長期想吐且無法緩解,是否與胃食道逆流有關?-肝膽腸胃科

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近日來一直覺得想吐?


您好:大概近一個月前,某日晚間用餐後突然覺得胃脹噁心想吐,後來休息數十分鐘後緩解。
但之後便一直不太舒服,總是有隱隱約約想吐的感覺,偶有胸悶腹脹,情況時好時壞,個人感覺似乎跟進食與否無關,就算沒吃東西也是會有很想吐的情況。
期間有到醫院就診,醫師先給了點胃藥吃了數天,但並無太大幫助,後來便作了胃鏡檢查,檢查結果是胃食道逆流及食道發炎,便改吃耐適恩一天一粒,到目前為止約一週左右,感覺胸悶腹脹問題有改善,但想吐的問題並沒有減輕而依然存在,讓人相當難過。
雖然清楚胃食道逆流用藥療程本來就比較長,但不太能理解的是胃食道逆流會造成這麼嚴重的想吐的感覺嗎,而且如果與胃食道逆流有關,那應該也是進食後加重而不是隨時都想吐吧?
目前的狀況就是隨時隨地都有隱約想吐的感覺,但沒有真的吐出來過,情況時輕時重,嚴重時會覺得頭昏全身無力疲倦不適,很不舒服。
另外狀況何時加重何時減緩原因不明,自覺與進食無關,但變得很怕吃東西或吃多,因為不知何時又會想吐。
想請問為何會這樣一直有想吐的感覺?
有什麼可能的原因或是應該作的檢查呢?
真的很難受又找不到緩解的方法。
謝謝。



LlLee,20~29歲男性,詢問日期:2017/02/11

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:某些時候胃腸臑動過快,或是,腸脹氣/宿便,都可能會引起噁心想吐的感覺。
另外,觀察是不是有頭暈,視力不平均,空氣不流通.....等狀況。
或許可以再度就診胃腸科,再詳細評估。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2017/02/11

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您長期感到噁心想吐,並且已經確診為胃食道逆流(GERD)及食道發炎,這些症狀確實可能與胃食道逆流有關。
胃食道逆流是指胃內容物反流至食道,可能引起食道不適、胸悶、噁心等症狀。
雖然通常進食後症狀會加重,但有些患者即使在空腹狀態下也會感到噁心,這可能與胃的蠕動異常、胃酸分泌過多或是食道的敏感性有關。

首先,胃食道逆流的症狀不僅限於進食後的反應,許多患者會在不同的時間感受到噁心,這可能是因為胃部的運動功能受到影響,導致胃排空延遲,進而引起不適感。
此外,壓力、焦慮等心理因素也可能加重噁心的感覺。
您提到的胸悶、腹脹及全身無力等症狀,可能與胃腸道的功能失調有關,這些症狀有時會互相影響,造成更大的不適。

在治療方面,您已經開始服用耐適恩(Pantoprazole),這是一種質子泵抑制劑(PPI),能有效減少胃酸分泌,幫助緩解胃食道逆流的症狀。
雖然您已經服用一段時間,但有時候藥物的效果需要幾週才能完全顯現,建議您持續服用並定期回診,讓醫師評估治療效果。

除了藥物治療,生活方式的調整也非常重要。
建議您可以嘗試以下幾點來改善症狀:
1. 飲食習慣:避免油膩、辛辣、酸性食物及咖啡因,這些食物可能會刺激胃酸分泌。
建議少量多餐,避免過飽,並在餐後至少等待兩到三小時再躺下。

2. 保持良好的姿勢:進食後避免彎腰或躺下,這樣可以減少胃內容物反流的機會。

3. 減少壓力:壓力和焦慮可能會加重胃食道逆流的症狀,建議您可以透過運動、冥想或其他放鬆技巧來減輕壓力。

4. 定期運動:適度的運動有助於促進腸胃蠕動,改善消化功能。

如果您的症狀持續不改善,建議您再次就診,可能需要進一步的檢查,例如胃鏡檢查以排除其他潛在的問題,如胃潰瘍或腫瘤等。
此外,您也可以考慮尋求胃腸科醫師或營養師的專業建議,以便獲得更針對性的治療方案。

最後,持續的噁心感可能會影響您的生活品質,因此及時尋求醫療幫助是非常重要的。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善目前的狀況,祝您健康!

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蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
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