胃酸逆流引起的嘔吐感：該如何治療？-肝膽腸胃科

嘔吐感覺？

醫生你好 1月8號當天晚上跟朋友去吃麻辣鍋剛開始進食約吃兩塊魚餃胃部馬上出現有點被壓迫的感覺喉嚨有異物感突然有強烈的嘔吐感我就馬上去廁所準備要吐都沒吐出任何食物我就回去餐桌沒再吃任何食物那種嘔吐感持續數小時這種感覺讓我很難受吞口水都感覺臉頰都有酸酸的感覺胸口有一點悶悶這感覺到1月13日早上都沒在發生過 13日下午這種感覺又出現了當天早上我只有喝一杯玉米濃湯在沒進食任何食物至到下午我喝一杯約一百CC的溫泉就開始有強烈嘔吐感讓我無法去壓抑那感覺當時讓我失去專注能力眼睛開始有流淚的感覺還是沒辦法吐出食物這次嘔吐感錯下午一點半一直到晚上七點多都是存在很難受麻請醫生我需要去做什麼樣的檢查或吃什麼藥物可以讓這症狀消失 91年我有在新光醫院做胃鏡有發現胃酸逆流開的藥物都可以完全壓制胃酸逆流到去年中我刻意減重從95公斤減到79公斤胃酸逆流症狀就消失不需要藥物就不會有違酸逆流請醫生可以告知我那裡出現問題需要用什麼方式檢查是有藥物可以壓制這些嘔吐感我症狀要發作前都會胃寒全身發冷臉頰發熱胃部有悶悶感覺喉嚨有異物麻煩醫生幫忙解答

Ray，30~39歲男性，詢問日期：2009/01/13

張思源醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院肝膽腸胃科主治醫師

To Ray:
過度的減重有時會導致另一種型式的逆流，層次比胃液逆流更低，反而會持續在上腹部鼓脹，吐不出來，此時要儘快找胃腸科醫師，接受胃鏡檢查，並請醫師探查十二指腸能多深就多深，太早太快使用抗逆流藥物反而會造成上消化道蠕動異常！

from 樂生療養院胃腸肝膽科張思源醫師

回覆日期：2009/01/13
資料來源：台灣e院 - 嘔吐感覺

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀可能與胃酸逆流有關，這是一種常見的消化系統疾病，通常會引起胸口不適、喉嚨異物感、噁心及嘔吐等症狀。
您提到的嘔吐感持續數小時且伴隨著其他不適，這可能是因為胃酸刺激食道或胃部的神經，導致反射性嘔吐感。

首先，您提到的症狀如胃部壓迫感、喉嚨異物感、胸悶等，都是胃食道逆流的典型表現。
這種情況下，胃酸會逆流到食道，刺激食道黏膜，造成不適感。
您在減重後曾經改善過，但最近又出現這些症狀，可能與飲食習慣、壓力、或是胃腸道的運動功能有關。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個方面的檢查和治療：
1. 胃鏡檢查：由於您過去有胃酸逆流的病史，建議再次進行胃鏡檢查，以排除其他可能的病變，如食道炎、潰瘍或其他胃腸道疾病。
這可以幫助醫生更清楚地了解您的胃部狀況。

2. 藥物治療：目前市面上有多種藥物可以幫助控制胃酸分泌，如質子泵抑制劑（PPI）和H2受體拮抗劑。
這些藥物能有效減少胃酸的產生，緩解您的不適感。
您可以與醫生討論是否需要重新開始使用這些藥物。

3. 飲食調整：避免辛辣、油炸、咖啡、巧克力等容易引起胃酸逆流的食物，並且建議少量多餐，避免過飽。
進食後可適當抬高上半身，減少胃酸逆流的機會。

4. 生活方式改變：減少壓力、保持適當的體重、增加運動量，這些都有助於改善胃食道逆流的症狀。
您提到的全身發冷和臉頰發熱，可能與焦慮或緊張有關，建議尋求心理諮詢或放鬆訓練。

5. 定期追蹤：由於胃食道逆流是一種慢性疾病，建議定期回診，根據症狀的變化調整治療方案。

最後，若您在進行上述措施後仍然感到不適，或是症狀加重，應立即就醫，尋求專業的醫療建議。
希望這些建議能幫助您緩解不適，早日恢復健康。