一直吃不飽？
醫師您好：
我有胃食道逆流的病史，也吃的一陣子氫離子抑制劑，改善了很多。但最近一直吃不飽，飯量是以前的2倍，但一直沒有飽足感，很餓。
不知道現在天氣變冷，還是胃出問題了。飯量雖然很多，但肉類油質最近吃的比較少。這種飢餓感，尤其在早上吃較甜的麵包當早餐時會出現，但中午吃飽飯還是一樣餓，會持續一整天。
10月多胃食道逆流的8週療程結束後，好了就沒吃了，是最近1個月才發生一直很餓的現象。
感謝您~
肚子餓先生，30~39歲男性，詢問日期：2020/12/08
彙整補充說明
您好！針對您提到的胃食道逆流治療後的飢餓感，這是一個相對常見的現象，尤其是在接受氫離子抑制劑（如耐適恩）治療後。
首先，我們來分析一下可能的原因。
1. 胃食道逆流與飢餓感的關聯：胃食道逆流（GERD）會導致胃酸逆流到食道，造成不適感。
當您使用氫離子抑制劑時，胃酸的分泌會減少，這可能會影響到消化過程，導致食物在胃中的停留時間變長，進而影響到飽足感。
此外，胃酸的減少可能會影響到某些消化酶的活性，進而影響食物的消化吸收。
2. 飲食內容的影響：您提到最近肉類和油脂攝取較少，這可能是造成飢餓感的原因之一。
肉類和油脂能提供較高的熱量和飽足感，缺乏這些成分可能會使您在餐後感到不夠飽滿。
建議您可以考慮增加一些健康的脂肪來源，如堅果、牛油果或橄欖油，這些食物不僅能提供能量，還有助於改善整體的飲食結構。
3. 碳水化合物的影響：您提到早上吃較甜的麵包，這類食物通常含有較高的糖分，可能會導致血糖快速上升後又迅速下降，造成飢餓感。
建議您可以選擇一些低GI（升糖指數）的碳水化合物，如全穀類、燕麥等，這些食物能提供持久的能量，並有助於維持穩定的血糖水平。
4. 心理因素：有時候，情緒或心理因素也會影響食慾。
例如，壓力、焦慮或情緒波動都可能導致食慾增加或減少。
建議您可以試著放鬆心情，進行一些舒緩壓力的活動，如運動、冥想或與朋友交流。
5. 胃的敏感性：在接受胃鏡檢查後，胃部可能會因為檢查過程而變得更加敏感，這也可能影響到您的食慾和消化功能。
建議您在飲食上保持輕鬆，避免過於油膩或辛辣的食物，並注意飲食的規律性。
6. 醫療建議：如果這種飢餓感持續存在，建議您回診與主治醫師討論，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
醫師可能會根據您的具體情況，建議您繼續使用氫離子抑制劑，或是考慮其他的治療選擇。
總之，胃食道逆流的治療後出現飢餓感可能與多種因素有關，包括飲食內容、心理因素及胃的敏感性等。
希望以上的建議能對您有所幫助，並祝您早日恢復健康！如果有任何疑問，隨時歡迎您再次諮詢。
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