食慾不振、噁心想吐與腸胃疾病的關係-肝膽腸胃科

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食慾不振,噁心想吐?


您好,想詢問~我在去年12月底突然雙腳無力麻痛,站著都腿軟,根本無法站直,過幾天後換手也開始麻痛,看了神經外科,醫生說看神經內科,神經內科醫生安排做了檢查也沒問題,後來過了一禮拜多又慢慢好起來了。
當時神經內科醫師有轉診叫我去看看風濕免疫科,後來醫生就持續追蹤血液,3月時抽血檢查有因為lupus anticoagu指數偏高(1月也有抽,的比照3月又更高了),醫生就開始叫我吃asprin。
(目前2日一顆)聽說那藥會容易傷胃,之後就開始常常左右輪流兩邊腹部疼痛,就去看了腸胃科,每次照超音波都沒事,後來在上幾個禮拜醫生建議照胃鏡看是否有腸胃疾病,照完後醫師說只有一點食道炎,其他部分盡力看是沒甚麼問題,有做培菌檢查也沒事,除了十二指腸沒有到就因為我一直咳出打進去的氣沒辦法看到皺摺處(照胃鏡過程太敏感一直嘔吐,造成醫師無法順利得看清楚)目前已2個禮拜,每天都在反胃想吐,食慾也改變,原本能吃完的飯吃了幾口就飽,不然就是吃一口或聞到味道就反胃了。
醫生有開反胃助消化,胃潰瘍和消脹氣的藥,但吃了一個禮拜還是沒改善,請問還會有其他問題嗎?
請問會是惡化或我該怎麼做呢先謝謝願意看完我表達地亂七八糟的文章



穎,20~29歲女性,詢問日期:2022/09/25

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:食慾不振,嘔心想吐。
胃鏡腹部超音波檢查沒有很大問題。
建議要找根本原因才能對症下藥。
自體免疫疾病及相關併發症如血管炎。
狠瘡抗凝血因子高與動靜脈栓塞有関。
藥物阿司匹靈可防止血栓形成及再癹。
建議注意飲食,腸胃藥物治療、風濕免疫科追蹤檢查。
祝 健康!



回覆日期:2022/09/25

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,食慾不振、噁心想吐的情況確實可能與腸胃疾病有關,但也可能是由於其他因素引起的。
首先,您提到的雙腳無力麻痛的情況,經過神經科的檢查後未見異常,這可能與神經系統的問題無關,但仍需持續關注。
接下來,您提到的lupus anticoagulant指數偏高,這可能與自體免疫疾病有關,這類疾病有時會影響到身體的多個系統,包括腸胃道。

阿司匹靈的使用確實可能對胃部造成刺激,導致胃炎或食道炎等問題。
您在胃鏡檢查中被診斷出輕微的食道炎,這可能是造成您反胃和食慾不振的原因之一。
食道炎通常會導致食道黏膜的發炎,進而引發不適感,特別是在進食後,可能會出現噁心和嘔吐的情況。

另外,您提到的反胃和食慾改變,可能與腸胃的運動功能有關。
腸胃道的運動功能異常可能導致食物在胃中的停留時間過長,進而引發噁心和食慾不振。
這種情況在某些腸胃疾病中是常見的,例如胃食道逆流症(GERD)或功能性消化不良。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾點來改善您的症狀:
1. 飲食調整:避免油膩、辛辣及刺激性食物,選擇清淡易消化的食物,如白米粥、蒸蔬菜等。
小量多餐,避免一次吃太多,這樣可以減少胃部的負擔。

2. 藥物治療:如果目前的藥物效果不佳,建議再次回診與醫生討論,可能需要調整用藥或增加其他治療方式,例如使用胃動力藥物來促進腸胃蠕動。

3. 壓力管理:心理壓力也可能影響腸胃功能,建議您可以嘗試放鬆技巧,如深呼吸、冥想或輕度運動,這些都有助於減輕壓力。

4. 持續追蹤:由於您有自體免疫疾病的背景,建議定期回診,持續追蹤血液指數及腸胃狀況,必要時進一步檢查。

5. 專業諮詢:如果症狀持續不改善,建議尋求腸胃科醫師的進一步評估,可能需要進一步的檢查,如腹部超音波或再次進行胃鏡檢查,以排除其他潛在的腸胃問題。

最後,保持良好的生活習慣,適當的運動和充足的休息,對於改善整體健康狀況也非常重要。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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