腸胃問題：持續想吐是否需進一步檢查？-肝膽腸胃科

腸胃問題？

醫生您好，我時常覺得想吐，去年暑假照過胃鏡吃了兩個月奈適恩胃痛及食道逆流均有改善，今年到上個月又因為肚子痛 (主要胃痛)跑醫院，在醫生建議下自費檢測幽門桿菌，發現有細菌但未達潰瘍標準，於是自費兩週用藥殺菌，至今差不多一個月了，能夠回醫院檢測，在這一個月內期間我有去看過中醫，他說我很明顯胃酸逆流，吃了兩週藥想吐的情況還是時好時壞，想請教醫生我還需要做檢查排除什麼疾病嗎？
麻煩醫生回答，謝謝。

Ellis，20~29歲男性，詢問日期：2017/06/15

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

親愛的Ellis胃食道逆流是不會好的，必須要合併藥物及生活改善(多運動、多吃蔬果、多水)，所以症狀好好壞壞，如果您的狀況持續，建議還是跟您的醫生評估後再做進一步檢查。
謝謝您的提問彰化醫院關心您的健康

回覆日期：2017/06/15

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您持續感到想吐的情況，並且已經接受過胃鏡檢查及幽門桿菌的檢測，這些都是非常重要的步驟。
您提到的症狀可能與胃食道逆流（GERD）有關，這是一種常見的消化系統疾病，通常會導致噁心、反胃及胸悶等不適感。

首先，胃食道逆流的症狀可能會因為飲食習慣、生活方式以及情緒壓力等因素而有所變化。
您提到的「時好時壞」的情況，可能是因為在某些情況下（例如進食油膩食物、過量進食或情緒緊張）會加重症狀。
這種情況下，除了藥物治療外，生活方式的調整也非常重要。
建議您可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：避免油膩、辛辣及酸性食物，並且減少咖啡因及碳酸飲料的攝取。
建議少量多餐，避免一次性進食過多。

2. 生活習慣：餐後避免立即躺下，建議至少等兩到三小時後再躺下休息。
此外，保持適當的體重，因為過重會增加腹部壓力，進而加重胃食道逆流的症狀。

3. 情緒管理：壓力和焦慮也可能影響腸胃健康，建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、瑜伽或冥想等。

至於是否需要進一步檢查，根據您的情況，如果您在調整生活方式及飲食後，症狀仍然持續或加重，建議您回醫院與醫生討論是否需要進一步的檢查，例如再次進行胃鏡檢查或其他影像學檢查，以排除其他可能的問題，如胃炎、胃潰瘍或其他消化系統疾病。

另外，您提到的幽門桿菌檢測結果顯示細菌存在但未達潰瘍標準，這意味著雖然有感染，但目前尚未造成嚴重的胃部損傷。
持續的治療和定期的檢查是必要的，因為幽門桿菌感染可能與胃炎及胃潰瘍的發展有關。

最後，若您有任何新的症狀出現，如劇烈腹痛、持續嘔吐、體重減輕或黑便等，應立即就醫，這些可能是需要緊急處理的情況。
希望您能早日找到適合的治療方案，恢復健康！