apcs
Very frequent isoated vpes
Occasional vpc couplets
Rare episodes short run ventricular tachycardia (longest: 3 beats)
No long pause
No significant tachyarrhythmia
王小姐,50~59歲女性,詢問日期:2023/06/05
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
1. 運動心電圖的陽性準確率約六到七成,如果需準確評估有無心肌缺氧可以做同位素心機灌注掃描。
2. 生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息,並規律運動。
3. 藥物的使用建議與門診處方醫師討論。
4. 不會
回覆日期:2023/06/05
資料來源:台灣e院 - 醫師好,高頻率早期收縮會傷害心臟或身體嗎?會容易中風嗎?心臟報告著請教?
彙整補充說明
高頻率的早期收縮(如心室早期收縮,PVC)在許多情況下並不會對心臟或身體造成直接的傷害。
這類心律不整通常是良性的,尤其是在年輕且沒有其他心臟病史的人群中。
然而,當早期收縮的頻率增加到每天數千下時,則需要進一步評估,因為這可能與潛在的心臟問題有關。
1. 心肌缺氧的程度:根據您的運動心電圖結果,顯示出在運動過程中有ST段的輕微下凹,這可能表示心肌缺氧的情況。
這種情況的嚴重性需要結合臨床症狀和其他檢查結果來評估。
如果心肌缺氧的程度較高,可能需要進一步的檢查,如心臟超音波或同位素心肌灌注掃描,以確定是否需要手術或其他治療。
2. 早期收縮的增加:早期收縮的增加可能與多種因素有關,包括情緒壓力、生活作息不規律、咖啡因攝取過多等。
更年期的荷爾蒙變化也可能影響心臟的電生理特性,導致早期收縮的頻率增加。
至於使用的藥物(如排通錠),某些藥物可能會影響心臟的電活動,建議與醫師討論這些藥物的影響。
3. 心率整錠的使用:如果您在服用心率整錠後感到不適,心跳降至45-70 bpm,這可能是藥物副作用的表現。
心率過低可能會導致頭暈、乏力等症狀。
在這種情況下,建議您與開處方的醫師討論,看看是否有必要調整劑量或更換藥物。
4. 高頻率早期收縮的危害:雖然高頻率的早期收縮通常不會直接導致心臟損傷或中風,但如果伴隨有其他心臟病變或症狀,則需要特別注意。
早期收縮本身不會導致中風,但如果心臟的功能受到影響,或有心房顫動等情況,則可能增加中風的風險。
總結來說,早期收縮在大多數情況下是良性的,但當其頻率顯著增加或伴隨其他症狀時,應該進一步評估。
建議您定期進行心臟檢查,並與醫師保持良好的溝通,以便及時調整治療方案。
保持健康的生活方式,包括規律運動、均衡飲食和良好的作息,對於心臟健康至關重要。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
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