長期想吐且無法緩解，是否與胃食道逆流有關？-肝膽腸胃科

近日來一直覺得想吐？

您好：

大概近一個月前，某日晚間用餐後突然覺得胃脹噁心想吐，後來休息數十分鐘後緩解。

但之後便一直不太舒服，總是有隱隱約約想吐的感覺，偶有胸悶腹脹，情況時好時壞，個人感覺似乎跟進食與否無關，就算沒吃東西也是會有很想吐的情況。

期間有到醫院就診，醫師先給了點胃藥吃了數天，但並無太大幫助，後來便作了胃鏡檢查，檢查結果是胃食道逆流及食道發炎，便改吃耐適恩一天一粒，到目前為止約一週左右，感覺胸悶腹脹問題有改善，但想吐的問題並沒有減輕而依然存在，讓人相當難過。

雖然清楚胃食道逆流用藥療程本來就比較長，但不太能理解的是胃食道逆流會造成這麼嚴重的想吐的感覺嗎，而且如果與胃食道逆流有關，那應該也是進食後加重而不是隨時都想吐吧？

目前的狀況就是隨時隨地都有隱約想吐的感覺，但沒有真的吐出來過，情況時輕時重，嚴重時會覺得頭昏全身無力疲倦不適，很不舒服。另外狀況何時加重何時減緩原因不明，自覺與進食無關，但變得很怕吃東西或吃多，因為不知何時又會想吐。

想請問為何會這樣一直有想吐的感覺？有什麼可能的原因或是應該作的檢查呢？真的很難受又找不到緩解的方法。

謝謝。

LlLee，20~29歲男性，詢問日期：2017/02/11

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
某些時候胃腸臑動過快,或是,腸脹氣/宿便,都可能會引起噁心想吐的感覺。另外，觀察是不是有頭暈，視力不平均，空氣不流通.....等狀況。或許可以再度就診胃腸科，再詳細評估。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2017/02/11
資料來源：台灣e院 - 近日來一直覺得想吐

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您長期感到噁心想吐，並且已經確診為胃食道逆流（GERD）及食道發炎，這些症狀確實可能與胃食道逆流有關。
胃食道逆流是指胃內容物反流至食道，可能引起食道不適、胸悶、噁心等症狀。
雖然通常進食後症狀會加重，但有些患者即使在空腹狀態下也會感到噁心，這可能與胃的蠕動異常、胃酸分泌過多或是食道的敏感性有關。

首先，胃食道逆流的症狀不僅限於進食後的反應，許多患者會在不同的時間感受到噁心，這可能是因為胃部的運動功能受到影響，導致胃排空延遲，進而引起不適感。
此外，壓力、焦慮等心理因素也可能加重噁心的感覺。
您提到的胸悶、腹脹及全身無力等症狀，可能與胃腸道的功能失調有關，這些症狀有時會互相影響，造成更大的不適。

在治療方面，您已經開始服用耐適恩（Pantoprazole），這是一種質子泵抑制劑（PPI），能有效減少胃酸分泌，幫助緩解胃食道逆流的症狀。
雖然您已經服用一段時間，但有時候藥物的效果需要幾週才能完全顯現，建議您持續服用並定期回診，讓醫師評估治療效果。

除了藥物治療，生活方式的調整也非常重要。
建議您可以嘗試以下幾點來改善症狀：
1. 飲食習慣：避免油膩、辛辣、酸性食物及咖啡因，這些食物可能會刺激胃酸分泌。
建議少量多餐，避免過飽，並在餐後至少等待兩到三小時再躺下。

2. 保持良好的姿勢：進食後避免彎腰或躺下，這樣可以減少胃內容物反流的機會。

3. 減少壓力：壓力和焦慮可能會加重胃食道逆流的症狀，建議您可以透過運動、冥想或其他放鬆技巧來減輕壓力。

4. 定期運動：適度的運動有助於促進腸胃蠕動，改善消化功能。

如果您的症狀持續不改善，建議您再次就診，可能需要進一步的檢查，例如胃鏡檢查以排除其他潛在的問題，如胃潰瘍或腫瘤等。
此外，您也可以考慮尋求胃腸科醫師或營養師的專業建議，以便獲得更針對性的治療方案。

最後，持續的噁心感可能會影響您的生活品質，因此及時尋求醫療幫助是非常重要的。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善目前的狀況，祝您健康！