胃食道逆流引發鼻腔症狀：長期治療與飲食調整-肝膽腸胃科

胃食道逆流逆流到鼻腔後？

醫師您好:
一開始1/23開始"心口灼熱" 以為是輕微的症狀先看了中醫
1/26晚上睡覺時,發現睡覺時會有胃酸逆流上來"喉嚨" 於是隔天去看西醫
開了以下處方:(*當初有一點排便不順問題)
famotine aluzaine stigmin-c *through
(吃完藥胃有點悶痛,但一會兒後就沒感覺了)
吃了一天藥後隔天沒症狀以為好了就沒吃藥了
1/29初二團聚正常吃飽後症狀便又開始
制酸劑有可能抑制久了，停藥後容易復發所以都只有症狀嚴重時才吃(兩個禮拜吃完9包藥)
2/07晚上開始胃酸會逆"流到鼻腔"，我會墊高枕頭

第2、3個禮拜都有掌握飲食7、8分飽，不吃甜食
症狀仍沒有好轉
除了持續看中醫外，2/13回診西醫，
有問過醫生可以一天晚上吃或狀況嚴重時再吃，他說可以，只是很慢好

症狀將邁入第四個禮拜，算嚴重嗎?
胃食道逆流有分輕微的話,幾個月就治好的嗎?
(我知道它容易復發，且甜食等很多刺激性的食物不能吃，要好好休養。)
這種胃食道逆流，會因症狀屬於「慢性的」，所以藥要吃很久嗎?
如果是您，會建議1天吃2次還是1次呢?
謝謝您

胃食道逆流，20~29歲女性，詢問日期：2017/02/13

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
1.在症狀明顯期間,建議規律用藥,待症狀改善後再慢慢減藥
2.若飲食方己經很注意,要看看是不是因為解便不順,而造成消化不良/胃排空漸慢的情況,根本是要解便便祕的問題。
可以再度就診胃腸科，必要時，胃鏡檢查。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2017/02/13
資料來源：台灣e院 - 胃食道逆流逆流到鼻腔後

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前面臨的問題是胃食道逆流（GERD）引發的多種症狀，包括心口灼熱、胃酸逆流至喉嚨及鼻腔等，這些都是相當常見的表現。
胃食道逆流的症狀可能會因為飲食習慣、生活作息及壓力等因素而加重，且有時候會伴隨著其他不適，如鼻涕倒流、喉嚨異物感等。

首先，關於您的用藥情況，使用制酸劑（如famotidine）是治療胃食道逆流的常見方法。
這類藥物可以減少胃酸的分泌，從而緩解症狀。
不過，正如您所提到的，長期使用制酸劑可能會導致身體對藥物的依賴，停藥後症狀可能會復發。
因此，建議在症狀明顯時規律使用藥物，待症狀改善後再逐漸減少用藥頻率。

關於飲食調整，您已經採取了良好的措施，如避免甜食及控制飲食量，這些都是有效的策略。
建議您可以進一步注意以下幾點：
1. 避免刺激性食物：如咖啡、茶、辛辣食物、油炸食物及巧克力等，這些食物可能會加重胃酸逆流的情況。

2. 進食方式：建議少量多餐，避免一次性進食過多，並且在餐後至少等待2-3小時再躺下。

3. 睡眠姿勢：您已經在墊高枕頭，這是個不錯的做法，能夠減少夜間胃酸逆流的機會。

4. 保持健康體重：過重會增加腹部壓力，進而加重胃食道逆流的症狀。

至於您的症狀是否算嚴重，胃食道逆流的嚴重程度因人而異，且症狀的持續時間也會有所不同。
若您的症狀持續超過四週，建議再次就醫，可能需要進一步檢查，如胃鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

關於用藥的頻率，通常建議在症狀明顯時可以一天服用兩次，尤其是在進食前後，這樣能更有效地控制胃酸分泌。
當症狀改善後，可以考慮減少到一天一次，並持續觀察自己的身體反應。

最後，胃食道逆流是一種慢性疾病，雖然有些人可能在幾個月內症狀改善，但大多數人需要長期的管理與調整生活方式。
持續的醫療跟進與自我管理是非常重要的，若有任何新的症狀或不適，請務必及時就醫。
希望您能早日改善症狀，恢復健康！