食慾不振、噁心想吐與腸胃疾病的關係-肝膽腸胃科

食慾不振，噁心想吐？

您好，想詢問～
我在去年12月底突然雙腳無力麻痛，站著都腿軟，根本無法站直，過幾天後換手也開始麻痛，看了神經外科，醫生說看神經內科，神經內科醫生安排做了檢查也沒問題，後來過了一禮拜多又慢慢好起來了。當時神經內科醫師有轉診叫我去看看風濕免疫科，後來醫生就持續追蹤血液，3月時抽血檢查有因為lupus anticoagu指數偏高（1月也有抽，的比照3月又更高了），醫生就開始叫我吃asprin。（目前2日一顆）

聽說那藥會容易傷胃，之後就開始常常左右輪流兩邊腹部疼痛，就去看了腸胃科，每次照超音波都沒事，後來在上幾個禮拜醫生建議照胃鏡看是否有腸胃疾病，照完後醫師說只有一點食道炎，其他部分盡力看是沒甚麼問題，有做培菌檢查也沒事，除了十二指腸沒有到就因為我一直咳出打進去的氣沒辦法看到皺摺處（照胃鏡過程太敏感一直嘔吐，造成醫師無法順利得看清楚）目前已2個禮拜，每天都在反胃想吐，食慾也改變，原本能吃完的飯吃了幾口就飽，不然就是吃一口或聞到味道就反胃了。

醫生有開反胃助消化，胃潰瘍和消脹氣的藥，但吃了一個禮拜還是沒改善，請問還會有其他問題嗎？請問會是惡化或我該怎麼做呢

先謝謝願意看完我表達地亂七八糟的文章

穎，20~29歲女性，詢問日期：2022/09/25

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

您好:
食慾不振，嘔心想吐。胃鏡腹部超音波檢查沒有很大問題。建議要找根本原因才能對症下藥。自體免疫疾病及相關併發症如血管炎。狠瘡抗凝血因子高與動靜脈栓塞有関。藥物阿司匹靈可防止血栓形成及再癹。建議注意飲食，腸胃藥物治療、風濕免疫科追蹤檢查。祝健康！

回覆日期：2022/09/25
資料來源：台灣e院 - 食慾不振，噁心想吐

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前面臨的食慾不振、噁心想吐的情況，可能與多種因素有關，尤其是您過去的健康狀況和目前正在服用的藥物。
首先，您提到的自體免疫疾病（如狼瘡抗凝血症）和使用阿司匹靈的情況，可能會對您的腸胃健康造成影響。

阿司匹靈是一種非類固醇抗炎藥（NSAID），常用於抗凝血和減少炎症，但它也可能對胃黏膜造成刺激，導致胃炎或潰瘍等問題。
這可能是您目前腹部疼痛和食慾不振的原因之一。
雖然您的胃鏡檢查顯示只有輕微的食道炎，但這並不排除阿司匹靈對腸胃的潛在影響。

此外，您的症狀也可能與心理因素有關。
長期的健康問題和不適可能導致焦慮或壓力，這些情緒因素也會影響食慾和消化功能。
身心症（psychosomatic disorders）是指心理因素對身體健康的影響，這在許多腸胃疾病中都很常見。

在這種情況下，建議您採取以下幾個步驟：
1. 持續追蹤醫療：由於您已經在接受風濕免疫科和腸胃科的治療，建議持續與這些專科醫師保持聯繫，並定期檢查您的症狀變化。
若症狀持續或加重，應及時告知醫生。

2. 調整飲食：建議您採取清淡、易消化的飲食，避免油膩、辛辣和刺激性食物。
小餐多餐的方式可能會幫助減少反胃和噁心的感覺。

3. 注意藥物副作用：如果您懷疑阿司匹靈對您的腸胃造成影響，可以與醫生討論是否有必要調整用藥或改用其他抗凝血藥物。

4. 心理健康：如果您感到焦慮或壓力，考慮尋求心理諮詢或支持，這可能有助於改善您的整體健康狀況。

5. 進一步檢查：如果症狀持續不改善，建議進一步檢查，例如腹部CT或MRI，以排除其他潛在的腸胃問題。

總之，食慾不振和噁心想吐的症狀可能與多種因素有關，包括藥物副作用、心理因素及腸胃健康等。
持續與醫療團隊合作，並根據醫生的建議進行適當的檢查和治療，將有助於改善您的症狀。
希望您早日康復！