高年科診斷：飢餓感與噁心的原因及改善方法-高年科

有飢餓感，見食物卻噁心？

我母親今年81歲，罹患乳癌10年，持續接受治療，最近一年因疫情關係中斷化療，因擔心受傳染，母親約10個月前施打第一劑高端疫苗，副作用不大，約四個月前打第二劑高端疫苗，幾天後出現聲音沙啞，聲帶無力(母親形容，說話須要很用力)。在這之前母親飲食相當正常，第二劑疫苗後食慾明顯變差，會有飢餓感但食物端到眼前卻作嘔難以下嚥，行動力和心肺功能也都受影響。請問醫師可能是什麼原因？該找那一科別做診斷改善母親的食慾？最近母親服用釋憂膜衣錠，作嘔情況更嚴重。

匿名，50~59歲男性，詢問日期：2022/08/20

梁垠盤醫師回覆-高年科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院家醫暨老人醫學科主治醫師

jerryinilan先生您好:
應先帶令堂去給耳鼻喉科醫師檢查,看聲帶附近咽喉構造是否正常;其次要給胃腸科醫師作胃鏡檢查,是否胃食道有異常?再來要給腫瘤科醫師評估乳癌是否復發轉移?如果都沒問題,就要掛長新冠特別門診,看是否為打疫苗的後遺症?
祝令堂早日康復
彰化醫院高年科梁垠盤 2022-8-22

回覆日期：2022/08/20
資料來源：台灣e院 - 有飢餓感，見食物卻噁心

彙整補充說明

根據您提供的情況，您的母親在接種第二劑高端疫苗後出現了聲音沙啞、食慾減退以及飢餓感卻難以下嚥的情況，這些症狀可能與多種因素有關。

首先，聲音沙啞和聲帶無力可能是由於疫苗接種後的免疫反應引起的，或是因為長期的癌症治療對身體的影響。
乳癌患者在接受治療後，可能會出現多種副作用，包括影響到食道和咽喉的功能，這可能導致吞嚥困難和噁心感。
此外，長期的心理壓力和焦慮也可能影響食慾，尤其是在疫情期間，許多老年人因為擔心感染而變得更加焦慮，這也可能是造成食慾不振的原因之一。

針對您母親的情況，建議您可以先帶她去看耳鼻喉科醫師，檢查她的聲帶和咽喉是否有結構上的問題或其他病變。
接著，胃腸科的醫師也應該進行評估，特別是檢查是否有胃食道逆流或其他消化系統的問題，這些都可能導致噁心和食慾不振。
若這些檢查都正常，則可以考慮尋求腫瘤科醫師的意見，以評估乳癌是否有復發或轉移的情況。

在改善食慾方面，您可以考慮以下幾個方法：
1. 小量多餐：將一日三餐改為五至六餐，每餐的食物量減少，這樣可以減少胃部的負擔，並可能提高食慾。

2. 飲食選擇：選擇容易消化且富含營養的食物，如清湯、蒸煮的蔬菜、魚肉等，避免油膩和辛辣的食物，這些食物可能會加重噁心感。

3. 心理支持：如果您的母親因為健康狀況而感到焦慮，建議尋求心理諮詢或參加支持團體，這可以幫助她減輕心理壓力，進而改善食慾。

4. 適度運動：鼓勵她進行適度的運動，如散步，這不僅有助於改善心肺功能，還能促進食慾。

5. 藥物調整：如果目前服用的釋憂膜衣錠導致作嘔情況更嚴重，建議與醫師討論是否需要調整用藥，或是尋求其他的藥物來改善噁心感。

最後，持續關注她的症狀變化，並定期回診，這樣可以及早發現問題並進行相應的處理。
希望您的母親能夠早日恢復健康，改善食慾。