胃酸過多與倒流：如何預防及治療？-內科

胃酸倒流~？

李醫師你好:
我因最近喉嚨感到ㄅ舒服,吃東西ㄉ時候時到覺ㄉ很痛,今天ㄑ台大做”胃視鏡”後來醫生告訴我~說我ㄉ胃酸過多,在睡覺時因為是躺平ㄉ,導致胃酸倒流侵蝕食道,食道被侵蝕ㄉ非常嚴重吃東西都成問題摟!!但醫生只開中和胃酸ㄉ要給我,請問一下!為什麼胃酸會過多呢?還有,有什麼辦法ㄎ以減少胃酸呢~?請醫師幫我解答,謝謝~~~~^^

沈小姐，40~49歲女性，詢問日期：2004/11/02

李惠雄醫師回覆-內科

醫事人員經歷：李惠雄內科診所內科主治醫師

為什麼胃酸會過多?又為什麼有的人會胃酸過多?這實在是無解。只能歸咎於”自律神經失調”。目前醫學上有許多的疾病不見得會有答案。你所謂的”胃酸倒流”也就是我們所說的”胃酸逆流”(acid regurgitation)
。如果做了上消化道內視鏡檢查，都沒有任何異常,而臨床上有噁酸水、胸骨後有疼痛或上腹部有燒灼感等，我們就稱之為”胃酸逆流”。由於全世界目前有這類問題的病患似乎有增多的趨勢，於是出現了一個更大的疾病群”胃食道逆流異常”(GERD=GastroEsophageal Reflux Disorder)。由於現在的人容易緊張,因此吃的速度快、吃的多、不定時、不定量、一邊吃一邊看東西或作功課或工作或思考，有的甚至吃完飯就躺平休息，以上林林總總都可能是導致胃酸分泌過多最後導致逆流的產生。所以如果要治療你的問題,只有找出最有可能的原因,治療效果會比較好。在這過程,服用一些制酸劑並改善一些個人不良飲食習慣,可能會得到改善吧。

回覆日期：2004/11/02
資料來源：台灣e院 - 胃酸倒流~

彙整補充說明

您好！針對您的問題，胃酸過多及胃酸倒流（胃食道逆流）是一個相當普遍的健康問題，許多人都曾經遭遇過類似的困擾。
首先，讓我們來了解為什麼會出現胃酸過多的情況。

胃酸的分泌主要是由胃壁細胞負責，受到多種因素的影響，包括飲食習慣、生活方式、情緒壓力等。
當我們進食時，胃會分泌酸性液體來幫助消化食物，但如果飲食不當，例如過量攝取辛辣、油膩、酸性食物，或是進食速度過快，都可能導致胃酸過多。
此外，情緒壓力也會影響自律神經系統，進而影響胃酸的分泌。

在您的情況中，醫生提到的「胃酸倒流」是指胃酸逆流至食道，這通常是因為食道下端的括約肌（賁門）功能不全，無法有效阻止胃酸的逆流。
當您躺下時，重力的影響減少，胃酸更容易逆流至食道，造成不適感，如胸口灼熱、喉嚨痛等。

針對預防及治療胃酸過多和倒流的建議，您可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：避免食用辛辣、油膩、酸性及甜食，這些食物可能刺激胃酸分泌或加重逆流症狀。
建議多攝取易消化的食物，如米飯、蔬菜和瘦肉。

2. 進食習慣：減少進食量，避免過飽，並且盡量慢慢進食，讓胃有足夠的時間消化食物。
飯後至少等2-3小時再躺下，這樣可以減少胃酸逆流的機會。

3. 生活方式改變：保持健康的體重，因為肥胖會增加腹部壓力，促進胃酸逆流。
適度運動有助於改善消化功能，但避免在餐後立即運動。

4. 睡眠姿勢：如您所提到的，將床頭抬高可以幫助減少夜間胃酸逆流的情況。
建議將床頭抬高15-20公分，這樣可以利用重力減少胃酸逆流的機會。

5. 藥物治療：醫生開的中和胃酸的藥物（如制酸劑）可以暫時緩解症狀，但若症狀持續，可能需要使用更強效的藥物，如質子泵抑制劑（PPI），這類藥物能有效減少胃酸的分泌。
若需要使用此類藥物，建議在醫生的指導下進行。

6. 定期檢查：由於長期的胃酸逆流可能會導致食道炎或其他併發症，建議定期進行胃鏡檢查，以確保食道的健康狀況。

總之，胃酸過多和倒流的問題需要透過飲食、生活方式的調整以及必要的藥物治療來改善。
希望這些建議能對您有所幫助，若症狀持續或加重，建議儘早就醫，尋求專業的醫療建議。
祝您早日康復！