胃酸過多？
醫師您好，先前做過胃鏡顯示腸胃基本上沒什麼問題，但有食道逆流，已經吃耐適恩維持一個月，偶爾會感到胃酸逆流，胸口熱熱的，嘴巴酸酸的甚至想吐，這些狀況大概多久會改善？
另外想請問一個比較惱人的問題，不知道是不是胃酸過多才會容易覺得餓，（這一兩個月）有時候吃完東西過不久就餓了，但先前抽血數據不正常的有飯前血糖10
6、膽固醇10
4、三酸甘油脂31，我這樣會不會有糖尿病的問題？
謝謝醫生。
Ellis，20~29歲男性，詢問日期：2016/07/28
蕭永薰 醫師回覆-內科
Ellis先生閣下：1.耐適恩（Nexium®，學名：Esomeprazole）可用於胃食道逆流疾病。
可能的副作用包括腹痛、便秘、腹瀉、脹氣、噁心、口乾、頭痛、嗜睡、過敏、發燒等等。
一般經過一段時間後都會自然消失，但是如果持續不斷的話，請您告知您的主治醫師。
2.胃食道逆流疾病（Reflux esophagitis）治療的首要，仍是避免咖啡、茶葉、酒精、飲食過量、飯後久坐、缺乏運動等因素。
3.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準為：a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl。
b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl。
c.HBA1c（醣化血色素）≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方法必須合乎國際認證NGSP與DCCT化驗標準)。
以上a,b,c情況必須有兩次檢查合乎標準。
d.臨床上有糖尿病症狀(多喝,多尿,多吃,體重減輕等)，同時任意血漿血糖值≥200mg/dl。
(這個情況只要一次即可)。
1.飯前血糖值106mg/dl的確稍高，正常值在100mg/dl以下；不過，應該不是糖尿病。
而是屬於空腹血糖異常（介於100~125mg/dl之間），糖尿病的危險性增加。
建議您注意飲食控制，避免暴飲暴食；另外，要睡眠充足與規律運動。
可能的話與您的主治醫師討論，做必要的追蹤與檢查。
回覆日期：2016/07/28
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您目前面臨的問題主要是胃酸過多引起的食道逆流，以及伴隨的飢餓感。
首先，讓我們來談談胃酸逆流的情況。
胃食道逆流（GERD）是一種常見的消化系統疾病，主要是由於胃酸逆流到食道，造成食道黏膜的刺激和損傷。
您提到的胸口熱熱、嘴巴酸酸的感覺，都是胃食道逆流的典型症狀。
耐適恩（Esomeprazole）是一種質子泵抑制劑（PPI），可以有效減少胃酸的分泌，通常在使用後的幾天到幾週內會有明顯改善。
不過，症狀的改善時間因人而異，通常需要持續使用幾週至幾個月，並且配合生活習慣的調整，才能達到最佳效果。
在飲食方面，建議您避免辛辣、油膩、咖啡、酒精等刺激性食物，並且要注意進食後不要立即躺下，保持直立姿勢至少兩到三小時。
此外，適度的運動和減少壓力也有助於改善症狀。
至於您提到的飢餓感，這可能與多種因素有關。
首先，胃酸過多可能會影響胃的排空速度，導致您在進食後不久就感到飢餓。
其次，您提到的血糖數據顯示，飯前血糖106 mg/dl屬於空腹血糖異常（即介於100-125 mg/dl之間），這意味著您有發展成糖尿病的風險，但並不代表您已經罹患糖尿病。
建議您定期監測血糖，並與醫生討論進一步的檢查和飲食控制。
在飲食方面，建議您選擇高纖維、低GI（升糖指數）的食物，例如全穀類、豆類、蔬菜和水果，這些食物能夠幫助穩定血糖，減少飢餓感。
此外，適當增加蛋白質的攝取，如瘦肉、魚類和豆腐，也能增加飽足感。
最後，若您的症狀持續不改善，建議您再次就醫，可能需要進一步的檢查，例如胃鏡或其他影像學檢查，以排除其他潛在的問題。
保持良好的生活習慣，定期運動，並注意飲食，這些都是改善胃食道逆流和飢餓感的重要措施。
希望您早日康復！
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