腸胃問題：持續想吐是否需進一步檢查？-肝膽腸胃科

腸胃問題？

醫生您好，我時常覺得想吐，去年暑假照過胃鏡吃了兩個月奈適恩胃痛及食道逆流均有改善，今年到上個月又因為肚子痛 (主要胃痛)跑醫院，在醫生建議下自費檢測幽門桿菌，發現有細菌但未達潰瘍標準，於是自費兩週用藥殺菌，至今差不多一個月了，能夠回醫院檢測，在這一個月內期間我有去看過中醫，他說我很明顯胃酸逆流，吃了兩週藥想吐的情況還是時好時壞，想請教醫生我還需要做檢查排除什麼疾病嗎？麻煩醫生回答，謝謝。

Ellis，20~29歲男性，詢問日期：2017/06/15

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

親愛的Ellis
胃食道逆流是不會好的，必須要合併藥物及生活改善(多運動、多吃蔬果、多水)，所以症狀好好壞壞，如果您的狀況持續，建議還是跟您的醫生評估後再做進一步檢查。謝謝您的提問彰化醫院關心您的健康

回覆日期：2017/06/15
資料來源：台灣e院 - 腸胃問題

彙整補充說明

您好！針對您持續想吐的情況，首先要了解這種症狀可能與多種因素有關，包括胃腸道的問題、情緒因素、飲食習慣等。
您提到的過去有過胃鏡檢查，並且使用過奈適恩（Nexium）來改善胃痛及食道逆流的情況，這些都是重要的背景資料。

首先，您提到的幽門桿菌檢測結果顯示有細菌但未達潰瘍標準，這意味著雖然有感染，但目前並未造成嚴重的胃部損傷。
幽門桿菌感染是導致慢性胃炎和胃潰瘍的常見原因，治療後若症狀仍然存在，建議您可以回診進行後續的檢查，確認幽門桿菌是否已經完全根除。

其次，您提到的「想吐」的情況，尤其是在進食後加劇，可能與胃酸逆流有關。
胃酸逆流會導致食道受到刺激，進而引發噁心和想吐的感覺。
這種情況在某些人身上可能會持續存在，特別是如果生活習慣或飲食未有改善的話。
建議您可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：避免辛辣、油膩、酸性食物，並且減少咖啡因和酒精的攝取。
建議分多餐進食，避免一次性吃得過飽。

2. 生活習慣：在餐後避免立即躺下，保持直立姿勢至少兩小時，這樣可以減少胃酸逆流的機會。

3. 藥物治療：如果您目前的藥物治療效果不佳，建議與醫生討論是否需要調整用藥，可能需要更強效的抑酸劑或其他類型的藥物。

4. 進一步檢查：如果症狀持續不改善，建議再次就醫，可能需要進一步的檢查，例如重複胃鏡檢查，或是進行食道動態檢查，以評估食道的功能和胃酸逆流的程度。

5. 情緒因素：有時候，情緒壓力也可能影響腸胃功能，建議您可以考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練，幫助減輕壓力。

總之，持續的噁心和想吐的情況不容忽視，建議您儘快回診，與醫生詳細討論您的症狀和治療方案，必要時進行進一步的檢查，以確保沒有其他潛在的健康問題。
希望您早日康復！