胃酸過多與倒流:如何預防及治療?-內科

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胃酸倒流~?


李醫師你好:我因最近喉嚨感到ㄅ舒服,吃東西ㄉ時候時到覺ㄉ很痛,今天ㄑ台大做”胃視鏡”後來醫生告訴我~說我ㄉ胃酸過多,在睡覺時因為是躺平ㄉ,導致胃酸倒流侵蝕食道,食道被侵蝕ㄉ非常嚴重吃東西都成問題摟!!但醫生只開中和胃酸ㄉ要給我,請問一下!為什麼胃酸會過多呢?還有,有什麼辦法ㄎ以減少胃酸呢~?請醫師幫我解答,謝謝~~~~^^



沈小姐,40~49歲女性,詢問日期:2004/11/02

李惠雄 醫師回覆-內科


為什麼胃酸會過多?又為什麼有的人會胃酸過多?這實在是無解。
只能歸咎於”自律神經失調”。
目前醫學上有許多的疾病不見得會有答案。
你所謂的”胃酸倒流”也就是我們所說的”胃酸逆流”(acid regurgitation)。
如果做了上消化道內視鏡檢查,都沒有任何異常,而臨床上有噁酸水、胸骨後有疼痛或上腹部有燒灼感等,我們就稱之為”胃酸逆流”。
由於全世界目前有這類問題的病患似乎有增多的趨勢,於是出現了一個更大的疾病群”胃食道逆流異常”(GERD=GastroEsophageal Reflux Disorder)。
由於現在的人容易緊張,因此吃的速度快、吃的多、不定時、不定量、一邊吃一邊看東西或作功課或工作或思考,有的甚至吃完飯就躺平休息,以上林林總總都可能是導致胃酸分泌過多最後導致逆流的產生。
所以如果要治療你的問題,只有找出最有可能的原因,治療效果會比較好。
在這過程,服用一些制酸劑並改善一些個人不良飲食習慣,可能會得到改善吧。



回覆日期:2004/11/02

彙整補充說明


您好!針對您的問題,胃酸過多與胃食道逆流(GERD)確實是當今許多人面臨的健康問題。
首先,胃酸過多的原因可能有多種,常見的包括飲食習慣、生活方式、情緒壓力以及生理因素等。


為什麼會胃酸過多?

1. 飲食習慣:過量攝取辛辣、油膩、酸性食物,或是過量飲酒、咖啡等,都可能刺激胃酸分泌。

2. 生活方式:不規律的飲食時間、過快進食、吃得過飽,甚至是吃完飯後立即躺下,都會增加胃酸的分泌及逆流的風險。

3. 情緒因素:壓力和焦慮會影響自律神經,進而影響胃的運動及酸的分泌。

4. 生理因素:如肥胖、懷孕等情況,會增加腹內壓力,促使胃酸逆流。


如何預防與治療?

1. 飲食調整:
- 減少刺激性食物的攝取,如辛辣、油炸、酸性食物(如檸檬、醋等)。

- 避免過量飲酒及咖啡,這些都會刺激胃酸分泌。

- 建議少量多餐,避免一次吃得過飽。

- 餐後至少等待2-3小時再躺下,這樣可以減少胃酸逆流的機會。

2. 生活習慣:
- 睡覺時可將床頭抬高15-20公分,這樣可以利用重力減少胃酸逆流。

- 戒煙,因為吸煙會減弱食道下括約肌的功能,增加逆流的風險。

- 控制體重,過重會增加腹內壓力,促使胃酸逆流。

3. 藥物治療:
- 醫生可能會開立質子泵抑制劑(PPI)如Nexium等,這類藥物能有效減少胃酸的分泌。

- 另外,制酸劑也可以用來中和胃酸,減輕不適感。

- 若有需要,醫生也可能會開一些促進腸胃蠕動的藥物,幫助食物更快排空。

4. 情緒管理:
- 學習放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都有助於減少壓力,進而減少胃酸的分泌。


其他注意事項
如果您在遵循上述建議後,症狀仍然持續或加重,建議再次就醫,可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
胃食道逆流若長期未得到控制,可能會導致食道炎、食道潰瘍,甚至是巴特氏食道等嚴重後果,因此及早治療非常重要。

希望這些建議能幫助您改善症狀,祝您早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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