胃酸逆流引起的嘔吐感:該如何治療?-肝膽腸胃科

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嘔吐感覺?


醫生你好 1月8號當天晚上跟朋友去吃麻辣鍋剛開始進食約吃兩塊魚餃 胃部馬上出現有點被壓迫的感覺 喉嚨有異物感 突然有強烈的嘔吐感 我就馬上去廁所準備要吐 都沒吐出任何食物 我就回去餐桌沒再吃任何食物 那種嘔吐感持續數小時 這種感覺讓我很難受吞口水都感覺臉頰都有酸酸的感覺 胸口有一點悶悶 這感覺到1月13日早上都沒在發生過 13日下午這種感覺又出現了 當天早上我只有喝一杯玉米濃湯 在沒進食任何食物至到下午 我喝一杯約一百CC的溫泉 就開始有強烈嘔吐感 讓我無法去壓抑那感覺 當時讓我失去專注能力眼睛開始有流淚的感覺 還是沒辦法吐出食物 這次嘔吐感錯下午一點半一直到晚上七點多都是存在很難受 麻請醫生我需要去做什麼樣的檢查或吃什麼藥物 可以讓這症狀消失 91年我有在新光醫院 做胃鏡有發現胃酸逆流 開的藥物都可以完全壓制胃酸逆流 到去年中 我刻意減重從95公斤減到79公斤 胃酸逆流症狀就消失不需要藥物 就不會有違酸逆流 請醫生可以告知 我那裡出現問題 需要用什麼方式檢查 是有藥物可以壓制這些嘔吐感 我症狀要發作前 都會胃寒全身發冷 臉頰發熱 胃部有悶悶感覺 喉嚨有異物 麻煩醫生幫忙解答


Ray,30~39歲男性,詢問日期:2009/01/13

張思源 醫師回覆-肝膽腸胃科


To Ray:過度的減重有時會導致另一種型式的逆流,層次比胃液逆流更低,反而會持續在上腹部鼓脹,吐不出來,此時要儘快找胃腸科醫師,接受胃鏡檢查,並請醫師探查十二指腸能多深就多深,太早太快使用抗逆流藥物反而會造成上消化道蠕動異常!from 樂生療養院 胃腸肝膽科 張思源 醫師

回覆日期:2009/01/13

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,您可能正面臨胃酸逆流(GERD)引起的嘔吐感和不適。
胃酸逆流是指胃內容物(包括胃酸)逆流至食道,可能導致胸口灼熱、喉嚨異物感、噁心及嘔吐等症狀。
您提到的強烈嘔吐感、胸口悶悶的感覺以及吞嚥困難,都是胃酸逆流的常見表現。

首先,您提到在過去的減重過程中,胃酸逆流的症狀曾經消失,這可能與您的飲食習慣、體重變化及胃腸道的壓力有關。
過度減重有時會導致胃腸道的運動模式改變,可能引發其他消化問題。
您在進食後出現的強烈嘔吐感,可能是因為食物在胃中未能正常消化,造成胃部壓力增加,進而引發嘔吐感。

針對您的症狀,建議您可以考慮以下幾個方面的處理:
1. 飲食調整:建議您採取少量多餐的飲食方式,避免油膩、辛辣、酸性及刺激性食物,這些食物可能會加重胃酸逆流的情況。
進食後避免立即躺下,應保持直立姿勢,並在餐後至少等待2-3小時再躺下。

2. 藥物治療:您可以考慮使用質子泵抑制劑(PPI),如奧美拉唑(Omeprazole)等,這類藥物能有效減少胃酸分泌,緩解胃酸逆流的症狀。
若您之前使用的藥物效果不佳,建議與醫師討論更換或調整藥物。

3. 檢查建議:由於您的症狀持續且影響生活品質,建議您回診胃腸科醫師,進行胃鏡檢查以評估食道及胃的狀況,確定是否有食道炎、潰瘍或其他病變。
這樣可以更精確地制定治療計畫。

4. 生活習慣:保持良好的生活習慣,避免吸煙及過量飲酒,這些都可能加重胃酸逆流的情況。
此外,適度的運動有助於促進消化,但應避免餐後立即運動。

5. 心理因素:有時候,焦慮或壓力也可能影響消化系統,導致胃部不適。
若您感到焦慮或壓力過大,建議尋求心理諮詢或放鬆技巧的幫助。

總之,胃酸逆流的治療需要綜合考量飲食、藥物及生活習慣等多方面因素。
若症狀持續不改善,請務必尋求專業醫療的協助,進行詳細檢查及個別化的治療方案。
希望您能早日恢復健康!

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