電燒還是服藥?
健康檢查發現心律不整,第一次24小時心電圖每天不規則超過1萬下,醫生判斷良性心室早期收縮,建議電燒。
自己擔心手術所以採用藥,每天Meletin 100克兩次各一顆。
2021年開始吃到現在,後續追蹤核子和 MRI都說血管血流心臟沒問題,但是三個月24小時心電圖結果時好時壞,有時測到5次,有時1500次,有時3000次,最嚴重一次是我在辦活動整天忙,當天測到1萬次。
自己明顯知道何時不規律,有時發作持續一兩個小時不舒服,有時完全沒感覺少吃一次藥。
目前身體其他狀況包括膽固醇高(總203, 壞153)未服藥,血壓107~130左右不一定也沒服藥。
想請問1. 是否應該考慮電燒? 因為擔心電燒的過程很痛苦(不能麻醉)和成功機率(我這樣算是持續性)。
還是可以一直服藥與它和平共存?2. 有醫生說60歲以後會好,為何? 有機會停藥自然痊癒?
還是不控制會造成心臟衰竭?
2. 喜歡運動,是否運動(如慢跑爬山騎車重訓)有幫助改善?
目前我發現調整生活步調減少壓力,不喝刺激性飲料,不生氣,早睡早起,不受聲光刺激,不有太多情緒起伏有幫助一些。
Janny,50~59歲女性,詢問日期:2022/08/16
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好看您要什麼想一勞永逸 怕以後久了心衰竭 那就電燒電燒沒那麼可怕 痛 就打針的痛 持續性?反而成功機率更高 前成功率都大於9成 應該是可以好好考慮服藥和平共存? 其實就是維持現狀 那就看您對現狀是否滿意 應該是不夠滿意才來問我的60歲以後會好?我不知道 如果真是 在3年就熬一下就到了我不認為是真的運動有助改善?
運動可安定自律神經看您是要花幾個小時電燒一次把事情不喝刺激性飲料解決 或是過一輩子清修生活 不生氣 不刺激 不情緒起伏不.... 我們是人 我覺得後者比較難做到您自己考慮清楚 2條路皆可 看您的選擇平安彰化醫院關心您
回覆日期:2022/08/16
彙整補充說明
心律不整是一種常見的心臟問題,對於許多患者來說,面對治療選擇時常感到困惑。
根據您提供的情況,您已經經歷了多次心電圖檢查,並且醫生判斷您有良性的心室早期收縮。
這種情況在許多情況下是良性的,但仍需根據症狀和心電圖的結果來決定最佳的治療方案。
1. 是否應該考慮電燒?
電燒(射頻消融術)是一種針對心律不整的治療方法,尤其適用於那些藥物治療效果不佳或症狀明顯的患者。
根據您的描述,您在活動時出現心律不整的情況,且有時會感到不適。
雖然您對手術過程感到擔心,但現代醫學技術已經相當成熟,電燒手術的成功率通常高達90%以上,並且大多數患者在手術後能夠恢復正常生活。
手術過程中會使用局部麻醉,並非完全不能麻醉,這可以減少您的不適感。
如果您選擇繼續藥物治療,則需要定期監測心電圖,並與醫生討論藥物的效果及副作用。
藥物治療可以有效控制症狀,但如果心律不整的頻率和強度持續增加,可能會影響生活品質,甚至導致心臟功能的進一步惡化。
2. 有醫生說60歲以後會好,為何?
隨著年齡增長,某些心律不整的情況可能會自然改善,這可能與心臟組織的變化有關。
年輕時期的心臟可能對於刺激更敏感,而隨著年齡增長,心臟的電傳導系統可能會變得較為穩定。
然而,這並不意味著所有人都會自然痊癒,特別是對於那些已經有明顯症狀的患者。
若不控制心律不整,長期下來可能會導致心臟衰竭等嚴重後果,因此定期檢查和適當的治療仍然是必要的。
3. 運動的影響
運動對於心臟健康有許多好處,適度的運動可以改善心臟的功能,增強心臟的耐力,並有助於減少壓力。
您提到的調整生活步調、減少壓力、不喝刺激性飲料等方法都是非常有效的管理策略。
運動時,若出現心跳過快的情況,建議您適度調整運動強度,並在運動前後進行充分的熱身和放鬆。
總結來說,您需要根據自身的症狀和生活品質來決定是否進行電燒治療,並與主治醫師進行深入的討論。
若選擇藥物治療,則需定期追蹤心電圖,並注意身體的變化。
運動和健康的生活方式對於心臟健康至關重要,但在進行任何運動計劃前,建議先諮詢醫生的意見。
希望您能夠找到最適合自己的治療方案,保持良好的健康狀態。
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