骨裂手術後被狗狗壓到，鋼釘會不會移位？-骨科

鋼釘是否會走位？

我媽50歲，半個月前跌倒，右小腿粗的骨頭、跟靠近腳踝的細骨各斷一根（應該是脛骨跟腓骨)，骨折術後已經回家休養，小腿有用石膏固定沒有拆過，也有在練習走路，今日回診觀察傷口，醫生說復原良好，但是下午遛狗回家時，約7kg的柴犬，狗狗不穩定直接跳到我媽受傷的腿上，我媽當時躺在沙發休息，她很痛，不知道是否會影響到傷口癒合，現在還是恢復期。

如果石膏的作用是幫忙固定傷口，那為什麼傷口部位被碰到依然會痛呢？最大的擔憂就是影響到傷口復原，不知道鋼釘是否會走位，若有影響，傷口方面還有補救的方法嗎？謝謝醫生，辛苦您回答。

匿名，50~59歲女性，詢問日期：2022/08/17

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1.手術後沒多久傷口痛是正常現象
2.如果衝撞的力量很大才有可能移位不放心的話可以去醫院檢查照X光片確定

回覆日期：2022/08/17
資料來源：台灣e院 - 鋼釘是否會走位

彙整補充說明

在您母親的情況下，骨裂手術後被狗狗壓到的情況確實讓人擔心，但我們可以從幾個方面來分析這個問題。

首先，骨折手術後，尤其是使用鋼釘或其他內固定裝置的情況下，術後的疼痛是相對正常的。
這是因為手術後的組織仍在癒合過程中，周圍的神經和組織可能會對外部刺激（如碰撞或壓力）產生敏感反應。
即使石膏固定了骨折部位，周圍的軟組織仍然可能因為受到撞擊而感到疼痛。

關於鋼釘是否會移位的問題，通常情況下，鋼釘在骨頭內部是相對穩定的，除非受到強烈的外力衝擊。
您提到的7公斤的柴犬雖然對於一個人來說可能是個意外的衝擊，但如果您的母親在被壓到的瞬間沒有感受到劇烈的疼痛或其他異常情況，則鋼釘移位的風險相對較低。
醫學上，鋼釘的設計是為了能夠承受一定的力量和壓力，並且在正常的活動範圍內不會輕易移位。

然而，若您母親在被狗狗壓到後感到劇烈的疼痛或有其他不適，建議您儘快帶她回醫院進行檢查，特別是拍攝X光片，以確保鋼釘和骨頭的狀態良好。
這樣可以及早發現任何潛在的問題，並進行相應的處理。

至於傷口的癒合，石膏的主要作用是固定骨折部位，防止骨頭在癒合過程中移動。
即使石膏固定，周圍的軟組織（如肌肉、韌帶等）在受到外力時仍然可能會感到疼痛。
這是因為這些組織在手術後仍然需要時間來恢復，並且對外部刺激的敏感度會較高。

如果擔心傷口的癒合受到影響，除了定期回診外，還可以注意以下幾點來促進癒合：
1. 休息：避免過度使用受傷的腿，讓身體有足夠的時間進行自我修復。

2. 適度活動：在醫生的指導下進行適度的復健運動，幫助增強肌肉力量和靈活性，但要避免劇烈運動。

3. 飲食：確保攝取足夠的鈣質和維他命D，這對骨骼的癒合非常重要。

4. 定期檢查：遵循醫生的建議，定期回診檢查傷口和骨頭的癒合情況。

總之，雖然被狗狗壓到的情況讓人擔心，但只要沒有明顯的異常情況，鋼釘移位的風險相對較低。
若有任何不適，及時就醫是最好的選擇。
希望您母親能夠早日康復！